症候学
すべての人が ハグルンド外骨腫 この骨の突出による症状に苦しんでいます。 症状は、過度の運動、不適切な履物（外骨腫領域への慢性的な圧力）、または足の位置異常によって引き起こされる可能性があります。 周囲の構造物に絶えずストレスがかかると、特徴的な症状が発生します。 この理由は、炎症までの炎症です。 アキレス腱、アキレス腱と踵骨の間の滑液包（滑液包、炎症の場合は 滑液包炎 subachillea）または 骨膜 踵骨の。 これは、次の症状によって顕著になります。
- 下部アキレス腱を押すときの痛み踵骨の付着点
- 痛み かかと部分、特にストレス下（スポーツなど）
- かかと部分の腫れと赤み
診断法
多くの場合、の説明 痛み そして、典型的な局所所見（かかとの発赤と圧痛）は、すでにハグランド症候群の疑いにつながっています。 診断を確認するために、 X線 記載されている外骨腫が見られる場合は、足、特にかかとの部分も作成する必要があります。 滑液包炎 subachilleaはによって検出することができます 超音波 影響を受けた地域の検査。
最初は、 ハグルンド外骨腫 常に保守的に、つまり手術なしで治療する必要があります。 保存療法の選択肢ほとんどの場合、患部を緩和するだけで十分です。 これは、（スポーツ）靴を交換することによって達成されます。
柔らかい靴が望ましいです。 さらに、かかと部分の靴は外骨腫のレベルで終わってはいけません。 さらに、特別に製造されたインソールは、原因となる位置異常を修正し、外骨腫の永続的な刺激を防ぐのに役立ちます。
これが十分でない場合は、理学療法を使用して症状を緩和することができます。 これらには、局所的なだけでなく、低温および熱処理の使用が含まれます 超音波 治療。 これは特に炎症活動または刺激の減少を引き起こすはずです。
ショック 波動療法はまた、苦情を軽減する可能性を提供します。 ここでは、高エネルギー 超音波 波は炎症を軽減し、石灰化を最小限に抑えるために使用されます。 ただし、 ショック 波動療法は通常、によってカバーされていません 健康 保険。保守的な措置が9〜12か月の期間にわたって改善を示さない場合は、手術を検討する必要があります。
この場合、骨の突起はノミで除去されます。 滑液包の慢性炎症の場合（滑液包炎 subachillea）、これも削除する必要があるかもしれません。 ザ・ アキレス腱 また、手術中に部分的に除去され、骨アンカーでかかとに再取り付けされます。
手術を受けた患者の約80％は手術後に不満がありません。 手術後、 石膏 スプリントは、足に再び完全に負荷をかける前に、最初に数週間着用する必要があります。 合併症なく手術を進めれば、XNUMXヶ月で完全な運動能力に達します。
ただし、操作にはいくつかの問題があります。 たとえば、手術部位に瘢痕組織が形成されることがあり、これは非常に痛みを伴う可能性があります。
- ほとんどの場合、患部を緩和するだけで十分です。
これは、（スポーツ）靴を交換することによって達成されます。 柔らかい靴が望ましいです。 さらに、かかと部分の靴は外骨腫のレベルで終わってはいけません。
さらに、特別に製造されたインソールは、原因となる位置異常を修正し、外骨腫の永続的な刺激を防ぐのに役立ちます。
- これが十分でない場合は、理学療法によって症状を緩和する可能性があります。 これらには、局所超音波療法だけでなく、低温および熱処理の適用が含まれます。 これは特に炎症活動または刺激の減少を引き起こすはずです。
保守的な対策で9〜12か月間改善が見られない場合は、手術を検討する必要があります。
この場合、骨の突起はノミで除去されます。 滑液包の慢性炎症（滑液包炎）の場合、これも取り除く必要があるかもしれません。 ザ・ アキレス腱 また、手術中に部分的に除去され、骨アンカーでかかとに再取り付けされます。
手術を受けた患者の約80％は手術後に不満がありません。 手術後、 石膏 スプリントは、足に再び完全に負荷をかける前に、最初に数週間着用する必要があります。 合併症なく手術を進めれば、XNUMXヶ月で完全な運動能力に達します。 ただし、操作にはいくつかの問題があります。 たとえば、手術部位に瘢痕組織が形成されることがあり、これは非常に痛みを伴う可能性があります。
