硬化性苔癬: 説明
硬化性苔癬は、主に成人女性が罹患する稀な炎症性結合組織疾患です。 子供や男性ではあまり一般的ではありません。
罹患者では、白っぽい硬い皮膚の結節が個別または集団で形成され、多くの場合かゆみを伴います。 皮膚の変化は融合して瘢痕組織に似ることがあります。 生殖器領域が最も頻繁に影響を受けます。 ただし、皮膚の変化は、肛門の周囲、肩の後ろの領域、または太ももの内側にも発生する可能性があります。 性器のみが影響を受ける場合、これは性器硬化性苔癬とも呼ばれます。
膠原病の原因はまだ不明です。 ただし、硬化性苔癬は伝染性ではありません。
多くの患者はこの病気を抱えて医師の診察を受けることをためらっているため、多くの患者は発見されないか、発見されるのが遅れています。
硬化性苔癬：症状
病気が進行すると、瘢痕化や組織の喪失（萎縮）により性交時に痛みが生じることがあります。 女性では萎縮により陰唇が後退することがあります。 男性の場合、皮膚の癒着により包皮を押し戻せなくなったり、押し戻すのが困難になったりします（包茎）。硬化性苔癬は、非先天性包皮狭窄の最も一般的な原因です。 締め付けにより勃起や射精が妨げられ、セックスに痛みを感じる可能性があります。 また、親密な衛生状態がより困難になり、包皮の下の感染症が起こりやすくなります。 考えられる結果は、亀頭の炎症（亀頭炎）です。
瘢痕化や皮膚の収縮により、男女とも排尿時や排便時に痛みを感じることがあります。
硬化性苔癬：原因と危険因子
硬化性苔癬の正確な原因はまだ不明です。 専門家は、遺伝的素因から感染症の可能性、ホルモンの不均衡に至るまで、さまざまな理論を議論します。 しかし、これらの理論はどれも十分に証明されていません。
ホルモンの影響に関する理論は、閉経前にピルを服用する女性は硬化性苔癬のリスクが高いという事実によって裏付けられています。 他の科学者は、硬化性苔癬は自己免疫疾患、つまり身体自身の免疫系の障害であると信じています。
現在の科学的知識によれば、硬化性苔癬は伝染性ではなく、性交によって伝染することもありません。
硬化性苔癬：検査と診断
通常、医師が皮膚の変化を検査するときに、硬化性苔癬の最初の疑いが生じます。 しかし、同様の変化を引き起こす可能性のある病気は他にもたくさんあります。 したがって、医師は皮膚サンプルを採取し、研究室の顕微鏡で検査します。 このようにして、感染性および悪性の皮膚変化を除外し、硬化性苔癬の疑いのある診断を確認することができます。
硬化性苔癬：治療
コルチゾンが許容できない場合は、タクロリムスなどのいわゆるカルシニューリン阻害剤が代替薬として使用されることがあります。 免疫系を抑制します（コルチゾンなど）。
場合によっては、手術が必要になることがあります。たとえば、女性の膣の入り口が病気によって非常に狭くなり、いわゆる拡張器を使った定期的なストレッチがもはや役に立たない場合です。 また、硬化性苔癬の結果として包皮が狭窄している男性患者の場合は、早い段階で陰茎の包皮に割礼を施す必要があります。
一般に、適切なスキンケアも硬化性苔癬にとって重要です。 皮膚の敏感な部分は、保湿製品（軟膏、オイルなど）で定期的にケアする必要があります。 これにより、緊張感や乾燥感が軽減されます。
新しい治療アプローチ
ここ数年、硬化性苔癬の治療にさまざまなタイプのレーザーが使用されてきました。 一部の手順はまだ研究中です。 それらの有効性はまだ最終的に評価できません。 レーザー治療に興味がある人は、レーザー治療と硬化性苔癬の臨床像の両方に十分な経験を持ち、いかなるお金を払ってでもレーザー治療をしたくない医師にアドバイスを求めるべきです。
硬化性苔癬：病気の経過と予後
原則として、硬化性苔癬は良性の病気です。 しかし、影響を受けた人は皮膚がんのリスクが高くなります。 したがって、皮膚科医による定期的な検査が重要です。 このようにして、悪性皮膚変化の可能性を早期に検出し、治療することができます。