A 肩の脱臼または 肩関節脱臼、は、の一部の変位です。 骨格 セクションに 肩関節を選択します。 骨格 部分的に脱臼している場合もあれば、関節から完全に脱臼している場合もあります。 肩の脱臼 できるだけ早く治療する必要があります。
肩関節脱臼とは何ですか？
A 肩の脱臼 のシフトです 骨格 に関与 肩関節 関節の通常の可動域が乱れるようにします。 ザ・ 肩関節 最大の 関節 体内にあり、球形の関節に属しています。 ここでは、球形 上腕骨 の非常に小さなソケットにあります 肩甲骨。 この骨の接続はまだ十分な安定性を提供していないので、肩関節はさらに 関節包、 筋肉、 腱 と靭帯。 肩関節脱臼の場合、 上腕骨 ソケットから部分的にシフトするか、完全に飛び出します。 これはまた、靭帯を引き裂き、筋肉を損傷し、そして 打撲傷 神経 & 血 船。 外側から力を加えたときに起こる外傷性肩関節脱臼と、靭帯のたるみのために単純な動きでも関節の骨が移動する非外傷性肩関節脱臼が区別されます。
目的
外傷性肩関節脱臼では、関節に外力がかかると脱臼が起こります。 これは、たとえばXNUMX人のフィールドプレーヤーが肩に衝突したときや、アスリートが転んで肩に当たったときなど、球技でよく発生します。 肩関節脱臼は、柔道など、腕をひねったり引っ張ったりするスポーツでも発生する可能性があります。 最初の転位の後、最初の転位がすでに保持装置を使い果たしているか、転位が適切に治癒できなかった場合、さらなる転位が発生する可能性があります。 これは習慣的な肩関節脱臼と呼ばれます。 それはすでに激しい手振りによって引き起こされる可能性があります。 非外傷性の肩関節脱臼は通常、先天性の原因によって引き起こされます。 これは、靭帯の先天性弛緩または関節窩の位置異常（関節窩異形成）である可能性があります。 のような様々な遺伝性疾患 ダウン症候群、付随する症状として、周囲に非常に弾力性のあるゴム状の被膜組織があります 関節。 これはそれらを不安定にし、肩の脱臼は通常の単純な動きの間に全く力なしで起こる可能性があります。
症状、苦情および兆候
肩の脱臼は、不慣れな動きや緊張によって引き起こされる可能性があります。 もちろん、この臨床像は、影響を受けた個人がしばしば非常に痛みを伴うと感じる典型的な症状と徴候を特徴としています。 肩関節脱臼の非常に明らかな症状は、長続きするこわばり感です。 どんなに小さな動きでも、影響を受けた人はひどく感じます 痛み。 したがって、日常生活全体にかなりの制限があります。 多くの場合、患部は筋肉と 腱 炎症を起こしている。 多くの影響を受けた人は、緊張につながる肩の脱臼のために保護姿勢を取ります。 完全に医療を受けずにそのような肩の脱臼を残す人は誰でも、既存の症状のかなりの悪化を予期しなければなりません。 ザ・ 痛み 安静時でも発生するように増加します。 今説明した保護姿勢のため、 炎症 で発生する可能性があります 関節。 特定の状況下では、永続的な結果的損傷のリスクさえあるため、医師の診察が不可欠になります。 肩関節脱臼は、かなり明確で典型的な症状が特徴であるため、影響を受けた人は自分で肩関節脱臼を診断することができます。 この時点で適切な治療を求めていない人は、個々の症状の大幅な悪化を予期する必要があります。 そうしないと、迅速で完全な回復が保証されません。
診断とコース
肩関節脱臼における肩の解剖学的構造を示す概略図。 拡大するにはクリックしてください。 肩の脱臼はすぐに深刻な原因になります 痛み。 痛みのため、そして関節が機能しなくなったために、腕を動かすことができなくなりました。 場合 神経 また、肩の脱臼によって押しつぶされ、しびれが生じる可能性があります。血 船 また、変位した骨によって挟まれ、循環器系の問題を引き起こす可能性があります。 患者自身が骨を通常の位置に戻すことができなくなるため、医師の診察は避けられません。 医師は、関節の輪郭が変化したために肩関節脱臼が存在することをすでに認識しています。 A 身体検査 モビリティのテストは通常不可能です。 つながる 激しい痛みに。 通常、患者の腕の筋肉は、腕を既存の位置に保ち、痛みを伴う動きを避けるために非常に緊張しています。 と X線、医師は肩の脱臼をはっきりと見ることができ、骨の損傷があるかどうかも確認できます。
合併症
肩関節脱臼は、腫れやあざを伴うことが多く、衛生状態が維持されていないと感染する可能性があります。 関節の可動性が制限されているため、影響を受けた人は腕を保護姿勢で保持することがよくあります。変形や関節の摩耗が発生する可能性があります。 付随する神経損傷がある場合は、肩の外側の感覚に欠陥やその他の問題がある可能性があります。 動脈損傷は減少を伴う 血 患部に流れ込み、麻痺を引き起こします。 しばしば伴う肩の腱断裂は、肩の屈曲を弱める可能性があります 前腕部、さらなる痛みと動きの制限を引き起こし、場合によっては慢性的である可能性があります。 さらに、肩関節脱臼は、関節がバンカート病変として知られているものと関連している可能性があります リップ 部分的に剥がれます。 これは、肩の慢性的な脱臼を引き起こす可能性があります。 肩関節脱臼の外科的治療にもリスクが伴います。 神経損傷または 炎症 発生する可能性があります。 処方された鎮痛剤は副作用を引き起こす可能性がありますまたは 相互作用。 スポーツの再開が早すぎると、結果として肩が再び脱臼し、その後さらに治療が必要になる場合があります。
いつ医者に診てもらえますか？
持続的な肩関節脱臼が発生した場合、影響を受けた人は医師の診察を受ける必要があります。 肩関節脱臼は、専門家の説明なしに魅力のない晩期の結果をもたらす可能性があります。 さらに、痛みは通常耐え難いです。 晩期障害を避けるために、脱臼の治療と解明は専門家によって行われるべきです。 最良の接触者は整形外科医です。
治療と治療
肩関節脱臼はできるだけ早く元の位置に戻す必要があります。 縮小中に周囲の構造物が損傷しないように注意する必要があります。 この治療は短時間ですが激しい痛みを引き起こすため、患者は通常、軽く鎮静され、脱臼の鎮痛薬を投与されます。 場合によっては、短い 全身麻酔 も使用されます。 脱臼後、周囲のすべての靭帯が 腱、 筋肉、 神経 & 船 機能的で無傷です。 その後、アームを一定期間固定する必要があります。 充血除去薬、抗炎症薬、痛みを和らげる薬は通常、影響を受けた組織の治癒を助けるために投与されます。 肩関節脱臼により周囲の構造物が損傷している場合は、手術が必要です。 断裂した靭帯と腱を縫合し、骨の破片を取り除くか、可能であれば再結合します。 最後に、肩関節脱臼の治療に成功した後、 理学療法の練習 関節の完全な機能を回復するために必要です。
防止
肩の脱臼を防ぐことができるのは限られた範囲だけです。 靭帯が緩んでいることがすでにわかっている場合、または肩関節脱臼がすでに発生している場合は、特にボールやコンタクトスポーツを避ける必要があります。 全体的に、余分な活動 ストレス 肩にかかることは避けてください。
アフターケア
のような肩関節脱臼のアフターケア 治療、の原因に基づいています 条件。 手術後、最初は休息と温存が適用されます。 影響を受けた腕はXNUMX〜XNUMX週間固定する必要があります。 この期間中、 理学療法 主な治療法です。 医師は受動的な動員、つまり肩を外側から動かすことを行います。 合併症がなければ、最終治療後に治療を完了することができます 身体検査 と患者の相談。 病歴 質問のリストの処理が含まれ、それによって肩関節脱臼が完全に治まったかどうかが決定されます。 合併症があり、症状が続く場合は、 理学療法 再開する必要があります。 必要に応じて、他の専門家やスポーツ医が治療に関与する必要があります。 フォローアップケアは通常、整形外科医または一般開業医によって提供されます。 苦情の経過にもよりますが、最後の治療からXNUMX〜XNUMX週間後に行われます。 通常、それ以上のフォローアップ検査は必要ありません。 ただし、肩関節脱臼の原因は治療する必要があります。 多くの場合、解明する必要のある基礎疾患があります。 原因のフォローアップケア 条件 状態の性質と病気の特定の経過に依存し、担当医と話し合います。
自分でできること
肩関節脱臼の場合、主な推奨事項は固定と重い負荷の回避です。 飲料用の箱やその他の重いものは、XNUMX週間持ち上げないでください。 影響を受ける人は、次のようなスポーツを一時的に控えなければなりません。 水泳 または体操。 彼らはしばしば つながる 症状の増加に。 氷の湿布は非常に役立ちます。 彼らは痛みを和らげ、 炎症 最初の数日間。 その後、ヒートパックが適しています。 彼らはけいれんした筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。 痛みがひどすぎると感じた人は、市販薬に頼ることができます。 アスピリン & イブプロフェン 救済を約束しますが、短時間だけ服用する必要があります。 医者が注文する 理学療法 いくつかのセッションで。 演習はセッション中に教えられます。 これらは、肩の全可動域を復元するように設計されています。 永続的な結果を達成するために、短くて定期的なセッションを日常生活に統合する必要があります。 その後しばらく継続することもお勧めします 理学療法。 これは、肩の筋肉を強化することが、新しい脱臼に対する最善の予防策であるためです。 個人が肩関節脱臼を起こしやすい場合は、理学療法士と一緒に運動計画を立てる必要があります。
