気管支炎：薬物療法

急性気管支炎

治療目的

薬 治療 急性の場合 気管支炎 広範囲にわたる合併症を伴う病原体の蔓延を防ぐことを目的としています。

治療の推奨事項

  • 急性の 気管支炎、原因物質は> 90％ウイルスです。
  • 合併症のない急性 気管支炎、抗生物質 治療 必要ありません（病気の期間がXNUMX日未満短縮されるだけです）。
  • 症候性 治療：必要に応じて、去痰薬（気管支分泌物の喀痰を促進する薬剤）、十分な量の飲酒（> 1.5 l / d）を確保することが重要です。 夜間、必要に応じて鎮咳薬（咳抑制剤）; 鎮咳薬と去痰薬の組み合わせはありません！
  • 痙性気管支炎（乳児および幼児に一般的、成人にはまれ）：ß-交感神経興奮 (吸入 またはスプレー）または 臭化イプラトロピウム (抗コリン作用性); ベスで。 重症例 グルココルチコイド.
  • 抗生物質療法の適応症は次のとおりです。
    • 既存の肺疾患
    • 重度の慢性疾患または免疫不全の患者。
    • 院内感染 急性気管支炎.
    • 細菌感染の疑い
    • 化膿性痰と
    • 症状がXNUMX週間以上続くだけでなく、CRPの上昇と白血球増加症（炎症パラメーター）。
  • 痙性気管支炎（乳児および幼児に一般的、成人にはまれ）：β-交感神経刺激薬
  • 「その他の治療法」も参照してください。

通知：

  • 医薬品安全性コミュニケーション: 重篤な合併症のリスクがあるため、 抗生物質 フルオロキノロングループからの治療にはもはや使用しないでください 副鼻腔炎、気管支炎、および単純な尿路感染症。
  • 気管支分泌物中のカンジダの検出は、抗真菌療法の兆候ではありません（ドイツ社会 感染症).
  • FDA (米国食品医薬品局) 管理部門; 米国食品医薬品局）の神経精神医学的合併症について警告 モンテルカスト 軽度の症状のある患者、特にアレルギー性鼻炎の患者には薬を処方しないようにアドバイスします。

その他のメモ

  • の黄色または緑色の変色 喀痰 (たん)で 急性気管支炎 細菌感染の可能性が高くなることとは関係ありません。 細菌 黄緑色の気管支炎患者のわずか 12% で検出できます。 喀痰.
  • の自発的なコース 咳 in 急性気管支炎 完全な解決まで平均 XNUMX 週間です。

植物療法

  • ミルトール（副作用：軽度の胃腸症状）。
  • ペラルゴニウムシドイデス (ウムカロアボ、EP 7630）（注：可能 肝臓 毒性が完全に排除されているわけではありません)。
  • タイムツタの準備
  • タイム/サクラソウの根
  • エキナセア（早期に使用した場合）

エッセンシャルオイルの研究基盤が不十分です 吸入。 注：喉頭けいれん（声のけいれん）のリスクがあるため、エッセンシャルオイルは幼児には使用しないでください。

サプリメント（栄養補助食品;重要な物質）

咳に適したサプリメントには、次の重要な物質が含まれている必要があります。

  • ビタミン類（ビタミンC（アスコルビン酸））
  • 微量元素（亜鉛）

自然防御に適したサプリメントには、次の重要な物質が含まれている必要があります。

注：記載されている重要な物質は、薬物療法に代わるものではありません。 フードサプリメント を目的としています 補足 一般的な ダイエット 特定の生活状況で。

慢性気管支炎

治療の目的

  • 症状の緩和
  • 病気の進行の予防
  • ヒーリング

治療の推奨事項

  • 慢性咳嗽（8週間以上の期間）の最初の解明には、段階的な診断が必要です。
    1. X線胸部/胸部および呼吸機能検査; 胸部X線および呼吸機能が正常である場合：第2ステップ。 非特異的な気管支の挑発。
    2. メタコリンテスト （メタコリン誘発試験、英語メタコリンチャレンジ試験）–気管支喘息などで、気管支閉塞（気管支の収縮（閉塞））および過敏性（刺激に対する過度に強い（「誇張された」）反応）を測定するための非特異的吸入誘発試験。
    3. 気管支鏡検査（肺内視鏡検査）またはコンピューター断層撮影（CT）; 診断の最後に、咳がはっきりしない場合は常に気管支鏡検査が適応となります。
  • さらなる注記の慢性咳の明確化において：存在：
    • アッパー 気道 感染症（例、鼻炎/風邪）の治療が短すぎますか？
    • 胃食道 還流 （胃内容物の食道への逆流）; との治療 プロトンポンプ阻害剤 （PPI;酸遮断薬）、例えば、2 x 20 mgオメパラゾール、治療期間2〜3ヶ月。
    • 心臓（「ハート関連する」）原因（例えば、左心不全/左心室駆出率の低下または保存を伴う左心不全）が見落とされていますか？
    • ACE阻害剤の使用; 薬歴を確認してください！
  • 対症療法：必要に応じて、去痰薬（気管支分泌物の喀痰を促進する薬）、適切な飲酒（> 1.5 l / d）を確保することが重要です。 夜間、必要に応じて鎮咳薬（咳抑制剤）; 鎮咳薬と去痰薬の組み合わせはありません！
  • 注：喫煙者の 咳 下で改善します ニコチン すでに XNUMX ～ XNUMX 週間で禁酒 (ただし、進行した症例では完全になくなるわけではありません)。
  • 慢性の治療 咳 と証明された気管支過敏症 (BHR) なし ぜんそく 症状：吸入グルココルチコステロイド（ICS）、あるいは モンテルカスト、ß-交感神経興奮.
  • 慢性閉塞性気管支炎では、同じ名前の病気の下を参照してください。 同じことが他の病気にも当てはまります。