気管支拡張症 主に原因による気管支の病理学的かつ不可逆的な拡大です 感染症 再発性（反復性）呼吸器疾患に関連しています。 ワクチンと 抗生物質 今日利用可能な治療法、 気管支拡張症 診断されることはめったにありません。
気管支拡張症とは何ですか？
気管支拡張症 不可逆的な気管支の異常な円筒形または嚢状の拡大を指します。 呼吸器の再発の結果として気管支分泌物（気管支粘液）の沈着が増加するため、気管支の粘液線毛装置（気管支のセルフクリーニングシステム）に障害があります。 感染症。 その結果、気管支拡張症の影響を受けた人は慢性を示します 咳 喀痰 粘液が豊富です。 気管支分泌物は難しいので 咳 気管支拡張からのそれらの除去は厳しく制限され、それらはそこに蓄積し、細菌のコロニー形成と増殖を促進します。 気管支拡張症の影響を受けた人々は、それに応じて感受性が増加します 感染症.
目的
気管支拡張症は、後天性と先天性の形態に区別されます。 先天性気管支拡張症では、この疾患は、肺胞（肺の気嚢）の分化障害、繊毛（気管支分泌物のクリアランスを確保する繊毛）の構造異常、またはα-1アンチトリプシン欠乏症などの遺伝性疾患が原因である可能性があります。 嚢胞性線維症。 これらの疾患は粘液線毛装置の機能不全を伴うため、気管支分泌物のクリアランスは厳しく制限され、疾患が進行するにつれて気管支拡張症が発症する可能性があります。 症例の大部分を占める後天性気管支拡張症は、慢性などの再発性呼吸器疾患の結果として発症することがよくあります。 気管支炎 or 肺炎、 と同様 感染症 など 結核, はしか、または百日咳、特にこれらが発生する場合 幼年時代。 異物、気管支領域の腫瘍、または肥大による気管支収縮 リンパ リンパ節（リンパ節の場合） 結核） こともできます つながる 気管支拡張症に。 特発性気管支拡張症では、この病気はいかなる原因にも起因するものではありません。
症状、苦情、および兆候
気管支拡張症は主に重度を引き起こします 咳 粘液膿性に関連する 喀痰。 分泌物は甘くて悪臭があり、しばしば散在します 血 or 膿。 化膿性 喀痰 主に朝に気付くことがあります。 慢性の結果として 炎症 気管支の化膿、その他の症状など 発熱 または息切れが湿った咳に追加されます。 慢性 酸素 不足は時計ガラスによって明らかにされます 爪、ばち指と身体的および精神的パフォーマンスの低下。 個々のケースでは、気管支と肺の細菌感染が発生します。 最悪の場合、 肺炎、急性によって現れる 呼吸 困難、深刻 痛み 病気の感覚が増しています。 肺はまた、真菌感染症および化膿性カプセル化に対してより感受性が高い。 の場合 細菌 を入力 脳 血流を介して、脳 膿瘍 発生する可能性があります。 これは、例えば、神経学的欠損によって現れます、 頭痛 と無意識。 気管支拡張症は通常、中小の気管支に発生します。 それらは、気管支の典型的な発赤によって認識できます。 さらに、気管支ははるかに敏感です 痛み、およびなどの急性反応 吐き気 触れると発汗します。
診断とコース
気管支拡張症では、最初の疑いは、痰を伴う典型的な慢性咳嗽に基づいています。 さらに、気管支を聞くと、ラ音や口笛の音（喘鳴）が聞こえます。 気管支拡張症の診断を確認するために、他のさまざまな検査を行うことができます。 病原体は分析することによって決定することができます 血 と痰。 心電図（心電図）を使用して、 ハート 筋肉（右 心不全）。 診断はX線とHRCT（高解像度）によって確認されます コンピュータ断層撮影）気管支拡張症を検出するために使用できる肺の。 慢性の咳と繰り返しの感染症に加えて、気管支拡張症はまた関連しています 発熱, 疲労 喀血（咳をする 血）治療せずに放置すると、気管支拡張症は ハート 失敗。 場合 細菌 血液を介して体の他の部分に広がると、 脳 膿瘍 （化膿性 炎症）。 さらなる合併症を避けるために（閉塞性 気管支炎, 気胸）、一貫性があり、適切 治療 が不可欠である。
合併症
気管支拡張症では、気管支の嚢状拡張 つながる 時間の経過とともに気管支壁の損傷に。 その結果、気管支は永久に拡張し、継続的に生成される粘液分泌物を部分的に保持する傾向があります。 その結果、再発性感染症の悪循環が発生します。 さらに、拡張した気管支の真菌コロニー形成 船 真菌コロニー（aspergillomas）の発生とともに発生する可能性があります。 気管支拡張症では、最も一般的な合併症は肺出血です。 肺 膿瘍, 脳 膿瘍、崩壊 肺 ローブ（気胸）、及び 肺炎。 最も恐れられている合併症のXNUMXつは慢性閉塞性肺疾患です 気管支炎。 肺の圧力の上昇は、しばしば永久的な過負荷につながります 右心室 (肺炎）。 肺 高血圧 右につながる ハート 次の症状を伴う失敗：腫れ 肝臓 痛み 右肋骨弓、黄疸、および浮腫の形成の下、特に脚。 正しい 心不全 右心不全の生命を脅かす結果です。 効果的な治療法は、気管支拡張症の症状を軽減し、不可逆的な後遺症を防ぎます。 合併症が発生した場合、それは病気の経過に悪影響を及ぼします。 モダンの導入に伴い 抗生物質 かつては一般的だった治療法や合併症は、今ではまれです。 さらに、適切な予防が重要です。
いつ医者に行くべきですか？
長期にわたる刺激性の咳や化膿性痰を伴う再発性の咳発作などの典型的な症状が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 喀血の場合、遅くとも医学的説明が必要です。 疲労、および熱性エピソード。 気管支拡張症は常に存在するわけではありませんが、診断と治療が必要なのは少なくとも肺と喉の深刻な病気です。 気管支炎と肺炎のエピソードが繰り返される場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。 息切れや心血管系の問題がある場合は、救急医に警告する必要があります。 それが進むにつれて、ドラムスティックの指、時計皿 爪 同様の症状が発生する可能性があります。 これらの外向きの兆候は、迅速な医学的評価の根拠です。 慢性の患者 肺 病気、 気管支ぜんそく, 結核または 百日咳 異常な症状のある医師の診察を受ける必要があります。 の患者 嚢胞性線維症 またはカルタゲナー症候群は特に気管支拡張症にかかりやすく、 話す 肺疾患の最初の兆候で彼らの医者に。 病理学的拡張が早期に検出された場合、それらは正常に治療でき、通常は合併症はありません。
治療と治療
気管支拡張症が明確に区別された方法で局所化できる場合、影響を受けた組織部分を外科的に除去することができます（外科的切除）。 特に顕著な場合、 肺移植 必要かもしれません。 さらに、気管支拡張症は通常、保守的に治療されます。 抗生物質 治療 細菌のコロニー形成を防ぎ、肺や体の他の部分に広がるのを防ぐのに不可欠な要素です。 この目的のために、薬剤感受性試験を使用して感染性病原体をテストすることができます 抗生物質耐性。 さらに、粘液溶解薬（粘液溶解剤）を使用して、患部の気管支分泌物を溶解することができます。 コーチゾン 炎症反応を減らすための吸入器。 気管支拡張症の治療のもう一つの重要な部分は 理学療法、これは、気管支から気管支分泌物を取り除き、パフォーマンスを最適化するのに役立つことを目的としています。 気管支拡張症の影響を受けた患者は学ぶ 呼吸法 乾いた咳を防ぐために（リップ ブレーキ）、気管支分泌物の喀痰を促進する技術（ドレナージポジショニング、ハフ、 吸入）そして呼吸困難を和らげるために（呼吸と 緩和 気管支拡張症では、気管支拡張症の影響を受ける特定の人の肺と心臓の機能的能力に応じて、気管支拡張症の一般的なパフォーマンスを向上させるために、呼吸筋をサポートする定期的なスポーツ活動（肺スポーツ）が推奨されます。気管支拡張症。
展望と予後
ほとんどの場合、気管支拡張症は好ましい病気の結果をもたらします。 この場合、気管支拡張症は手術で取り除くことができ、症状を完全に和らげます。 しかし、彼らはまたの助けを借りて戦うことができます 抗生物質 それらの広がりがまだ高すぎない場合。 最悪の場合、影響を受けた人は肺移植に依存しています。 気管支拡張症を治療しないと、症状が悪化し、感染が体の他の部分に広がります。 最悪の場合、これも つながる 影響を受けた人の死に。 呼吸困難が発生し、患者の生活や日常生活に重大な制限が生じます。 ただし、気管支拡張症は治療が成功した後でも再発する可能性があるため、新たな治療が必要です。 特に弱い人 免疫システム そして老年期の人々はこの病気の症状によって強く影響を受ける可能性があります。 治療後、様々な 呼吸法 通常、肺の機能を完全に回復させるために必要です。 治療が成功した場合、患者の平均余命は病気によって減少しません。
防止
予防策はありませんが 措置 気管支拡張症、健康的なライフスタイル（健康 ダイエット、定期的な運動、いいえ 喫煙）強化するのに役立ちます 免疫システム 感染症や呼吸器感染症から保護します。 インフルエンザ ショットと肺炎球菌ワクチン接種は、体をさらに保護し、気管支拡張症のさらなる合併症を防ぐことができます。
ファローアップ
ほとんどの場合、気管支拡張症のアフターケアの選択肢は厳しく制限されているか、ほとんど不可能です。 影響を受けた人はそれによって永久に依存しています 治療、病気を完全に治療することはできませんので。 場合によっては、症状が影響を受けた人の死につながるか、患者の平均余命を大幅に制限することさえあります。 病気はほとんどの場合の助けを借りて治療されるので 抗生物質、薬が定期的に服用されるように注意する必要があります。 同様に、 抗生物質 一緒に服用してはいけません アルコール、そのため、治療全体を通してアルコールを避ける必要があります。 患者はまた控えるべきです 喫煙 そして一般的に取るから ニコチン 肺を保護するために。 患者はまた、体への不必要な負担を避けるために、激しい活動やスポーツを控えるべきです。 ただし、重症の場合、影響を受ける人は 移植 平均余命を大幅に短縮しないために肺の。 健康で健康的なライフスタイル ダイエット また、病気の経過にプラスの効果があります。 さらに、この病気の他の患者との接触も有用であることがわかるかもしれません。
自分でできること
気管支拡張症の場合、さまざまな ホーム救済 自助のための方法が利用可能です。 薬物療法や外科的治療をサポートするために、何よりも安静と温存が推奨されます。 それ以上の咳発作を避けるために 肺の痛み、注意を払う必要があります ダイエット それは肺に優しいです。 刺激性のある食品は、治療後しばらくは避ける必要があります。 果物、野菜、全粒穀物などの健康食品は、恒久的に食事に取り入れるべきです。 手術後の最初の期間では、薬草を使用して咳や痛みを和らげることができます。 とりわけ、 アニス、肺虫、 マートル & タイム 効果的であることが証明されています。 これらの治療法は、お茶として飲むか、喉に適用して 首 湿布や湿布の形で。 シュスラー 塩 その他のホメオパシー製剤も適していますが、担当の医師に相談して使用する必要があります。 気管支拡張症の拡大を防ぐには、病気を完全に治す必要があります。 特に、喉と咽頭は常に暖かく保つ必要があります。 影響を受けた人はまた、水分をたくさん飲み、ゆっくり食べる必要があります。 これらにもかかわらずさらに症状が発生した場合 措置、医師に相談する必要があります。
