ティンパノメトリーは、耳の機械的 - 物理的音伝導の問題を測定および位置特定するために使用できる、聴覚学における客観的な測定手順を表しています。 自動化された手順では、鼓膜は外部からの圧力差の変化にさらされます。 聴覚管 連続トーンへの同時露出。 処置の間、耳の音響インピーダンスは継続的に測定され、記録されます (ティンパノグラム)。
ティンパノメトリーとは？
ティンパノメトリーは、耳の機械的 - 物理的音伝導の問題を測定および特定するために使用できる、聴覚学における客観的な測定手順を表しています。 聴覚は、音の物理的機械的伝導によって決定されます。 中耳 そして、音の聴覚への下流の神経変換。 ティンパノメトリーは、音の伝導を測定する客観的な方法です。 被験者や患者の介助を必要としないため、測定結果に主観的な感覚は含まれません。 主な目的は、音響インピーダンス、つまり聴覚の機械的物理的部分の機能を測定することです。 音響インピーダンスは、音の反射部分の高さ、または吸収部分の高さの尺度であり、音の伝導を介して伝導されます。 中耳 co co牛に入り、そこで神経信号に変換されます。 第二に、アブミ骨筋反射を測定するためにティンパノメトリーを使用することもできます。これは、特定の範囲内で、非常に大きな音の存在下で耳を損傷から保護することができます。 ティンパノメトリー測定中、 鼓膜 外部からさまざまな圧力にさらされています 聴覚管 同時に異なる周波数のテスト トーンにさらされます。 自動的に実行される測定中に、反射音の割合が継続的に記録され、ティンパノグラムに記録されます。
機能・効果・目的
If 難聴 が疑われる場合、最初のステップは、外部 聴覚管 異物がない、または 耳垢 (耳垢) 耳介から耳介への遮音性を確保するため 鼓膜. 伝導性かどうかを判断するための最も重要な診断の XNUMX つ 難聴 の音響インピーダンスを調べることによって存在する可能性があります。 鼓膜. 鼓膜の音響インピーダンス（抵抗）は音の尺度です 吸収 容量。 良好な吸収能力、つまり低インピーダンスは、聴覚過敏が損なわれない限り、良好な音の伝導と良好な聴力と相関関係があります。 音響インピーダンスの客観的な測定方法として一般的に受け入れられているのは、ティンパノメトリーです。 外耳道は小さなバルーンで密閉されており、このバルーンには測定プローブを通す穴が真ん中にあります。 プローブ自体には 1 つの穴があり、XNUMX 本の細い管でティンパノメーターに接続されています。 ボア XNUMX を介して、外耳道内に支配的な圧力に対して、交互にわずかな正または負の圧力を外耳道に作り出すことができます。 中耳. ボア 2 には、選択可能な周波数と音圧レベルの連続音を生成できる小さなラウドスピーカーが内蔵されています。 穴 3 には、鼓膜から反射される連続音の部分を測定するために使用できる小さなマイクが収容されています。 通常、外耳道と中耳の間の圧力が完全に等しくなると、鼓膜は最も低い音響インピーダンスを示します。 これらの圧力条件で測定された音響インピーダンスは、ティンパノメトリーの基準点と見なされ、値ゼロが割り当てられます。 次に、さまざまな過圧および減圧状態での鼓膜の弾性 (コンプライアンス) が、連続音のそれぞれの反射部分を介して測定されます。 コンプライアンスが差圧の関数としてプロットされている自動生成されたティンパノグラムでは、差圧がゼロのときに明らかな最大値があります。 最大 ± 300 mm の正または負の差圧の増加で 水 カラムまたは 30 ヘクトパスカル (hPa) では、鼓膜のコンプライアンスが非線形的に急激に低下します。 ティンパノグラムにより、中耳および内耳の音響伝導チェーン内の機能不全または機能低下の原因について結論を導き出すことができます。たとえば、 耳硬化症 （内耳の骨化）、鼓室硬化症（耳小骨の領域の骨化）、 真珠腫 (扁平上皮の内部成長 上皮 外耳道から中耳へ) または鼓膜滲出液を診断できます。 鼓膜滲出液では、中耳が漿液性から血性、さらには化膿性である分泌物で満たされ、重大な音伝導の問題を引き起こす可能性があります。 圧力の均等化、鼓膜の穿孔、および耳管の機能不全をもたらす耳管の機能不全。 炎症 中耳は、ティンパノメトリーでも検出できます。 ティンパノグラムは、それぞれの場合の典型的なコースを示しています。
リスク、副作用および危険
ティンパノメトリーは、1930 年代に導入された手法で、もともとは K. Schuster の研究に基づいていました。 1960 年までに、手順は何度か改訂され、適応されました。 ティンパノメトリーのリスクと副作用はわかっていません。 外耳道と中耳の間の最大 30 hPa までの差圧の変化は、たとえば、急降下または急上昇中の旅客機の客室内圧の変化と同様の方法で感知できます。 ティンパノメトリーの特徴は、特定の音伝導の問題を診断できるだけでなく、アブミ骨筋反射の適切な機能も診断できることです。 この反射は、音圧レベルが 70 ～ 95 dB を超える音によってトリガーされ、大きな音が鳴り始めてから約 50 ms 後に有効になります。 反射によりアブミ骨筋が収縮し、アブミ骨筋がわずかに傾き、音の伝達が著しく悪化します。 アブミ骨筋反射は、両耳の音に対する感受性を同時に実質的にダウンレギュレートし、大きすぎる音による損傷からある程度保護します。
