病歴 （病歴）は、の診断における重要な要素を表しています 気管支ぜんそく。 家族の歴史
- あなたの家族の一般的な健康状態はどうですか？
- あなたの家族によくある呼吸器疾患はありますか？
社会の歴史
- あなたの職業は何ですか？
- あなたはあなたの職業で有害な作用物質にさらされていますか？
電流プローブ 病歴/全身の病歴（身体的および心理的愁訴）。
- 次の症状に苦しんでいますか？
- 痰の有無にかかわらず咳？
- 喘鳴？
- 発作のような、しばしば夜間呼吸困難？ *
- 胸の圧迫感？ *
- 子供：子供は労働のエピソードを繰り返しましたか 呼吸 と息切れ、しばしば乾燥した過敏性を伴う 咳 特に身体運動（例、遊び）中および運動後の騒々しい呼気？
- 症状は夜間および/または早朝に悪化しますか？
- 次の後に症状が発生しますか？
- 呼吸器への刺激（例、アレルゲン（花粉、ペット、ハウスダストなど）、煙、ほこりなどへの暴露）。
- 気道のウイルス感染？
- 感情的なストレス？
- 身体的ストレス/スポーツ？
- 天気の変化？
- 能動的および受動的なタバコ曝露？
- その他の有害物質（有害物質）？
- 症状は季節にも依存しますか（例えば、アレルゲン曝露）他の要因に依存しますか？
- ストレスが多いですか？
栄養の既往歴を含む栄養の既往歴。
- あなたは 太り過ぎ？ 体重（kg）と身長（cm）を教えてください。
- タバコは吸いますか？ もしそうなら、XNUMX日あたり何本のタバコ、葉巻またはパイプですか？
- あなたの近所で喫煙はありますか？
- あなたは都市に住んでいますか、それとも田舎に住んでいますか（大気汚染の観点から）？
- 麻薬を使っていますか？ はいの場合、どの薬とどのくらいの頻度でXNUMX日またはXNUMX週間ですか？
自己履歴を含む。 薬歴。
- 既存の状態（呼吸器感染症; 神経皮膚炎、アレルギー性鼻炎、 胃食道逆流症, 副鼻腔炎, COPD).
- 入院患者は ぜんそく 悪化/生命を脅かす（「ほぼ致命的」）喘息発作。
- 業務執行統括
- アレルギー
- 環境の歴史
薬歴
- 抗うつ薬–妊娠中の古い抗うつ薬の使用は、喘息のリスクの増加と関連していました
- ぜんそく 鎮痛剤の使用によっても誘発することができます（鎮痛剤）–鎮痛剤による誘発 気管支ぜんそく （鎮痛性喘息）。 これらには、たとえば、 アセチルサリチル酸 （として; アスピリン 悪化した呼吸器疾患、AERD）および非ステロイド性抗炎症薬 薬物 (NSAID; プロスタグランジン代謝を妨げるNSAID悪化呼吸器疾患（NERD）。 これは遺伝的に決定された偽アレルギー反応です。
- ノルウェーの母子コホート研究は、パラセタモール曝露に関して次のことを実証することができました。
- 英国とスウェーデンの研究チームは、特定の鎮痛薬の使用と 妊娠 そして、証明されたが因果関係ではない喘息に対する子供の素因。 これらの著者によると、関連はおそらく不安などの母親の影響に起因する可能性があります、 ストレス or 慢性の痛み.
- パラセタモール/アセトアミノフェン（生後XNUMX年以内にパラセタモールを投与された子供は発症する可能性が高い 気管支ぜんそく 後でアレルギー性鼻炎）。
- ベータ遮断薬はまた、喘息発作を引き起こすことがよくあります！
- H2受容体拮抗薬/プロトンポンプ阻害剤 （プロトンポンプ阻害剤、PPI;酸遮断薬）–使用中 妊娠 for 胸焼け 子供のリスクを40％増加させます（H2受容体拮抗薬）または30％（プロトンポンプ阻害剤）生後XNUMX年以内に気管支喘息を発症する。 注意： パントプラゾール & ラベプラゾール 妊娠中は禁忌であり、 オメプラゾール ガイドラインに従って、リスクとベネフィットを慎重に検討した後にのみ使用する必要があります。
*この質問に「はい」と答えた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 （保証なしの情報）
環境の歴史
- アレルギー性気管支喘息（アレルギー性喘息）のアレルゲン。 これらには以下が含まれます：
- 吸入アレルゲン：
- 植物のほこり（花粉）
- 動物アレルゲン（イエダニの糞、動物の毛、羽毛）：通年（「通年」）アレルギー性喘息の最も一般的な原因は、イエダニアレルギーと動物の毛のアレルギーです。
- カビ胞子
- 食物アレルゲン
- 職業性アレルゲン（下記参照）
- 吸入アレルゲン：
- 職業ばく露（職業アレルゲン）：一部の職業グループでは、アレルギー性、刺激性、または毒性（有毒）物質との頻繁な接触により、喘息がより頻繁に発生します。 これらは例えば金属です 塩 –プラチナ、クロム、 ニッケル -、木や植物のほこり、工業用化学薬品。 いわゆるパン屋喘息、真菌性喘息も知られており、イソシアネートを扱う人々はしばしば喘息に苦しんでいます。
- 大気汚染物質：大気および汚染された環境にとどまる（排気ガス、粒子状物質、亜硝酸ガス、スモッグ、オゾン、 タバコ 煙）。
- 粒子状物質（PM1.05）が1.03 µg / m1.07増加するごとに5（3〜2.5）のハザード比 濃度 PM1.04濃度の対応する増加については1.03（1.04から10）
- 湿った壁（カビ;生後XNUMX年間）。
- フタル酸エステル（主に軟質PVCの可塑剤として）–可能性があります つながる 子供のゲノムにおける永続的なエピジェネティックな変化により、後にアレルギー性喘息の発症が促進されます。注：フタル酸エステル類は内分泌かく乱物質（同義語：異種ホルモン）に属し、少量でも損傷する可能性があります。 健康 ホルモン系を変えることによって。
- 冷たい空気と霧
- 誘発性アレルゲン（例、塩素化）への反復暴露 水 in 水泳 プール）–例：赤ちゃんの水泳塩素化 水 in 水泳 プールはアレルギー性鼻炎（干し草）のリスクを高めます 発熱）そして、素因がある場合、気管支喘息の発作の頻度を増加させる可能性があります。 この理由はおそらくそれです 塩素 化合物はの障壁を損傷します 肺 上皮、アレルゲンが浸透しやすくなります。 1980年以来、 水 in 水泳 プールには、最大0.3〜0.6 mg / lの遊離および0.2mg / lの合計が含まれる場合があります 塩素 DIN規格によると6.5から7.6の間のpHで。
- 家庭用スプレー–明確な用量反応関係：少なくとも週にXNUMX回家庭用スプレーを使用した個人では、喘息のリスクは使用を控えた参加者の半分でした。 家庭用スプレーを週にXNUMX回使用すると、喘息のリスクがXNUMX倍になります。
- 生後XNUMX年間のクリーニング製品、特に香りが含まれている場合：喘息のような呼吸器症状（「喘鳴」）が多く、喘息疾患と診断されることが多くなりました（使用を控えた家庭と比較して）。
*この質問に「はい」と答えた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 （保証なしのデータ）
