チクングニア熱：原因、症状、治療

チクングニヤ発熱蚊によって伝染し、顕著なによって現れる（亜）熱帯ウイルス性疾患です関節痛と高熱。コースと予後はチクングンヤ熱発熱、ドイツではめったに発生しません。

チクングニア熱とは何ですか？

チクングニヤ発熱は、ドイツではめったに発生しない出血熱スペクトルからの（亜）熱帯病であり、ヤブカ属の感染した蚊による咬傷に起因するウイルス感染が原因です。ウイルス性疾患は、サハラ以南のアフリカ、インド亜大陸、およびインド洋の島々で最も一般的です。蚊に刺された後、最初の特徴的な症状は、高熱などの約XNUMX〜XNUMX日間の潜伏期間の後に現れます。関節痛それは直立して歩くことを不可能にするだけでなくリンパノード浮腫（腫れ）、痛み手足で、頭痛, 疲労、および/または胃腸の愁訴。さらに、皮膚発疹影響を受けた人の約半分で観察され、XNUMX分のXNUMXでわずかな粘膜および皮膚の出血が見られます。チクングニア熱の感染はドイツで通知されます。

目的

チクングニア熱は、アルファウイルス属に属するチクングニアウイルス（CHIKV）の感染によるものです。理論的な観点からは、いくつかの異なる蚊がウイルスを感染させる可能性がありますが、これまでのところ、黄熱病蚊（ネッタイシマカ）とヒトスジシマカ（ヒトスジシマカ）も伝染しますデング熱 & 黄熱病、チクングニア熱の確実な保因者であることが証明されています。いくつかの文書化された個々のケースを除いて、病原体は人から人へ直接伝染しません（血ルート）が、病原体を運ぶ宿主（サル、げっ歯類、ヒトなどの霊長類）に以前に感染した蚊に刺されることによってヒトに感染します。さらに、チクングニア熱に感染した妊婦から胎児への感染も観察された（糖尿病感染）。

症状、苦情、および兆候

チクングニア熱では、主な症状は非常に高い熱です。この熱はまた、影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼし、それを低下させます。患者はまた、永続的な苦しみを続けています疲労倦怠感があり、日常生活に積極的に参加できません。同様に、非常に厳しい頭痛の助けを借りて救済することはできませんが発生します鎮痛剤。チクングニア熱が治療されない場合、結膜炎また、最悪の場合、特に未処理のままにしておくと、発生する可能性があります。つながる視力の完全な喪失に。影響を受けた人々も苦しんでいます痛みセクションに関節と筋肉、したがって身体活動に従事することができません。動きには大きな制限があるため、ほとんどの患者は日常生活の中で外部の助けに依存しています。チクングニア熱では、影響を受けた人の関節通常、かなり腫れ、出血や発赤があります皮膚を選択します。皮膚発疹の影響を受けることもあります。ほとんどの場合、チクングニア熱は比較的簡単に治療できます。ただし、場合によっては、関節痛数ヶ月後には治まるので、すぐには消えません。

診断とコース

病気の初期段階では、チクングニア熱は、次のような他の熱帯熱性疾患と区別するのが困難です。デング熱 or マラリア。チクングニア熱の診断のために、影響を受けた人が絶滅の危機に瀕している地域のXNUMXつに滞在すること、およびウイルス性疾患の典型的な症状、特に顕著な圧力痛み片方または両方の手首で、考えられる病気についての最初の情報を提供します。さらに、最初のXNUMX〜XNUMX日間で、チクングニア熱の病原体を直接検出することができます。血分析または実験室での培養による。病気の後期（XNUMX日目からXNUMX日目）では、検出することによって診断を下すことができます抗体チクングニア熱（IgM、IgG）に特異的です。チクングニア熱の予後は良好で、ウイルス性疾患は通常XNUMX〜XNUMX週間後に自然に治癒します。孤立した症例（約XNUMX〜XNUMX％）でのみ、関節痛は数か月または数年後に再び治まります。

合併症

ほとんどの場合、チクングニア熱は自然に解消します。しかし、関節痛はしばしば数週間続くことがあり、患者は倦怠感と無気力を感じます。感染した個人のごく一部は、数ヶ月または数年も関節痛に苦しむ可能性があります。ごくまれに、チクングニア熱に致命的な経過が見られます。平均して、100人の感染者のうち約XNUMX人がこの病気で死亡しており、致命的な経過のリスクは子供でいくらか高くなっています。ただし、一部の患者では、次のような深刻な合併症が発生します。髄膜炎、心血管障害または肺失敗は何度も起こります。さらに、熱帯病もつながる〜へ肝臓炎症 (肝炎）または重度の神経障害。特に幼児では、チクングニア熱も影響を与える可能性があります神経系または肝臓。病気の重篤な経過のリスクの増加は、特にハート失敗、血シュガー病気または高血圧、新生児および65歳以上の人々。妊娠母親が子供に病気を感染させる可能性があるため、これも危険な危険因子です。

いつ医者に診てもらえますか？

インド、東南アジア、またはアフリカに旅行しようとしている人々は、予防措置としてチクングニアウイルスの予防接種を受ける必要があります。感染が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。医学的説明を必要とする典型的な警告サインは強い熱であり、これは通常、寒気, 頭痛と痛む手足。特徴は特に重度の関節痛です。休暇から帰国し、腕や脚に激しい痛みを感じる人は、話す彼らのかかりつけの医者に。同じことが当てはまります皮膚発疹または結膜炎他の原因に起因することができない突然現れます。チクングニア熱の重篤な経過はありそうにありませんが、迅速な治療により、症状はより迅速に、合併症なく治まります。親、子供、妊娠中の女性は、深刻な病気が疑われる場合は常に医師の診察を受ける必要があります。これは、出血が観察された場合に特に当てはまります。いわゆる出血性の経過の兆候であり、治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。遅くともXNUMX〜XNUMX日経っても症状が治まらない場合は、医師の診察が必要です。

治療と治療

チクングニア熱に対しては、これまでのところ、原因となる効果的なワクチンは存在しません。治療ウイルス性疾患の。 1950年代から知られているこの病気は、影響を受けた旅行者が西欧諸国に戻ることで注目を集めたのはごく最近のことであり、ワクチン保護のための臨床パイロット試験は現在行われているにすぎません。したがって、治療措置チクングニア熱に冒された人々にとって、これまでのところ、症候性の症状を軽減することに限定されてきました。非ステロイド性抗炎症薬薬物および鎮痛薬（鎮痛剤）ならびに解熱剤および抗炎症剤薬物重度の関節痛を最小限に抑えるために使用され、長期間にわたって投与する必要がある場合があります。物理的措置チクングニア熱に典型的な関節症状を最小限に抑えるのに役立つ可能性があります。特に、これらが長期間にわたって治まらない場合はそうです。また、場合によっては防止するために脱水（乾燥）高熱のため、輸液水分を改善するために使用されます。さらに、チクングニア熱の影響を受けている人は服用を避けるべきですアセチルサリチル酸すべての費用で。アセチルサリチル酸の機能を損なう血小板、チクングニア熱に低濃度で存在します。

展望と予後

ほとんどの場合、チクングニア熱は十分に治療することができ、病気の良好な経過と完全な回復をもたらします。特に早期に診断された場合、通常、特定の合併症はありません。病気が後で発見された場合、それはさらに引き起こす可能性があります炎症、といった肝臓炎症 or 肺炎、処理されていない場合。神経障害も発生する可能性があります。チクングニア熱が患者の死亡につながることはめったになく、特に治療なしで。この病気の重篤な経過は、多くの場合、高齢者または急性疾患のある人々にのみ発生し、免疫システム。チクングニア熱が発生した場合妊娠、病気はまた子供に伝染し、子供に感染することができます。病気は因果的に治療することができないので、熱の症状だけが薬の助けを借りて治療されます。原則として、症状は約XNUMX週間後に治まります。影響を受けた人が数ヶ月間重度の関節痛に苦しみ、集中的な治療を必要とするのはごくわずかな場合です。

防止

現在までチクングニア熱に対するワクチンは存在しないため、この病気は曝露予防によってのみ予防することができます。これも防蚊剤危険な場所にいるときは長袖の服を着てください。病原菌を媒介する蚊は日中も活動しているので、長ズボンとシャツは日中だけでなく夜にも着用する必要があります。すでにチクングニア熱に冒されている人は生涯免疫があります。

アフターケア

チクングニアウイルスは直接戦うことができないため、一般的なアフターケアやフォローアップ治療はありません。治療中は、症状のみが治療されます。この間、安静は特に重要です。熱が終わったら、ゆっくりと再開することが重要です。ザ・循環長時間ベッドに横になっていると、まだスピードが出ていない可能性があります。熱が出た後は十分に飲むことも重要です。熱の間に人は多くを失います水、後で体に戻さなければなりません。医師はさらに鎮痛剤熱の後に必要です。理学療法持続的な関節痛に対抗するために、治療後に処方されることがよくあります。症状が緩和され、発熱が軽減された後、医師は血球数が正常範囲に戻っているかどうかを確認し、他にどのようなフォローアップサービスが必要かを判断します。患者は、病気の後に過度に運動しないように注意し、徐々にゆっくりと通常の日常生活に戻る必要があります。チクングニア熱のような熱は、その重症度に応じて、体を非常に衰弱させる可能性があり、免疫システムと引き起こす可能性があります血圧急落する。

これがあなたが自分でできることです

現在の医学的知識によれば、チクングニア熱のウイルス性病原体と直接戦う薬は入手できないため、対症療法のみが可能です。チクングニアウイルス病の最初の症状は、高熱と重度の、時には耐えられない筋肉や関節の痛みです。解熱剤と鎮痛剤。パラセタモールおよび非ステロイド性抗炎症薬薬物などイブプロフェン or ナプロキセン効果的であることが証明されています。アスピリン一方、他のサリチル酸塩は、血小板凝固の阻害により重度の出血を引き起こし、チクングニア熱の影響を悪化させる可能性があるため、推奨されません。チクングニア熱には発疹が伴う場合がありますが、通常は自然に治りますので、治療の必要はありません。治癒過程を助けるために、安静にとどまり、たくさん飲むことをお勧めします水打ち消すために脱水高熱に伴うミネラルの喪失。熱がおさまった後は、筋肉に慣れるために軽い運動をすることをお勧めします。関節再び緊張する。これまでのところ、アジアやアフリカを中心にヤブカ属の蚊が媒介するチクングニア熱の予防接種はありません。したがって、予防は適切な防護服の形でのみ可能であり、忌避剤.