松果体領域の乳頭状腫瘍は非常にまれです 脳 通常、脳の第三脳室の後壁に形成される腫瘍。 松果体領域の乳頭状腫瘍によって引き起こされる主な問題のXNUMXつは、その位置です。 それは通常小さな成長の後でもという事実につながります 循環 脳脊髄液の排出が妨げられるため、頭蓋内圧亢進が起こり、次のようなよく知られた非特異的な症状が現れます。 頭痛、 沈滞、 嘔吐。 腫瘍の完全な除去は、 治療.
松果体の乳頭状腫瘍とは何ですか？
松果体領域の乳頭状腫瘍（PTPR）は非常にまれです 脳 腫瘍と主に脳の第三脳室の後壁に形成されます。 PTPRは、松果体腫瘍、松果体または松果体の腫瘍の特定の形態と見なすこともできます。 物理的な存在が障害となるため、主にスペースが必要なために問題が発生します。 循環 脳脊髄液（CSF）の排出。 これは、脳脊髄液の鬱血および頭蓋内圧の上昇をもたらし、非特異的であるが症候性の症状を伴う。 PTPRの外被は、その乳頭状構造のために上皮のような特徴を示しています。 松果体領域の乳頭状腫瘍は、主に子供と青年に影響を及ぼします。 腫瘍の明確な説明は2003年に最初に行われ、PTPRの悪性度はWHO分類に従ってIIからIIIとして報告されています。 悪性腫瘍に関する腫瘍のWHO分類は、IからIVの範囲であり、最も積極的な増殖と悪性度の高い腫瘍はIVに分類されます。
目的
松果体領域の乳頭状腫瘍の組織は、外胚葉、第XNUMX子葉、特に末梢および中枢のすべての神経組織が由来する神経外胚葉部分に由来します。 神経系 開発します。 腫瘍の起源はおそらく、下顎器官の変性した上衣細胞にまでさかのぼります。 上衣細胞は薄い上皮層を形成し、脳室と中心管の内側を覆う被覆層として機能します。 脊髄。 器官副交連は、第XNUMX脳室と第XNUMX脳室の接合部に位置し、脳脊髄液の分泌と再吸収に関与し、脳脊髄液間の物質の輸送を達成する小さな領域を形成します。 脳 と 血、したがって、 血液脳関門 制御された方法で。 上衣組織がPTPRに発達する理由は（まだ）十分に理解されていません。 この点で、病気の原因は推測することしかできません。 PTPRの発症を遺伝的異常に関連付けるアプローチはこれまで失敗しました。 非常にまれなPTPRの発生は、関係を理解するのに十分な規模で研究資金を利用できるようにすることを明らかに妨げています。
症状、苦情、および兆候
松果体領域の乳頭状腫瘍は、初期段階ではいかなる愁訴や症状も引き起こしません。 それが特定のサイズに達したときにのみ、第XNUMX脳室と第XNUMX脳室の接合部の好ましくない位置が目立ち、脳脊髄液を再吸収する機能が交連下器官に乱されるという事実は、CSFの分泌と流出の不均衡を増大させ、頭蓋内圧亢進。 したがって、非特異的であるにもかかわらず、増加するなどの症候性の愁訴 頭痛 倦怠感、これも つながる 〜へ 嘔吐、自分自身を提示します。 PTPRが継続するように 成長する、腫瘍は中脳の屋根である四重板（蓋）を圧迫し、それによっていわゆるパリノー症候群を引き起こす可能性があります。 これは、垂直注視麻痺、病理学的などの自発的および反射的な眼球運動に関連する神経学的欠損です 眼振 （眼 震え）、および同様の症状。 腫瘍はまた、機械的圧力を引き起こすため 脳下垂体, メラトニン 睡眠覚醒リズムの調節因子である分泌が妨げられます。
診断と病気の進行
PTPRの診断は、初期段階では症状が見られないため、非常に簡単ではありません。頭蓋内圧の上昇が原因で最初に現れる症状には、他の原因がある可能性があります。 さらに、PTPRは腫瘍と類似しているため、時折誤診があります。 脈絡膜 神経叢および乳頭状上衣腫PTPRが疑われる場合、造影剤増強 磁気共鳴画像 （MRI）は、受け入れられている画像診断技術になりました。 腫瘍組織の直接検査。 生検、診断の最終確認として実行できます。 PTPRの場所は、常に可能であるとは限りません 生検 個々の解剖学的条件による。
合併症
多くの場合、この腫瘍は残念ながら比較的遅く検出されるため、早期の診断と治療は通常不可能です。 影響を受けた人々は主に重度に苦しんでいます 頭痛 それは特別な理由なしに発生し、通常はの助けを借りて救済することはできません 鎮痛剤. 嘔吐 または、永続的な倦怠感も発生し、影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を与える可能性があります。 治療法がない場合、腫瘍は通常、脳の他の領域に広がるため、日常生活の制限や麻痺、人格の変化が発生する可能性があります。 視線麻痺も発生する可能性があるため、患者は日常生活の中で他の人の助けに依存しています。 この腫瘍の治療は外科的切除です。 合併症は発生しません。 しかし、さらに 化学療法 効果がないので、患者は放射線に依存しています 治療。 この場合も、合併症は予想されません。 しかし、治療後も定期的な検診に頼っています。 病気の結果として平均余命が短くなるかどうかは予測できません。
いつ医者に診てもらえますか？
倦怠感などの症状がある場合、対処能力の低下 ストレス、そしてびまん性の病気の感覚が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 の場合には 頭痛 または内部の圧力感 、原因の解明が必要です。 苦情が続くか、徐々に激しさを増す場合は、医師の診察が必要です。 麻痺、眼球運動の障害、または機能的能力の一般的な中断を調べて治療する必要があります。 病気の特徴は、影響を受けた人の垂直注視麻痺です。 それが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。 医療を受けないと、脳の腫瘍が拡大し、生命を脅かすリスクが高まります。 生活の質の低下、社会的および社会的活動からの離脱、または人格のゆっくりとした変化は、生物の警告信号として理解されるべきです。 あります 健康 アクションが必要な場合の障害。 行動の異常、睡眠障害、または睡眠覚醒リズムの不規則性がある場合、影響を受けた人は医療援助を必要とします。 精神的能力が継続的に低下すると、日常の専門家や学校の義務が通常どおりに果たせなくなったり、欲求不満、攻撃性、恥ずかしさを感じたりする場合は、医師が必要です。 無関心の場合、体重の変化だけでなく、心理身体的に引き起こされた障害 消化管、医師の診察をお勧めします。
治療と治療
松果体領域の乳頭状腫瘍の治療における最初の目標は、その外科的切除です。 ただし、顕微手術または内視鏡手術を使用したPTPRの完全切除は、第XNUMX脳室と第XNUMX脳室の接合部にある腫瘍の解剖学的位置のため、大きな技術的課題に直面し、常に可能であるとは限りません。 このタイプの腫瘍は細胞増殖抑制剤に反応しないことが示されています 薬物 成長を阻害するので、付随する 化学療法 通常は除外されます。 放射線 治療 外科的切除の唯一の代替療法または追加療法として残っています。 腫瘍組織または外科的に除去することができなかった腫瘍組織の可能な残骸の十分に投与された標的化された放射線は、通常、成功した治療および治癒の観点から効果的である。 唯一の欠点は、照射が成功してもPTPRの再発を防ぐことができないため、術後の長期観察が必要となることです。
展望と予後
松果体領域の乳頭状腫瘍の予後は、個々の状況に応じて評価する必要があります。 結果として生じる腫瘍の位置は、しばしば困難と合併症をもたらします。病気の経過が良好である場合、腫瘍は早期に検出され、手術によって完全に除去されます。 続いて、 癌 治療が適用されます。 最適な条件下でも、これにはさまざまなリスクと副作用が伴います。 患者の生活の質は非常に限られています。 それにもかかわらず、完全な回復は長期的に発生する可能性があります。 しかし、ほとんどの患者では、腫瘍は進行した段階でのみ診断されます。 さらに、その場所はしばしば最適ではありません。 これは、脳内の不要な組織変化を取り除く際の問題につながります。 放射線療法 腫瘍の成長を防いだり、退行を誘発したりすることができます。 すべての努力にもかかわらず、乳頭状腫瘍の完全な除去が不可能である場合、影響を受けた人の早死が差し迫っています。 治療を受けなければ、同じような進展が見込まれます。 腫瘍のサイズは徐々に大きくなります。 また、 癌 細胞は血流を介して生物の他の部分に輸送することができます。 そこで、の形成 転移 そして最終的にはさらなる腫瘍の発生が起こります。 このため、良好な予後を得るには、可能な限り早期の診断が不可欠です。
防止
その原因についての確固たる科学的証拠はありません つながる PTPRの開発に、そして腫瘍を遺伝的異常や突然変異に結びつけるアプローチはどこにもつながっていません。 したがって、予防策はありません 措置 松果体領域の乳頭状腫瘍の発症を予防することが知られています。
ファローアップ
フォローアップは腫瘍治療の一部です。 癌性腫瘍は、治療が成功した後に再形成し、患者の寿命を縮める可能性があります。 医師は、早期に治療を開始することで、患者が回復する可能性が最も高くなることを望んでいます。 したがって、松果体領域の乳頭状腫瘍の治療後でも、常にフォローアップがあります。 この腫瘍は転移する傾向があり、生命を脅かすことがまれに証明されることはありません。 最初の治療が終了する前でさえ、医師と患者はフォローアップ検査の場所と範囲について合意しています。 診療所と個人開業医の診療所の両方が問題になります。 フォローアップ検査は、診断後の最初のXNUMX年間は四半期ごとに行われます。 その後、頻度が増加します。 症状がなくなってからXNUMX年目からは、毎年のフォローアップで十分です。 松果体領域の乳頭状腫瘍は、最初の治療の直後にリハビリテーションが必要です。 これは外来または入院ベースで行われます。 専門家は、患者を社会環境に再統合するのを助けます。 必要に応じて投薬も調整されます。 各フォローアップ検査には、医師が患者の一般的なことについて尋ねる詳細な議論が含まれています 条件。 さらに、彼は使用します 磁気共鳴画像 現在の実際の情報に関する情報を提供する画像診断手順として 条件。 一部の医師はまた、 生検.
これがあなたが自分でできることです
松果体領域の乳頭状腫瘍と診断された患者は、最初は密接な専門家を必要とします モニタリング。 これに伴い、 日常生活と病気。 まず第一に、 ダイエット 特定の食品が消費されなくなる可能性があるため、変更する必要があります。 膀胱癌たとえば、塩辛い食べ物や飲み物は許可されていません。 加えて、 覚せい剤 など アルコール & ニコチン 避けるべきです。 これ以上避けることが重要です 尿路の病気。 冬には、適切な服装と暖かい家が重要です。 夏には、アレルギー反応ととの接触 紫外線 可能な限り避ける必要があります。 適度なスポーツは、専門医と相談して練習することができます。 松果体の乳頭状腫瘍の場合、 水泳 と上半身のトレーニングをお勧めします。 さらに、体操だけでなく ヨガ or ピラティス 実行される場合があります。 さらに、異常な症状が発生しないように注意する必要があります。 いずれにせよ、腫瘍の合併症を示す苦情について医師に通知する必要があります 条件。 医師、精神腫瘍学者、カウンセリングセンターは、ヒントを与えたりアドバイザーとして行動したりすることで、腫瘍患者の治療をサポートします。
