換気 シンチグラフィー または肺 換気シンチグラフィー 用語の下にグループ化されたXNUMXつの異なる核医学診断手順のXNUMXつです 肺シンチグラフィー. 換気 シンチグラフィー 主に肺の場合に使用されます 塞栓症 疑われています。 それはの正確な評価を可能にします 換気 気管支および肺系の状態。 希ガスキセノンまたはクリプトンの放射性同位体が放射線源として使用されます。
換気シンチグラフィーとは何ですか？
換気 シンチグラフィーまたは 肺 換気シンチグラフィーは、肺をチェックするために使用されるXNUMXつの異なる核医学診断手順のXNUMXつです。 換気シンチグラフィー、または肺換気シンチグラフィーは、肺をチェックするためのXNUMXつの異なる核医学診断手順のXNUMXつです。 XNUMXつの手順、換気シンチグラフィー、 肺 灌流シンチグラフィーと肺 吸入 シンチグラフィーは用語の下で結合されます 肺 シンチグラフィー。 換気シンチグラフィーに使用される放射線源は、希ガスキセノンまたはクリプトン（放射性医薬品）の放射性同位元素です。 放射性希ガスは、閉回路を介して吸入および吐き出されます。 換気シンチグラフィーは、肺胞および気管支の換気状況の詳細で正確な画像を提供する非侵襲的画像技術のXNUMXつです。 診断手順は、主に肺の存在が疑われる場合に使用されます 塞栓症。 疑惑が確認された場合、 肺灌流シンチグラフィー 多くの場合、 鑑別診断 動脈灌流の状況が換気シンチグラフィーと一致しているかどうか、または、たとえば、急性動脈以外の原因に基づいて肺の特定の領域に慢性的な機能障害があるかどうかの評価 閉塞 （肺 塞栓症）。 検査中に患者が被ばくする放射線被ばくは1.1から1.2mSv（ミリシーベルト）であり、これは自然の年間の約半分です。 放射線 低地のドイツで。 自然放射線は、ブラジルの大西洋岸など、世界の他の地域で非常に高くなる可能性があり、年間約80mSvに達します。
機能、効果、および目標
換気シンチグラフィーは主に疑わしい場合に使用されます 肺塞栓症 診断手順は、気管支と肺の換気状態に関する正確な情報を提供するためです。 換気シンチグラフィーも通常、肺の一部を切除する肺切除術の前に行われます。 換気と肺灌流シンチグラフィーの併用のXNUMX番目の適応症は、いわゆるノーウッド手術後、左心低形成症候群の外科的矯正です。 ハート 症候群。 この研究は、先天性肺の異常を特定して区別するためにも適用されます。 画像診断、非侵襲的、診断手順では、特定の肺領域に急性または慢性の障害があるかどうかについて結論を出すことはできません。 この点を明確にするために、換気シンチグラフィーは、肺灌流シンチグラフィーと組み合わせて使用されることがよくあります。 肺塞栓症 疑われています。 これは、肺と気管支の領域の灌流状態を判断するための検査手順です。 機能障害を示す肺領域が、血栓による循環障害または動脈閉塞が検出された領域と一致する場合、つまりいわゆる一致が存在する場合、動脈血栓は最初は循環のみにつながるため、急性塞栓症ではありません。外乱。 代わりに、調査結果はの証拠を提供します 無気肺 またはによる浸潤 肺炎. 無気肺 肺胞が崩壊し、不可逆的にくっついてしまい、ガス交換の機能が失われる肺の領域です。 そのような状況では、 X線 鑑別診断手順として肺の。 換気シンチグラフィーと 肺灌流シンチグラフィー 急性肺の結論です 動脈 明らかな塞栓症。 換気シンチグラフィーを行うには、患者が落ち着きをマスターすることが重要です 呼吸 特にインスピレーションの間のテクニック。 したがって、短い 呼吸法 検査を開始する前に、指導下にある患者による推奨があります。換気シンチグラフィーの開始時に、患者は空気混合物を約3分間吸入および吐き出します。 呼吸 希ガスキセノンまたはクリプトンの放射性同位体が少量添加される閉鎖系のマスク。 間に 吸入 フェーズでは、画像が撮影されます。 全体の手順は約15分かかります。 多くの場合、所見を確認するために、肺の追加の断面画像が撮影されます。これは、換気シンチグラフィー内で行うことができます。 この場合、検査にかかる時間は約30分に延長されます。
リスク、副作用、および危険
換気シンチグラフィーは、原則として非侵襲的手技であるため、一般的に侵襲的手技に関連する感染やその他のリスクのリスクはありません。 また、化学物質や医薬品は使用されていません。 吸入 放射性医薬品の、したがって、副作用を恐れる必要はありません。 したがって、 相互作用 他の薬と一緒に。 希ガスキセノンまたはクリプトンの放射性同位元素の形で吸入された放射性医薬品からの放射線被曝は1.2mSvと低い。 それにもかかわらず、予防的理由から、必要な再検査は、前回の換気シンチグラフィーから3か月以内に行う必要があります。 妊娠 診断手順の絶対禁忌と見なされます。 妊娠中の女性の換気シンチグラフィーは、絶対に例外的な状況でのみ適応されます。 母乳育児中の母親は自分の母乳を使用しないでください ミルク 赤ちゃんの放射線被ばくの可能性を最初から排除するために、検査後最大48時間。 特に重篤な形態に苦しんでいる患者では ぜんそく または人工呼吸をしている人は、検査の利点とリスクを比較検討する必要があります。 原則として、これらの患者では別の診断手順に切り替えることが示されています。 軽度の形態に苦しんでいる患者 ぜんそく 検査中の合併症を避け、最も意味のある診断結果を得るために、検査前に気管支を拡張する薬を服用してください（気管支拡張）。
