一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 現在のHIVスクリーニング検査（Ag-Ak併用検査）[診断ギャップ：6週間]。
- HIV1-p24抗原[陽性の場合→急性HIV1感染の可能性が高い]。
- HIVタイプ1/2に対するAk
DVVの推奨事項に従ったXNUMX段階診断：血清学的スクリーニングとそれに続くウエスタンブロット（ウエスタンブロット;イムノブロット、英語）などの抗体ベースの検査システムおよび/またはHIV NAT（核酸増幅検査=ポリメラーゼ鎖）による確認診断反応（PCR検査）：ウイルス核酸の直接検出 血).
- 以前のHIVスクリーニングテスト（ELISA）[診断ギャップ：12週間]：
- HIVタイプ1/2に対するAk
- 陽性の結果は、2番目のサンプルを送信することによって確認する必要があります。
ポジティブの場合：ポジティブ HIV検査 結果は、HIVウエスタンブロット（イムノブロット）でELISAの結果を確認した後にのみ報告できます。
- HIV RNA（HIV RNA、定量的;同義語、HIV-1 PCR定量的、HIV-1ウイルス量）–HIウイルスの遺伝情報の測定。 現在のHIV検索テストよりもXNUMX〜XNUMX週間早く感染した場合に脱落する適応症：
- 1〜3週間前に曝露が確認された、または曝露の可能性が非常に高い患者および/または。
- 急性レトロウイルス症候群の症状。
- 病気の経過中に、進化を追うことができるように。
陽性の場合：XNUMX番目のサンプルの検査と血清学的フォローアップによる確認注意！ 血清学的検出法と比較して偽陰性結果のリスクが高いため、現時点での陰性PCR結果はHIV感染を除外することはできません。
- HIV-DNS（HIV-DNA）*
- HIVの隔離–日常的には行われていません。
- CD4陽性リンパ球–いわゆるヘルパー細胞の測定。 影響を受けた人の免疫状態の重要な指標を与えます。 病気の経過中に繰り返し測定され、発症を追跡できるようになります
* HIVDNAによる直接ウイルス検出の利点は小さいです。 HIV感染は、理論的には約5〜8日前にこの検査で検出できます。 ただし、HIV感染が発生し、 抗体 検出可能なままです。 HIVの直接的または間接的な検出は、感染保護法（IfSG）に従って通知されます。 注：患者は、 HIV検査 実行されます（文書化された同意）。 時系列のHIV検出手順。
| 相 | 手順 |
| I | PCRによるHIVRNA（抗体スクリーニング検査の1〜2週間前に陽性注：抗体陽転前に急性HIV感染が疑われる場合、感染イベント後10日以内に型特異的HIVRNAの検出が可能です。 |
| II | フェーズIに加えて：ELISAによるp24抗原。 |
| 3 | 抗体スクリーニング検査（ELISA）注：p24の検出は、 抗体. |
| IV | 無関心なウエスタンブロット |
| V | ウエスタンブロット陽性 |
| VI | ウエスタンブロットが完全に形成され、p31も検出可能になりました |
HIV感染の血清学的パラメーター
検査室の診断結果とその評価の可能なコンステレーションの概要：
| ウイルス検出HIV-RNA / HIV抗原 | HIV抗体の検出（イムノブロット） | 感染状況 |
| 正の | 負 | 急性感染症 |
| 正の | 疑わしい | 急性感染症 |
| 正の | 正の | 急性または慢性感染症 |
| 負 | 正の | 慢性感染症（通常は抗レトロウイルス療法中） |
二次実験室パラメータ–結果に応じて 病歴, 身体検査など–鑑別診断の明確化のため
- HIV耐性検査–の感度を調べます ウイルス 様々なに 薬物.
- 日和見感染
- 血清学：アメーバ赤痢、アスペルギルス症、コクシジウム症、サイトメガロウイルス、EBV、A型、B型、C型肝炎、単純ヘルペス、組織形質症、レジオネラ、梅毒（手がかり）、トキソプラズマ症（妊婦の義務的検査）、水痘帯状疱疹
- 細菌学（文化）： 喀痰 一般的な病原体やマイコバクテリアの尿。 のためのスツール サルモネラ、赤痢菌、 カンピロバクター、エルシニア。
- 直接検出：気管支肺胞洗浄液中のアスペルギルス、ニューモシスチスカリニ、レジオネラ（BAL;気管支鏡検査で使用されるサンプル収集方法（肺 内視鏡検査））（喀痰 必要ならば）; amoebae、血清および脳脊髄液中のCryptococcus neoformans、カンジダ、クリプトスポリジウム、等孔、ランブル鞭毛虫およびその他の寄生虫（微胞子虫など）の糞便中。
指標疾患
指標疾患、すなわち、HIV感染の可能性の増加に関連する疾患（HIV有病率> 0.1％）：
- 性感染症
- B型肝炎/ C
- 帯状疱疹（帯状疱疹）
- 単核球症のような臨床像
- 脂漏性皮膚炎/発疹（脂っこい-うろこ状の炎症 皮膚).
- 子宮頸部または 肛門がん （子宮頸部または肛門 癌）または異形成。
- リンパ腫 (癌 リンパ系の）。
- 原因不明の白血球減少症（白の減少 血 細胞数）/血小板減少症 （血小板数の減少）。
既知のHIV感染症の検査室診断
実験室パラメータ一次–義務的な実験室試験[初期検査]。
- 血球数が少ない
- 血球数の差
- 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）またはESR（赤血球沈降速度）。
- ネオプテリン（マクロファージ/食細胞によって生成されるシグナルメッセンジャー;日和見感染の早期発見）。
- 電解質 – カルシウム, 塩化, カリウム, マグネシウム, ナトリウム, リン酸塩.
- 総タンパク質
- 電気泳動
- IgA、Ig G、IgM、IgE
- 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ（GLDH）およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、GGT）、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.
- 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス、 必要であれば。
- ベータ2ミクログロブリン
- リンパ球の分化：
- CD4絶対数
- CD4 / CD8比
- HIV RNA PCR（定量的;同義語、HIV-1 PCR定量的、HIV-1ウイルス量）。
- 肝炎 血清学（HBV診断、HCV診断）。
- ルース血清学（梅毒; 性病）。
- 血清中のクリプトコッカス症抗原（真菌感染症）。
- サイトメガロウイルス 血清学（CMV血清学）。
- 必要に応じて、他の日和見感染の明確化（上記を参照）。
フォローアップ検査（軽度の免疫不全：半年ごと、中等度の免疫不全：2〜4か月ごと、重度の免疫不全：毎月）：
- 血球数が少ない
- 血球数の差
- 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）またはESR（赤血球沈降速度）。
- 尿検査 –年にXNUMX回のurinstix検査（わかっている場合） 腎臓 病気または 治療 テノホビルジソプロキシル（TDF）とブーストPI（プロテアーゼ阻害剤）をXNUMX〜XNUMXか月ごとに使用）。
- ネオプテリン（マクロファージ/食細胞によって産生されるシグナル伝達メッセンジャー;日和見感染の早期発見）。
- 総タンパク質
- 電気泳動
- IgA、Ig G、IgM、
- 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ（GLDH）およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、GGT）、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン のため 治療 肝毒性作用のある抗ウイルス剤を使用します。
- 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス 必要であれば。
- ベータ-2-ミクログロブリン（β2-ミクログロブリン）。
- リンパ球の分化：
- CD4絶対数
- CD4 / CD8比
- （CD4陽性）Tヘルパー細胞が100 / µl未満の場合、さらに：
- CMV-PCR（サイトメガロウイルス PCR）。
- クリプトコッカス症抗原
- HIV RNA PCR（定量的;同義語、HIV-1 PCR定量的、HIV-1ウイルス量）。
- 必要に応じて、日和見感染の明確化（上記を参照）。
