肺の シンチグラフィー 核医学の検査方法です。 それは肺の機能検査を可能にします。 問題に応じて、 換気シンチグラフィー, 肺 かん流 シンチグラフィー、または複合換気-灌流シンチグラフィーが実行されます。 肺の実際の機能はガス交換であり、これは次のXNUMXつのステップで発生します。 換気、拡散、および灌流。
- 灌流： 血 肺への流れは、vasa publica（酸素化/酸素化のために肺に輸送される体からの静脈血を含む小さな回路）およびvasa privata（vasa privata）を介して発生します。船 供給する肺に固有 肺 組織; 炎症や腫瘍もこれらの血管を介して供給されます）。 灌流 シンチグラフィー 15〜40 µmのサイズが肺毛細血管の直径（約8 µm）よりわずかに大きい放射性標識粒子を使用します。 静脈内投与用（管理 に 静脈）粒子のうち、その数は約1,000分のXNUMXごとにブロックすると推定されます 毛細血管。 放射性医薬品（放射性 薬物）選択できるのは99mTc-MAA（マクロ集約）です。 アルブミン 粒子）。 灌流シンチグラフィーは、肺内の右から左へのシャント（ 循環 肺 脱酸素化された 血 の静脈肢から 循環 循環の動脈肢に直接通過します）。
- 換気：換気は、ガス交換を説明します 気道 によって検出することができます 吸入 放射性希ガスまたは放射性エアロゾルの。 今日、後者の方法が使用されており、通常、99mTc-パーセントがグラファイト上で気化され、 吸入 浮遊粒子が肺胞に到達し、そこで定量化できるようにします。 換気シンチグラフィー 99mTcエアロゾルを使用した後、通常、99mTc-MAAを使用した灌流シンチグラフィーが行われます。 この方法は、Vの場合に特に示されます。 （疑わしい）急性血栓塞栓症（血栓（血 血餅）につながる 塞栓症、すなわち、部分的または完全 閉塞 の 血管 肺の）。
- 拡散：拡散の定量化はより困難であり、通常、肺胞からの液体（流体）粒子の再吸収を記録することによって行われます（肺胞）および終末細気管支（気管支の終末小枝における肺の吸収性クリアランス）。 肺胞透過性が増加した疾患パターンには、 肺炎、アレルギー性肺胞炎、放射線性肺炎（同義語;照射性肺炎;これは間質性肺炎（間質性肺炎、すなわち狭い肺炎）です 結合組織 肺の）。 すなわち、の狭い層 結合組織 肺胞と血液の間 船）、これは大規模な後に発生する可能性があります-ボリューム 放射線照射（放射線治療）急性または慢性の副作用として）など。
さらに、肺には、マクロファージ活性や粘液および気管支からの侵入粒子の粘液線毛輸送などの自己洗浄メカニズムがあります。 この粘液線毛クリアランスはシンチグラフィーでも検出できますが、今日ではその臨床使用はかなり限られています。 両方とも 換気シンチグラフィー 肺灌流シンチグラフィーを以下に示します。
