治療 嚥下障害（嚥下困難）の場合は、原因によって異なります。 に パーキンソン病-関連の嚥下障害、研究では、一部の患者で L-ドーパへの反応が示されています。 嚥下障害が持続する場合は、経皮内視鏡的胃ststst造設術 (PEG; 内視鏡的に配置された人工アクセスで、外側から腹壁を介して 胃) が必要になる場合があります。
一般的な対策
- 通常の体重を維持するように努めてください！ BMIを決定する（ボディマスインデックス）または電気インピーダンス分析を使用した体組成。
- BMIの下限を下回っている（45:22歳から; 55：23歳から; 65：24歳から）→医学的に監督されたプログラムへの参加 体重不足.
従来の非外科的治療法
- 脳卒中関連の咽頭電気刺激 (PES; 咽頭/咽喉の特定の領域への電気刺激)ストローク-関連）嚥下障害。 ある研究では、刺激直後の有意に多くの患者で、気管カニューレ (気管切開に挿入されたチューブ/気管を開いたままにするために気管を外部に開く) の除去につながりました。 治療 （49対9パーセント）; さらに、PES治療に反応した患者の入院期間は、治療に反応しなかった患者よりも平均22日短かった。
定期健診
- 定期健康診断
栄養医学
- 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
- 混合による栄養の推奨事項 ダイエット 手元の病気を考慮に入れます。 これは、とりわけ、次のことを意味します。
- 嚥下障害の場合、機能的対策により、固形または液体の食物が声門レベル (関連する作動軟骨を伴う声帯器官、関連する声門) より下の気道に入るリスクを減らすことができます。 このプロセスでは、次の姿勢が上部食道括約筋（食道括約筋）への圧力を下げるのに役立ちます。 頭 の屈曲と屈曲（曲げ） 首.
- 以下の特別な食事に関する推奨事項の遵守 (必要な吸引のない食事):
- 食べ物はよく噛まなければなりません。
- 固形食品をブレンダーでピューレにし、場合によっては軽いソースを加えます。 調理済みの野菜のピューレに、使用することをお勧めします ミルク スープの代わりに。 茹でたジャガイモを加えることで、ピューレの固さを変えることができます。 ピューレミールには、卵、すりおろしたチーズ、またはソフトチーズ、豆腐、鶏肉のピューレ、魚のピューレなどのタンパク質が豊富な食品を追加し、クリームまたは少量で仕上げることができます。 グランドトリック.
- スープ、マッシュポテト、野菜のピューレなど、どろどろした液体食品を好みます。
- 少量を頻繁に飲む（ペパーミント お茶、ハーブティー、ミネラル 水、バターミルクまたはケフィア) 注: ペパーミント ティーを増やすことができます。 還流 （酸性胃液および他の胃内容物の食道（食道）への逆流）。
- 必要に応じて、経管栄養の最適化
- 必要に応じて、補助適応：特別な嚥下障害食品の相談と共同準備。
- 嚥下障害（嚥下障害）の原因に応じたその他の特別な食事に関する推奨事項。
- に基づいた適切な食品の選択 栄養分析.
- 「治療 微量栄養素（重要な物質）を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる 補足.
- 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。
補完的な治療法
- Logopedics – 嚥下行動を改善することを目的としています (logopedic 嚥下療法)。
- 呼吸療法（反射呼吸療法）。
文献：
- Warnecke T, Oelenberg S, Teismann I et al: 内視鏡の特徴と レボドパ 進行性核上性麻痺における嚥下機能の反応。Mov Disord 2010 15 月 25;9(1239):45-10.1002。 土井: 23060/mds.XNUMX
- Matsubara K et al : 健康な若年成人の嚥下圧力に対する 2015 つの異なる顎下操作の影響。 Laryngoscope 12、オンライン 10.1002 月 25552 日。 doi: XNUMX/lary.XNUMX
- Dziewas R et al : 神経原性嚥下障害のある気管切開患者の早期抜管のための咽頭電気刺激 ストローク (PHAST-TRAC): 前向き、単一盲検、無作為化試験。 ランセット・ニューロル公開：28年2018月10.1016日 doi：https://doi.org/1474/S4422-18(30255)2-XNUMX
