手首の痛みの原因
の原因 手首 痛み 多種多様である可能性があります。 ほとんどの場合、執筆中または作業中の過度または不正確な緊張は、対応することにつながります 痛み 現象。 基本的に、 手首 痛み いくつかのグループに分けることができます。
考えられる病気は
- 骨の構造
- リボン
- 腱
- 手根管
- そして筋肉
の最も一般的な病気 手首 is 手根管症候群。 これには、圧力による損傷が含まれます 正中神経 手根管内（上記参照）。 CTSの原因（手根管症候群）ほとんどの病気では明らかではありません。
考えられる原因は、手首の近くの骨折またはリウマチ性疾患です。 の付随する症状 手根管症候群 親指、インデックス、中央の領域での感度の低下です 指 手のひらの上で。 手の甲では、これらの感覚は通常、指骨の端でのみ発生します。
夜間にこれらの愁訴が頻繁に発生することは、手根管症候群の典型的な兆候と考えられています。 手根管症候群による不快感に加えて、 手首の痛み 多くの場合、腱鞘の領域の炎症過程によって引き起こされます。 腱滑膜炎に冒された患者は通常、冒された腱に強い引っ張りの痛みを報告します。
炎症過程のさらなる兆候は
- 赤み
- 過熱
- 腫れ
- そして、影響を受けた手首の可動性の喪失。
いわゆる "腱鞘炎 stenosans de Quervain」（同義語：主婦の親指）は、腱鞘炎の特殊な形態です。 この病気では、痛みは親指側の手首に限局しています。 感覚がに放射することは珍しいことではありません 前腕部 事故によって引き起こされる最も一般的な手首の痛みは 骨折 手首の（橈骨遠位端骨折).
ほとんどの場合、半径は手首から数センチ上で壊れます。 マルチフラグメントで 骨折、関節面も直接関与している可能性があります。 頻度が低く、時々認識されないのは、 舟状骨 骨折.
痛みに関連する 関節症 手首のは比較的まれです。 これは、手首の関節が身体の負荷に耐える必要がないという事実によるものです。 手首の危険因子 関節症 （橈骨手根関節症）は、特に直接関節病変またはリウマチ性疾患の場合に、既存の手首骨折です。
痛みはしばしばによって引き起こされます 関節症 親指鞍関節、親指を動かしてストレスをかけたときの摩耗の痛みを伴う兆候。 NS 内軟骨腫 （骨嚢胞）からなる 軟骨 骨の蓄積は手首の痛みのもう一つの原因です。 長期的には、骨組織の 軟骨 サイズの痛みを伴う増加につながり、影響を受けた骨の崩壊または骨折を引き起こす可能性があります。
初期の段階では、患者は主に激しい運動中に発生し、穏やかな姿勢ですぐに治まる苦情に苦しんでいます。 として 軟骨 形成が進行し、痛みはすでに安静時に発生します。 さらに、手首に頻繁に発生する感覚は、多くの場合、解剖学的奇形に起因する可能性があります。
たとえば、尺骨が短すぎると（尺骨マイナスバリアント）、尺骨に顕著な圧力がかかる可能性があります。 スポーク-手首の側面部分、したがって原因 手首の痛み。 一方、長すぎる尺骨（尺骨と変形）は、尺骨側の手首にかかる圧力を増加させ、それに対応する小さな痛みの症状を引き起こします 指 側。 奇形関連 手首の痛み 通常、外科的矯正によってのみ長期的に排除することができます。
用語 リウマチ 全身のさまざまな病気をカバーしています。 これらの病気には共通点があります 免疫システム 正常な体の部分に向けられ、長期的にはそれらを破壊します。 リウマチ 手首のは通常、口語的に「リウマチ」と呼ばれます 関節炎「これは手首だけでなく、多数の小さなものにも影響を与える可能性があります 関節 体の中に
これは、炎症、痛み、動きの制限、関節のこわばりにつながります。 長期的には、これは痛みを伴う軟骨の摩耗にもつながる可能性があり、関節に不可逆的な損傷を与えます。 手首の痛みは、骨や腱系の怪我や病気によって引き起こされることがよくありますが、影響を受ける人の大多数にとって、そのような感覚は単純な過負荷または誤った負荷によるものです。
手首の慢性的な過負荷は、痛みの主な原因のXNUMXつです。 特にアスリートや特別な職業グループのメンバー（サラリーマン、建設労働者など）がしばしば影響を受けます。
これらの場合、関節または周囲の構造の絶えず繰り返される刺激は、組織に小さな損傷（微小損傷）を引き起こします。 その結果、痛みはストレス下で着実に増加し、安静時でも持続することがよくあります。 このタイプの手首の痛みの治療では、筋肉の安定化と重度のストレスの回避が主要な役割を果たします。
手首の痛みが発生するまれな理由は次のとおりです。 痛風、尿酸の沈着は手首の領域で発生します。 足の親指のベースジョイント、親指のベースジョイント、 足首 関節 そして膝は主に影響を受けます。 の開発 痛風 手首にあるのはかなりまれです。
疑似-痛風 の堆積を伴う カルシウム 結晶はまた、手首よりも膝に発生する可能性が高くなります。 さらに、原因がまだ不明なさまざまな病気が手首の痛みにつながる可能性があります。 これらの病気は次のとおりです。月状骨奇形
- 痛風（同義語：高尿酸血症）
- そして偽痛風（同義語： 軟骨石灰化症).
- 月状骨マラリア
- 舟状骨壊死
手首は、過度の緊張による痛みの影響を受けることがよくあります。
さまざまな構造が形成または変化する可能性があり、これは不正確または過度のひずみの表現である可能性があります。 たとえば、 ガングリオン 発達する可能性があり、これは通常、からの移行時に手の甲に形成されます 前腕部 手首に。 ガングリオン 関節膜の膨らみまたは 腱鞘 それを囲む 腱 彼らがうまくスライドするように。 この膨らみが厚くなったり、水が溜まったりすると、手首に触知可能な結び目ができて動きが妨げられることがあります。
患者は手首の痛みを報告します。これは、腕立て伏せをするときなど、特にストレス下で発生します。 腱炎 ストレス下での痛みにもつながる可能性があります。 これは通常、手での多くの書き込み、入力、またはその他のアクティビティの結果として発生します。
腱鞘 腱の周囲が厚くなり、炎症を起こします。 多くの場合、 腱鞘 炎症は手首の発赤、腫れ、痛みを伴います。 他の病気も手首に影響を及ぼし、特にストレス下で目立つようになる可能性があります。
これらには、とりわけリウマチの形態の範囲からの疾患が含まれます。 乾癬 関節の不満を伴うこともあります（乾癬-関節炎）そして明確にする必要があります。 手首の関節症（放射性手根関節症）も考慮する必要があります。
これは手首の軟骨の擦過傷であり、いくつかの方法で発生する可能性があります。 原因が不明な場合もありますが、別の病気や骨折に続発する場合もあります。 回転中の手首の痛みの最も一般的な原因は 腱鞘炎.
この場合、腱を取り巻く腱鞘が厚くなります。 これは、頻繁に繰り返される動きの期間の後にしばしば発生します。 この動きの間に特にストレスがかかる筋肉の腱は、その腱鞘を前後にこすり、炎症を起こします。
これは、ドライバーでネジをねじ込むか、多くの書き込みと入力によってトリガーできます。 影響を受けた人はしばしば、に広がる痛みを引っ張ると説明します 前腕部。 また、ネジを回すとパチパチという音がします。
腱炎 通常、必要に応じて、固定化と救済によって治療されます。 コーチゾン 腱への注射、またはまれに腱鞘の分割を伴う手術による注射。 手首に落ちた後、傷ついたり壊れたりすることがあります。 両方とも重度の腫れを伴う可能性があるため、臨床検査による鑑別はしばしば不十分です。
確実に知るために、 X線 手首のがしばしば必要です。 の場合 打撲傷 または手首を引っ張った場合、骨折は検出できません X線 画像。 靭帯と 腱 手首の部分は転倒によって緊張していますが、通常は数週間後に何の影響もなく治癒します。
手首の痛みは、患者が支えられたときに激しくなり、関節の炎症状態や、手首の骨、靭帯、軟骨構造の損傷後に非常によく見られます。 時間が経つにつれて、多くの動き、怪我、スポーツ、および解剖学的特性が手首に損傷や痛みを引き起こす可能性があります。 尺骨と手根骨の間の軟骨が非常に多い 骨格 「円盤三角"
関節のこの領域は、長年の摩耗だけでなく、急性のイベントによっても損傷を受ける可能性があります。 この軟骨は、支えられると特に大きな負担になります。 スポーツでのサポート、ショック、落下時の手のサポートは、手首の軟骨に損傷を与え、悪化させる可能性があります。
手で引っ掛かる転倒は、多くの場合、 軟骨損傷 そして前腕と手根骨の骨折さえ 骨格。 したがって、手を支えることは、骨および軟骨性関節構成要素への圧力の増加のために、既存の痛みを引き起こす。 腫れとは、組織内の体液の蓄積が増えることを指します。
手首の腫れは、化膿性、血性、または透明な場合があります。 ほとんどの場合、それは軟骨への急性損傷によって引き起こされます、 骨格 または靭帯、関節構造の炎症または慢性的な刺激 腱 とジョイント 粘膜。 ただし、手首のすべての急性または慢性の変化は、腫れを伴わずに発生する可能性があります。
腫れは、関節疾患への反応として発生する可能性のある付随する症状にすぎません。 しかし、腫れがなくても、靭帯や軟骨の破裂や骨折は、急性のイベントの後に発生する可能性があります。 重度の腫れがないため、慢性的な炎症、筋肉の緊張、炎症、怪我の治癒が早まります。腫れ自体がさらに痛みを引き起こします。
適切な急性期治療を行えば、怪我後の腫れを軽減し、予防することさえできます。 この目的のために、ジョイントは冷却され、圧縮され、保護され、持ち上げられる必要があります。 痛みは、軟骨や骨の損傷や変性の後に親指にも発生する可能性があります。
ただし、親指の手首の痛みの最も一般的な原因は、この領域の腱滑膜炎です。 これは、永続的な刺激の結果として、原因となる病原体なしで発生します。 親指は特に腱滑膜炎の影響を頻繁に受けます。
露出した解剖学的位置と握るときの重要な機能により、親指は特にストレスにさらされます。 腱炎 多くの場合、手首の高さから始まり、親指の伸筋側と前腕に続きます。 指のしびれに伴う手首の痛みは、「手根管症候群」の重要な兆候です。
手首の中央部分では、重要な腱と筋肉が一緒に引っ張られます 正中神経 前腕から手に手根管を通って。 手根管は解剖学的に非常に狭い空間です。 手首の内側にわずかな圧力がかかるだけでも、神経が挟まれ、うずき、しびれ、筋力低下、指の麻痺を引き起こす可能性があります。 この解剖学的な緊張が増すと、痛みやしびれが永続的に発生する可能性があります。 多くの場合、手根管症候群は、痛みが持続的な損傷を受けないように外科的に治療する必要があります。
