憩室症:症状、苦情、兆候

以下の症状と愁訴は憩室疾患/憩室炎を示している可能性があります。

主要な症状

  • 痛み 下腹部(コリッキー)、通常は左下腹部(左下腹部); 自発痛と解放痛の両方、最大数日続く(憩室の約90%がシグモイドに局在する)[痛みの運動依存性はシグモイドを示唆している 憩室炎; に似ている 虫垂炎、「左側虫垂炎」とも呼ばれます。]
  • 地元の兆候 腹膜炎 (腹膜炎)防御緊張など。
  • 発熱 [37.6-38°C]
  • 便の不規則性: 下痢 (下痢)または 便秘 (便秘;「羊の糞のような便」)。
  • テネスムス–排便するための絶え間ない痛みを伴う衝動。
  • 拒食症(食欲不振)
  • ロール状の腫瘍(左下腹部の触知可能で圧迫感のある/痛みを伴うロール)。

食物摂取後、症状が増加する場合があります(運動性の増加による)。鼓腸 (ガス形成の増加;鼓腸)および排便(排便)および つながる 安心するか 排除 症状の。

憩室炎の典型的な症状の三つ組は、以下で構成されています。

  • 腹痛/腹部圧痛(通常は左下腹部/下腹部)。
  • 発熱 [37.6-38°C]
  • 白血球増加症(血中の白血球(白血球)の増加:) [> 10-12,000 /μl]

関連する症状

  • メテオリズム* (鼓腸)
  • 鼓腸
  • 吐き気(吐き気)*
  • 便の不規則性*(便の頻度の変化、便の通過の労力、排便への衝動の増加、小さい-ボリューム 排便、粘液分泌物)。
  • 直腸出血(直腸からの出血)–憩室炎よりも憩室症(症例の10-30%)でより一般的
  • 頻尿(排尿衝動 多くの場合、尿量の増加なし)、排尿障害(不快、困難、または痛みを伴う) 膀胱 空にする)、気尿(尿からのガスの排泄)–まれに圧縮による 尿管 ミクロまたはマクロ血尿を伴う場合でも(目に見える存在 尿中)–および 痛み 生殖器領域/性交疼痛症(性交時の痛み)は局所合併症を示します(f、へのミシン目 膀胱、仙骨神経叢の刺激)。

*過敏性腸症候群の追加の所見その他の適応症。

  • 右側または恥骨上(「上 恥骨」) 痛み ローカリゼーションも考慮する必要があります 鑑別診断 of 憩室炎.
  • 症候性の合併症のない症状 憩室症 との類似性を示しています 過敏性腸症候群.
  • 炎症のない憩室は、まれな出血を除いて無症候性です。 憩室保因者の最大の割合(80%以上)は、生涯を通じて無症状のままです(無症候性) 憩室症).
  • 覆われた穿孔(憩室の突破) 膿瘍 形成は、臨床的に単純なものと区別できない場合があります 憩室炎! それは無症候性であるか、または地元の兆候を伴う可能性があります 腹膜炎.