憩室疾患/憩室炎 (同義語: 腸壁の突起、結腸 憩室症; 腸憩室炎。 腸憩室症。 憩室炎; 憩室疾患; 憩室症; 結腸憩室症。 ICD-10-GM K57.-: 憩室症 腸の）憩室の壁の炎症です。 憩室の周囲の領域も炎症に関与している場合、それは憩室周囲炎と呼ばれます。 憩室は、中空器官の壁部分が外側に露出したもので、真菌、洋ナシ、または嚢の形をしている場合があります。 憩室は先天性または後天性であり、特に次の部位で発生します。 消化管 そして主に左側にあります コロン （大腸）、特にS状結腸（S状結腸）。 結腸憩室は後天的に突起したものです。 粘膜 （粘膜）および粘膜下層（結合組織 下のレイヤー 粘膜）筋肉が弱まった隙間を通って コロン 壁。 の「憩室疾患」 コロン が存在する場合 憩室症 症状や合併症を引き起こします。 急性 憩室炎 結腸憩室 (憩室周囲炎) で発生し、腸壁に広がる炎症過程 (限局性大腸周囲炎) を引き起こし、重篤な合併症を引き起こす可能性があります (膿瘍 および f 形成、カバー付きミシン目、オープンミシン目付き 腹膜炎、狭窄、憩室腫瘍）。 憩室疾患のその他の考えられる合併症には、結腸憩室出血が含まれます。 慢性 憩室炎 炎症が再発する（反復性）または持続性（持続性）の症状を特徴とし、次のような症状が起こります。 つながる 合併症（狭窄、瘻孔）に。 症候性の合併症のない憩室疾患は、明らかな（「見た目の」）憩室炎が存在しない、憩室症に起因する持続性または再発性の症状として定義されます。 症例の 95% に S 状憩室炎が存在します。 「左サイド」とも呼ばれる 虫垂炎」 憩室炎は、XNUMX% で横行結腸 (横行結腸) で発生し、XNUMX % で上行結腸 (上行結腸) と盲腸 (虫垂、結腸の最前部。その場合、結腸の最も前方の部分であり、しばしば誤診される) で発生します。 虫垂炎/虫垂炎）。 筋肉層を含む壁のすべての層が突起に関与している場合、これは真性憩室と呼ばれます。 対照的に、仮性憩室 (グレーザー憩室) では、 粘膜 腸壁の筋肉の隙間を通って膨らみます。 炎症のない憩室が複数存在する場合に憩室症（憩室疾患）が発生するといわれています。 最大発生率：憩室症の最大発生率は70歳以上です。 40 歳未満では憩室の形成がまれです。 憩室疾患の治療を受ける入院患者の平均年齢は約 62 歳です。 有病率 (病気の発生率) は一般人口の 28 ～ 45% で、13 歳未満では約 50%、30 ～ 50 歳では約 70%、50 ～ 70 歳では約 85% です。 66 歳以上では約 85% が西欧諸国で占められています。 その後、これらの人々の 10 ～ 20% で、ある時点で憩室炎が発生します。 憩室症の有病率はアフリカとアジアでは低いです (約 10%)。 経過と予後: 憩室炎には通常、以下の症状が伴います。 発熱 とコリッキー 痛み 下腹部に。 憩室炎の経過では、 細菌 憩室や膿瘍に蓄積する可能性があります（カプセル化された 膿 焦点）が形成される可能性があります。 憩室炎の合併症として懸念されるのは、腸憩室の被覆または開放穿孔（破裂）であり、これにより炎症を起こした憩室の細菌内容物が腹腔内に放出されます。 これはできる つながる 生命を脅かす感染症に 腹膜炎 （の炎症 腹膜）。 さらに、再発性（反復性）の痛みのエピソード、狭窄（腸の狭まり）、瘻孔、および下部 胃腸出血 （UGIB;消化管からの出血）は中長期的に発生する可能性があります。 他に考えられる合併症はイレウス（腸閉塞）。 再発率は 2 ～ 35% です。 それは急性憩室炎の重症度によって異なります。致死率（この病気に罹患している人の総数に関連する死亡率）は、痰性（「びまん性の広がり」）憩室炎の場合は XNUMX パーセント未満ですが、膿瘍（「膿瘍の形成」）の場合は XNUMX ～ XNUMX パーセントです。膿瘍/膿 病巣」）憩室炎、および遊離穿孔（つまり、ヘルニア部位が隣接する臓器によって封鎖されている）が 12 ～ 24 パーセントです。 免疫抑制中の患者 治療 は特に危険にさらされています。 Comorbidities (付随疾患): 憩室症との関連がますます高まっています。 甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症; リスク 2.4 倍) および動脈 高血圧 (高血圧）。 憩室症は、まれに分節性憩室症と関連する場合があります。 大腸炎 (部分的な関与を伴う腸の炎症) (SCAD)。
