E型肝炎感染の典型的な経過は何ですか？
ドイツでは、 肝炎 E型ウイルスは、症状がほとんどないかまったくない状態で進行することがよくあります。 症状が発生した場合、通常は軽度で自然治癒が起こります。 症状は胃腸管に影響を及ぼし、便の変色、尿の黒ずみを引き起こす可能性があります、 吐き気, 嘔吐 & 下痢.
他とは対照的に 肝臓 炎症、 黄疸 （黄疸）はめったに起こりません。 ただし、まれに、重度の症状と顕著な症状を伴う重度の感染症 肝臓の炎症 発生する可能性があります。 これは特に、影響を受けた人がすでに 肝臓 病気。
の典型的な症状に加えて 肝炎、などの神経学的関与 髄膜炎 発生する可能性もあります。 でも 肝炎 Eはほとんどの場合治癒し、免疫不全の患者では慢性（永続的）になることもあり、まれに 肝臓 失敗。 しかし、弱体化しても 免疫システム、症状が出ないことがよくあります。
病気の期間
症候性の経過 E型肝炎 さまざまな段階に分けることができます：次のような症状を伴う前駆段階 発熱、倦怠感と圧力 痛み 右上腹部はXNUMX週間まで続きます。 次の第XNUMX段階 黄疸 最長XNUMX週間続きますが、通常は改善が見られます 肝臓の値 わずか14日後。 まれに、経過が重度になることがあり、免疫不全の患者では、永続的な感染につながる可能性があります。 E型肝炎 特に妊婦では、重度の経過のリスクが高まり、死亡率が高くなるため、絶対に避ける必要があります。 妊娠 また、可能性が高くなります。
診断法
E型肝炎 の医学的、臨床的検査および検出に基づいて診断されます 抗体 （抗HEVIgMおよび抗HEVIgG） 血。 便中または液体部分のウイルスを検出することも可能です。 血 （血清）いわゆる「ポリメラーゼ連鎖反応」（PCR）を使用した、E型肝炎RNA（リボ核酸）、すなわちヒトゲノムの一部の直接検出による。 このプロセスでは、DNAの特定のセクション（シーケンス）が酵素依存的に増幅されるため、E型肝炎感染の検出が可能になります。
抗HEVIgMの単独の増加が、抗HEV IgGレベルの増加なしに発生する場合、HEV RNAの存在は、急性E型肝炎感染の証拠です。 抗HEVIgGレベルの増加（抗HEV IgMの増加なし）は、感染がすでに終わっていることを示し、抗HEV IgGレベルは、感染から数年後のE型肝炎感染の検出に使用できます。 症状と肝酵素の上昇がE型肝炎を示している場合、これは抗HEVIgMの検出によって証明されなければなりません。
通常、これらは 抗体 初期症状が現れた場合でも測定可能であり、XNUMX〜XNUMXか月間検出可能なままです。 症状はないがE型肝炎が疑われる場合は、病原体を直接検出する必要があります。 血 またはスツール、例えばPCRによる。 便または血液サンプルからのHEVRNAの検出は、新鮮なHEV感染の証拠です。
また、後で 抗体 抗HEVIgGは、症状の発症時に陽性となることがよくありますが、感染が終了して治癒した後も陽性を維持することができます。 免疫不全の人では、血液中の特定の抗体は通常、後でしか検出できません。 したがって、直接ウイルス検出には、PCRなどの核酸増幅技術（NAT）を常に使用する必要があります。
免疫不全の人は、持続的なE型肝炎感染のリスクが高くなります。 一方では、肝臓の関与は、いわゆるトランスアミナーゼの有意な増加をもたらし、これは、血清中で上昇した場合に肝細胞の破壊を示し得る。 トランスフェラーゼALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）およびAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）が測定され、それにより、ASTおよびALTの商は肝細胞破壊の重症度に関する情報を提供することができます（デリチス商）。 重症の場合、この商は1を超えます。肝障害の場合、たとえば、 アルブミン 凝固因子も減少し、急性を予測することができます 肝不全.
