歴史
のコース 多発性神経障害 症状と同じように変化する可能性があります。 通常、病気は両足または下肢の感覚から始まります。 影響を受ける人は通常、たとえば、毎晩報告します 燃えます 足の裏の両方の感覚または両方のふくらはぎの領域のうずき。
原因に応じて、発症は段階的である可能性があります（例： 糖尿病 多発性神経障害）または突然（感染などによる）。 病気の過程で、症状は増加し、しびれにさえつながります。
驚いたことに、不快感を伴う場合は、大幅に減少しました 痛み 感覚は非常に頻繁に観察されます。 その結果、破片、破片、または成長した 足の爪 気づかれていません。 影響を受けた人が注意深く定期的なフットケアを行わないと、炎症を起こし、治癒が不十分な創傷がすぐに発生する可能性があります。
さらに、多くの 多発性神経障害 患者はまた運動の障害を示します 神経系 病気の経過中に。 不安定な歩行が観察され、頻繁につまずき、足が「動けなくなる」ことがあります。特殊な形態の多発性神経障害（ギランバレー症候群）も運動機能の喪失から始まります。 感染症における多発性神経障害：多発性神経障害の5％は感染症で発生し、多発性神経炎として分類されます。
「炎症性」多発性神経障害はXNUMXつのメカニズムによって引き起こされます：ウイルス性多発神経炎は ヘルペス 帯状疱疹、 影響を与える, はしか, エイズ、など。ただし、これらは非常にまれです。 より一般的なのは細菌の形態、特に ライム病, ジフテリア、ボツリヌス中毒とハンセン病。
- 病原体への直接曝露
- その毒によるダメージ
- 免疫系の反応による損傷
- ライム病：非対称感受性障害、麻痺、髄膜および脳神経の関与
- ジフテリア：責任ある脳神経の麻痺による鼻の発音と嚥下障害を伴う軟口蓋と咽頭の麻痺、後に呼吸筋の麻痺、XNUMXつの四肢すべての感覚と運動の麻痺
- ボツリヌス中毒症：缶詰食品の摂取後の嚥下障害と腹部不快感、その後の眼筋麻痺、ただし感受性障害なし
- ハンセン病：結核性ハンセン病は非対称の感覚障害と麻痺を引き起こし、らい腫性ハンセン病は脳神経症状を引き起こします。 二形性ハンセン病は混合型です。
通常、このタイプの多発性神経障害は、敏感な運動障害を伴う対称的な分布パターンを持っています。 中毒性のある物質や、産業毒や農薬などの環境毒素が最も一般的な原因のXNUMXつです。
- アルコール性多発神経障害：非常に一般的な形態。 アルコール自体（エタノール）とその分解生成物（アセトアルデヒド）の効果に加えて、 栄養失調 アルコール依存症で重要な役割を果たしています。 の欠陥 酵素 アルコールの分解に関与している人も病気の原因に関与している可能性があります。
症状には重度が含まれます 痛み 脚、しばしば筋肉にも 痙攣 とふくらはぎの圧力 痛み。 触覚や振動、筋肉の感覚が低下します 反射神経 弱体化し、ASRが存在しません。 運動神経伝導速度は通常正常であるか、わずかに低下します。
アルコール性多発神経障害の限界は、80日100〜XNUMXgのアルコールです。
- ビタミン欠乏症 多発性神経障害：眼筋麻痺と注意力の変動（警戒）は通常、慢性のビタミンB1欠乏症を示します アルコール依存症。 ビタミンB2欠乏症は、皮膚の炎症反応（皮膚炎）を伴うペラグラ多発神経障害を引き起こします。 下痢 （下痢）と 重度の聴覚障害者が、認知症。 ビタミンB6の欠乏も多発性神経障害を引き起こします。
- トリアリールホスフェート中毒による多発性神経障害：急性毒性神経障害の例。
リン酸トリアリールは鉱油残留物に含まれており、誤って食用油として使用された場合、 下痢 & 発熱。 10〜38日後、最初に足の麻痺が起こり、次にXNUMXつの四肢すべてが麻痺します。 感度も低下します。 場合によっては、神経障害が完全に消えないか、消えないことがあります。
非対称：XNUMXつの異なるタイプがあります：
- 単神経障害では、末梢神経の供給領域の障害のみを検出できます。
- 単神経障害（多発単神経炎）マルチプレックス（マルチプレックスタイプ）では、いくつかの末梢の供給領域の障害 神経 認識できますが、隣接する神経はほとんどまたはまったく影響を受けません。
- 限局性ニューロパシーは、多発単神経炎と対称性多発神経障害の組み合わせです。
アルコール性多発性神経障害に加えて、糖尿病性多発神経障害は最も一般的な多発性神経障害です。
糖尿病患者の20〜40％は多発性神経障害の兆候を示しており、そのほとんどは60〜70歳で、すでに5〜10年以上この病気にかかっています。 これらの患者の10％で、多発性神経障害の解明は、 糖尿病 そもそも。 代謝障害の直接的な影響と変化の両方 船 によって引き起こされた 糖尿病 （糖尿病性血管障害）多発性神経障害につながります。
この形で、主に 軸索 変性だけでなく、神経線維の脱髄も起こることがあります（診断を参照）。 症状は、最初は感覚障害を伴う対称的な敏感な刺激症状であり、多くの場合 燃えます 足の痛みを伴う領域。典型的なのは アキレス腱 反射と触覚、特に振動感覚の低下。 その後、患者の50％が運動機能の喪失を経験します。
個人の非対称的な障害や失敗もあります 神経 （多発単神経炎）、特に眼筋神経、より広い脳神経または 大腿神経、神経 大腿 筋肉領域。 さらに、症例の約半数には、臓器の障害（栄養障害）があります：乾燥した、赤くなった皮膚、 膀胱 機能不全、加速された脈拍（頻脈）、嚥下困難、 下痢 男性の糖尿病患者におけるインポテンス。 無痛のリスクもあります ハート 攻撃。 治療法として、糖尿病の最適な調整が主な焦点です。
