慢性閉塞性肺疾患(COPD):合併症

以下は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)が原因となる可能性のある主な疾患または合併症です。

内分泌、栄養、および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 栄養失調(栄養失調)

呼吸器系(J00-J99)

  • 感染の急性増悪
  • 気管支拡張症(同義語:気管支拡張症)–先天性または後天性の可能性がある気管支(中型気道)の持続性の不可逆的な嚢状または円筒状の拡張。 症状:「一口喀痰」を伴う慢性咳嗽(大量のXNUMX層痰:泡、粘液、膿)、倦怠感、体重減少、運動能力の低下
  • 肺不全
  • 肺炎(肺の炎症)
  • 気胸、二次–崩壊 内臓間の空気の蓄積によって引き起こされます 泣きました と壁側胸膜。
  • 呼吸不全(外部(機械的)呼吸の失敗)。
  • 再発性感染症–急性 気管支炎.

、造血器官– 免疫システム (D50-D90)。

  • 二次性赤血球増加症(孤立した増加した赤血球(赤 細胞)正常な血漿で数える ボリューム).

心臓血管系(I00-I99)

  • 脳卒中*(脳卒中)
  • 肺性心関連する圧力の上昇と右の拡大 ハート.
  • 心不全(心不全)
  • 冠動脈疾患 (CAD;冠状動脈疾患)。
  • 肺の 塞栓症 の急性増悪(急性悪化)後 COPD (AECOPD)(症例の約16%)症状:胸膜炎 痛み; の兆候 ハート 低血圧(低)などの心不全(心不全) 圧力)、失神(意識の瞬間的な喪失)、および急性右心エコー検査の証拠 ハート 失敗(右心室不全)。
  • 心筋梗塞*(心臓発作)(2.7倍の増加)。
    • 注:年齢に関する情報を考慮した急性冠状動脈イベントのグローバルレジストリ(GRACE)スコア、 心拍数、収縮期 血圧、の存在 心不全、利尿薬の処方箋、 クレアチニン レベル、STセグメント偏差、任意 心停止 苦しんだ、そして トロポニン 上昇は、患者の死亡率(死亡率)を体系的に過小評価します COPD 心筋梗塞後:計算はインターネットベースです。
  • 末梢動脈閉塞性疾患(pAVD)–進行性狭窄または 閉塞 腕/(より一般的には)脚に供給する動脈の、通常はアテローム性動脈硬化症(動脈硬化、動脈硬化)。
  • 心臓突然死(PHT; COPDのない人と比較してリスクがXNUMX倍)。 おそらくCHDに依存せず、生命を脅かす心不整脈のリスクも高める必要があります
  • 肺高血圧症 (肺高血圧症)、軽度の形態。
  • 心不全 (右心不全)。
  • 心房細動(VHF)

筋骨格系と結合組織(M00-M99)

  • 骨粗鬆症–原因となる関与:
    • 吸入糖質コルチコイド(毎日 線量 > 500 µg)。
    • TNF-α(腫瘍 壊死 因子)および骨吸収を促進する他のサイトカイン; 有病率(病気の頻度)約35%。
  • サルコペニア(筋力低下または筋力低下)– COPD 慢性炎症(炎症)を伴い、異化作用(体の物質の破壊)を引き起こし、筋肉の減少につながります 質量.

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 気管支がん*( ).

プシュケ–神経系(F00-F99; G00-G99)

  • 不安障害
  • 認知症 (認知症のリスクが1.4倍に増加)
  • うつ病
  • 不眠症 (睡眠障害:睡眠効率の低下と日中の眠気の増加を伴う、夜通しの睡眠の問題)。
  • 軽度の認知障害 (LKB;軽度認知障害;英語:軽度認知障害、MCI)。

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査パラメーター(R00-R99)。

  • 慢性炎症(炎症)または全身性炎症。
  • 悪液質 (衰弱;非常に重度の衰弱)、肺(肺関連)。

怪我、中毒、およびその他の外的原因による後遺症(S00-T98)。

  • によって引き起こされる骨折(骨折)

* COPD患者の最も一般的な死因(6年間の追跡調査)。

予後因子

  • 抗精神病薬を服用しているCOPD患者は、 急性呼吸不全、に応じて半分からXNUMX倍に増加します 線量。 著者の発見は、抗精神病薬の生命を脅かす呼吸器への影響を可能にします。
  • 悪化の頻度と重症度は ゴールド 舞台。
  • ECLIPSE研究は、頻繁な悪化の主な傾向を持つ表現型が存在することを示しました。 ゴールド COPDの重症度。 予測因子は次のとおりです。
  • COPDと睡眠時無呼吸(重複患者)–罹患率(発病率)と死亡率(死亡率)の増加。
  • 死亡リスク(死亡リスク)の増加に関連する検査パラメーター/測定値:
    • トロポニンI↑
    • 「時間更新 心拍数「:時間の経過に伴う心拍数の増加。

気管支がんのリスクスコア。

スコア
年齢> 60歳 3
BMI(ボディマス指数)<25 kg / m2 1
60パック年を超える吸入タバコ喫煙 2
肺気腫の放射線学的証拠(肺の最小の空気で満たされた構造(肺胞、肺胞)の不可逆的な過膨張) 4

解釈

  • 0〜6スコアポイント:低リスク
  • 7-10スコアポイント:高リスク(最初のグループの3.5倍)