感染後 糸球体腎炎 の炎症過程を表します 腎臓 小体（医学用語糸球体）。 病気の原因は 免疫システム 腎炎誘発性と呼ばれる特定のタイプの病原体に対する反応 連鎖球菌。 ほとんどの場合、感染後 糸球体腎炎 罹患した患者ではXNUMX歳からXNUMX歳の間に発生します。 さらに、観察は男性が感染後を発症することを示しています 糸球体腎炎 女性よりも頻繁に。
感染後の糸球体腎炎とは何ですか？
感染後の糸球体腎炎は、連鎖球菌後の糸球体腎炎と呼ばれることもあります。 基本的に、この病気は急性を伴います 炎症 腎小体の。 通常、感染後の糸球体腎炎は、特定の形態の微生物による感染の数週間後に発症します。 連鎖球菌。 多くの場合、このような感染後XNUMX〜XNUMX週間で病気が発症します。 感染後の糸球体腎炎は、他のタイプの糸球体腎炎によってますます引き起こされることが観察できます。 病原体。 これらには、例えば、様々なウイルスおよび細菌が含まれる 病原体、ならびに寄生虫および真菌。 免疫複合体は腎小体の毛細血管内に蓄積し、臓器に損傷を与えます。 これは、物質の蓄積がいわゆる補体系を刺激するためです。 その結果、感染後糸球体腎炎に苦しむ人々にさまざまな苦情が現れます。 多くの場合、血尿だけでなく濃い色の尿も特徴的な苦情のXNUMXつです。
目的
いわゆるカテゴリーA腎炎誘発性の感染症 連鎖球菌 通常、感染後の糸球体腎炎の最も一般的な原因です。 感染症 病原体 のいずれかを介して可能です 気道 または 皮膚。 感染の結果、影響を受けた生物は特別なものを生成します 抗体。 一方では、これらは表面のエピトープに特化しています 連鎖球菌、しかし同時に、体自身の腎小体とそれらの構造的組成についても。 ザ・ 抗体 によって生成された 免疫システム 腎小体の基底膜の表面に蓄積します。 これにより膨らみが生じ、電子顕微鏡検査ではっきりと見ることができます。 その結果、生物はと反応します 炎症、さまざまな機能が特徴です。 特定の種類の顆粒球は、いわゆる炎症性サイトカインの放出を引き起こします。 さらに、補体系が刺激され、特別な溶解複合体が形成されます。 最後に、糸球体の基底膜が損傷します。 炎症過程のために、内皮細胞は膨張します。 さらに、毛細血管が閉じます。 現代では、感染後糸球菌腎炎は連鎖球菌によって引き起こされるだけでなく、場合によってはグラム陰性菌によっても引き起こされます 細菌、真菌またはウイルス性細菌。 特定の寄生虫が微生物に寄生したとしても、感染後の糸球体腎炎を引き起こすことがあります。
症状、苦情、および兆候
感染後の糸球体腎炎は、診察中に病気を示唆する特定の症状によって現れます。 通常、典型的な症状は、病原体の原因となる感染から約XNUMX〜XNUMX週間後に発症します。 感染後糸球体腎炎に苦しんでいる人は、例えば、次のような一般的な症状に苦しんでいます 痛み の地域で , 発熱 と同様 腹痛。 さらに、茶色がかったまたは暗い色の尿があります。 タンパク尿も発症し、いわゆる眼窩周囲浮腫が形成されます。 さらに、多くの患者が苦しんでいます 高血圧を選択します。 暗色尿 特に増加したという事実からの結果 赤血球 尿を介して生物から排泄されます。 この現象は血尿としても知られています。 ほとんどの場合、腎臓の機能は低下しますが、同時に尿の形成も低下します。 さらに、 薬物 病気にはほとんど影響がありません。 ほとんどの場合、感染後の糸球体腎炎は自己限定的であるため、予後は比較的良好ですが、脳浮腫、腎機能障害、てんかん発作など、さまざまな合併症が発生する可能性があります。
病気の診断と経過
医師は、主に疾患の特徴的な臨床症状に基づいて、感染後の糸球体腎炎の診断を下します。 この目的のために、彼または彼女は 病歴 患者と一緒に、個人の症状についての洞察を得ます。 影響を受けた人と話した後、医師はさまざまな手順を使用して症状を調べます。 ここで重要な役割を果たしているのは、赤血球とタンパク尿の検出に使用できる尿の分析です。 いわゆる白血球シリンダーも検出できます。 さらに、低ナトリウム血症や 高カリウム血症 の場合に見られます 腎臓 弱さ。 原則として、高濃度 尿素 & クレアチニン 発生しません。 このような調査により、通常、感染後の糸球体腎炎の比較的信頼性の高い診断が可能になります。
合併症
感染後の糸球体腎炎はすでに合併症です 感染症。 しかし、ほとんどの場合、予後は非常に良好です。 ただし、これは子供または高齢者が影響を受けるかどうかにも依存します。 小児では、症状は通常、急性経過後にすぐに消えます。 しかし、深刻な合併症は、この病気の子供たちのXNUMX〜XNUMXパーセントで発症する可能性があります。 理由は不明ですが、病気は一瞬で発症します。 つながる 〜へ 腎臓 失敗、脳浮腫および発作。 過程で 腎不全、患者はしばしば定期的に必要とします 透析 または 腎臓移植。 さらに、脳浮腫の発生は非常に深刻な合併症です。 厳しいことに加えて 頭痛, 吐き気, 嘔吐 & 眩暈, 呼吸 困難、視覚障害、意識障害、さらには 昏睡、そして珍しい しゃっくり 観察されます。 の圧力の激しい増加 脳 多くの場合、重要な脳構造の変位と圧迫を引き起こします。 これは生命を脅かす状況につながります。 高齢者では、感染後の糸球体腎炎の予後は子供よりもはるかに悪いことがよくあります。 これは、苦しんでいる影響を受けた人々に特に当てはまります 糖尿病, 栄養失調 or アルコール依存症。 感染後の糸球体腎炎を患ったすべての高齢患者の約20〜25パーセントが死亡します ハート 失敗、尿毒症、または 腎不全.
いつ医者に診てもらえますか？
次のような症状 皮膚 感染症または 水 保持は、感染後の糸球体腎炎を示します。 ウイルス感染または細菌感染に関連して病気の兆候が見られる場合は、医師の診察が必要です。 次に、患者は症状を明確にし、適切な薬を処方できる専門家に相談する必要があります。 症状は通常、連鎖球菌感染のXNUMX週間からXNUMXか月後に現れます。 場合によっては、感染後の糸球体腎炎は自然に解消します。 症状が軽度でXNUMX〜XNUMX日後に治まる場合は、必ずしも医師の診察は必要ありません。 子供、病気の人、高齢者、そして妊娠中の女性は、いずれにせよ、病気のある医師のところに行くべきです。 かかりつけの医師に加えて、内科医は適切な連絡担当者です。 の場合 皮膚 関与している場合は、皮膚科医に相談することができます。 神経学的症状が現れた場合は、神経内科医の助けが必要です。 症状がひどい場合は、腎臓内科医、泌尿器科医、または心臓専門医に相談して、個々の症状を治療することもできます。
治療と治療
感染後の糸球体腎炎の治療は、個々の症例に合わせて調整されます。 腎機能が損なわれている場合、 水 と塩 必要です。 利尿剤と 降圧薬 通常、この目的で使用されます。 これにより、 高血圧 と浮腫。 さらに、患者はしばしば受け取ります ペニシリン 予防策として。
防止
予防的 措置 感染後の糸球体腎炎の原因に対処します。 感染のリスクは、衛生基準によって減らすことができます。
ファローアップ
感染後の糸球体腎炎の場合、フォローアップは主に外来患者であり、回復を支援するだけです。ほとんどの場合、治療をしなくても数日後に病気は治まります。 ただし、体はによってサポートされている必要があります 措置 安静、水分摂取の制限、低水分への順守などナトリウム と低タンパク質 ダイエット 完全に治癒するまで。 身体運動は避けるべきです。 感染後糸球体腎炎を伴う疾患の後、かかりつけの医師へのフォローアップ訪問は、 腎機能 正常に戻りました。 特に浮腫や電解質障害などの追加の合併症がある患者では、これは合併症を避けるために非常に重要です。 さらに、重症の場合、医師は追加の処方をすることがあります 抗生物質 他の人への連鎖球菌の蔓延を防ぐための治療。 ここでは、正しい摂取量に注意を払うことが重要です。 感染後の糸球体腎炎の予後は一般的に陽性です。 若い患者は通常、完全な腎機能を回復します。 しかし、成人では傾向が悪化するため、特に他の人との組み合わせで、永続的な腎臓の損傷が発生する可能性があります 危険因子。 これは、長期的に管理および監視する必要があります。
自分でできること
感染後の糸球体腎炎は一般的に治療に非常によく反応するので、日常生活への大きな制限は通常予想されません。 特に子供は、長期の入院中に気を散らすように提供されるべきです。 家族や友人による定期的な訪問は、意味のある職業と同じくらいこれの一部です。 たとえば、友人や仲間を次の訪問に連れて行くことができます。 宿題などを手伝うことも、気を紛らわせ、学習資料を見逃さないようにします。 利尿薬を服用するということは、幼児のおむつをもっと頻繁に交換する必要があり、濡れた親密な場所を乾いた状態に保つ必要があることを意味します。 子供がトイレに行くことを好む場合は、もちろん必要に応じて支援を提供する必要があります。 良好な親密な衛生状態を非常に重要視する必要があります。 小さな子供たちを慰め、必要な検査の際に子供たちをサポートすることも親の仕事です。 手を握るだけで十分かつ効果的になります ストレスを減らす.
