穿孔性皮膚病は一次性と二次性に分けられます。 後天性穿孔性皮膚症はまれな慢性です 皮膚 前者のグループに分類される病気。 それは通常、慢性に苦しんでいる大人に発生します 腎臓 疾患。 また、影響を与える可能性があります 透析 患者または糖尿病患者。 症状はひどいかゆみを伴う結節です。
後天性穿孔性皮膚症とは何ですか？
後天性穿孔性皮膚症は非常にまれであり、通常、30歳から80歳までの成人に発生します。男性だけでなく女性にも影響を与える可能性があります。 性別固有のクラスタリングはありません。 EPFは慢性に関連しています 腎臓 病気。 腎臓 移植患者もこの病気の影響を受ける可能性があり、糖尿病患者やその約XNUMXパーセントも同様です。 透析 患者。 後天性の浸透性皮膚症は世界中で発生する可能性があり、すべての人種および民族的背景のメンバーに影響を及ぼしますが、アフリカ系アメリカ人はより一般的に影響を受けます。 この理由はまだわかっていません。 後天性穿孔性皮膚症の原因もまだわかっていません。 代謝障害が炎症を起こす細胞破片の沈着の原因である可能性があると疑われています。 しかし、この障害の原因もまだ不明です。
目的
後天性穿孔性皮膚症を発症するリスクは、慢性腎臓病の患者や必要な患者で特に高くなります 透析。 管理が不十分 糖尿病 EPDを促進することもできます。 場合によっては、EPDは 甲状腺機能亢進症 or 甲状腺機能低下症, ヘルペス 帯状疱疹、lepromatous ハンセン病、または ダウン症候群 or 前立腺 癌。 さらに、 肝臓 病気や 感染症 など 疥癬 or エイズ リスクグループに属しています。 頻繁な引っかき傷は、炎症性または異物反応を引き起こす可能性があると考えられています 皮膚。 の預金 尿酸 上の結晶 皮膚 EPDのトリガーになる可能性もあります。
症状、苦情、および兆候
後天性穿孔性皮膚症の典型的な症状は、丘疹とも呼ばれるドーム型病変であり、中央に角質化したプラグがあります。 これらの丘疹の直径はXNUMXからXNUMXミリメートルの範囲である可能性があります。 それらはまた、線形構造に融合し、体全体に現れる可能性がありますが、多くの場合、 胸、背中、腕、太もも、顔、 首 領域。 ただし、頭皮などの体の毛深い部分も影響を受ける可能性があります。 丘疹は、明るい肌ではピンクがかったように見え、暗い肌では色素沈着が多く、激しいかゆみを伴うことがよくあります。 時間が経つにつれて、慢性炎症反応が病変に発生し、肉芽腫が形成されます。 どのリスクグループがより深刻なまたはより弱い形態のEPDによって影響を受ける可能性があるかを言うことは困難です。
診断
多くの皮膚病は後天性浸透性皮膚症と同様の症状を示すため、確定診断を下すには徹底的な検査が必要です。 したがって、包括的な 身体検査 最初に実行され、患者の 病歴 詳細に見直されます。 次のステップは、非侵襲的検査法であるダーモスコピーです。 これには、ダーモスコピーと呼ばれる特殊な顕微鏡で皮膚を検査することが含まれます。 ダーモスコピーは、皮膚のより深い層を視覚化することを可能にします。 これらのデバイスの一部には偏光もあり、皮膚層の視覚化をさらに改善します。 さらに正確な診断のために、 生検 肌のも実行できます。 組織を取り除き、顕微鏡で検査します。 EPDの場合、この組織学的検査により、好塩基性細胞破片を含む角質化プラグを有する表皮の陥入が明らかになります（髪 毛包または 尿酸 結晶）。
合併症
後天性穿孔性皮膚症は、かゆみを伴う結節として現れる皮膚疾患です。 この症状は、糖尿病患者だけでなく、慢性腎臓病患者、透析患者にも見られます。 腎臓移植 肌の色が黒い人。 病気の原因は、の再生を損なう内因性反応である可能性があります 結合組織 と表皮。場合によっては、 尿酸 結晶は、症状を引き起こす皮膚内の沈着物として顕微鏡で検出できます。 最初の皮膚結節が誤って治療されたり、影響を受けた人によって無視されたりすると、丘疹が合併症として形成されます。 これらはできます 成長する 最大XNUMXセンチメートルのサイズで、広い領域で結合します。 この症候群は非常に激しいかゆみを引き起こし、主に体のすべての毛深い部分、四肢、顔に発生します。 暗い肌では、後天性穿孔性皮膚症は色素沈着過剰に見えますが、明るい肌では濃いピンクになる傾向があります。 の場合 条件 医学的に治療されていない場合、症候群は慢性的に発症します。 肉芽腫は結節の中心に発生し、激しいかゆみのために皮膚に傷がつきます。 傷跡 発達し、最悪の場合、皮膚科 壊死。 病気の臨床管理はマルチモーダルです。 患者は投与されます グルココルチコイド、レチノイド、または高-線量 ビタミンA。 UV-B 光線療法 肌だけでなく ローション コーチゾン 角を溶かす物質は支持効果があります。 調整された医療 治療 通常、合併症なく進行します。
いつ医者に行くべきですか？
皮膚の外観に異常な変化がある場合は、医師に相談する必要があります。 変化が体全体に広がったり、強度が増したりした場合は、医師に説明してもらうことをお勧めします。 病変、腫れ、または発赤は気になると考えられており、医師による検査と治療が必要です。 の場合 皮膚病変 頭皮に発生する場合は、医師による評価も必要です。 かゆみがある場合は、特別な注意が必要です。 刺激がふける場合は、開いてください 傷 発生する可能性があります。 これらを介して、 病原体 生物に入り、さらなる病気を引き起こす可能性があります。 重症の場合、 血 中毒。 の場合 傷 感染して 膿 フォーム、それは医者に相談することをお勧めします。 影響を受けた人が感情的な問題に苦しんでいる場合は、医師の助けもお勧めします。 心理的な場合 ストレス、気分の変動やうつ病の段階では、数週間続くとすぐに医師に相談する必要があります。 羞恥心、自尊心の低下、倦怠感が生じた場合は、医師に相談してください。 の場合 皮膚の変化 化粧品の使用により激化することで、医師の協力を得て、希望品の最適化や製品品質の向上を図ることができます。
治療と治療
後天性穿孔性皮膚症を治療するために、いくつかの方法を使用することができる。 軽度の場合は、脂質を補給して肌をケアします 軟膏 安心できるかもしれません。 一般的に、添加物を含まないマイルドなクレンジング製品を使用する必要があります。 皮膚の過度の洗浄は避けるべきですが、時折、熱すぎず、完全な風呂でも問題はありません。 シャワーを浴びているときでも、 水 暑すぎてはいけません。 できれば攻撃的な化学物質を含まない綿の衣類をお勧めします。 また、かゆみは可能であれば甘やかしてはいけません。 つながる 悪化する。 かゆみ止め 軟膏 したがって、通常は同様に処方されます。 EPDのより重症の場合、皮膚の治療 光線療法 役立つことが示されています。 寒冷療法 治療にも使用されます。 これには、皮膚を非常に低い温度にさらすことが含まれ、かゆみが軽減されます。 一部の医師は処方します ビタミンA。 いくつかの研究では、尿酸値を下げるためのステロイドや薬の使用も効果的であることが示されています。
展望と予後
後天性穿孔性皮膚症の予後は、患者ごとに大きく異なります。 肌が 条件 因果的に治療することはできず、さまざまな治療薬を検討することができますが、見通しに関してはさまざまな声明があります。 ただし、原則として、影響を受ける人々は、 条件 彼らが利用する場合 軟膏, ビタミン およびに準拠した投薬 治療 予定。 ただし、治癒プロセスはいずれの場合も個別です。 いくつかの要因に名前を付けることができます。これは、治癒の見通しを低下させるか、少なくとも治癒プロセスを遅くします。 その中には、例えば、強い日光、強い引っかき傷、きつすぎる服の着用、非常に熱いお風呂などの病気があります。後天性穿孔性皮膚症は特に他の状態に関連していることが多いため、これらの状態の悪化はまた、治療の見通し。 一方、治療計画に従い、肌を維持する 健康 （例えば、健康的な ダイエット）予後にプラスの影響を及ぼします。 皮膚の状態が治癒した後の瘢痕化は一般的です。 病気が再び燃え上がる可能性があります。 一部の患者では、それは慢性的になり、その症状は永久に抑制されるだけです。
防止
後天性穿孔性皮膚症は慢性皮膚病であるため、自然に つながる パーマネントに 皮膚損傷。 頻繁な引っかき傷は つながる 皮膚の傷跡に。 これは、順番に、追加の感情につながります ストレス 影響を受けた患者で。 細菌や真菌の感染症も発生する可能性があります。 絶え間ない引っかき傷は皮膚のにじみにつながり、理想的な繁殖地です 細菌 と菌類。 後天性穿孔性皮膚症の原因はまだわかっていないため、予防する方法はありません。 予防の唯一の証明された方法は、定期的な検査に出席し、最適に注意を払うことです 糖尿病 コントロール。 後天性穿孔性皮膚症は非常にまれな疾患であることに注意する必要があります。 したがって、いわゆる高リスク患者のごくわずかな割合だけがそれを発症する可能性が非常に高いです。
ファローアップ
原則として、非常に限られています 措置 この病気の影響を受けた人は、アフターケアのオプションを利用できます。 影響を受けた人は、ここでは主に直接かつ迅速な診断とその後の治療に依存しています。 これは、さらなる合併症や症状の悪化を防ぐ唯一の方法です。 また、この病気は自然治癒することはできないため、医師による診察が不可欠です。 この病気の治療は主にを使用して行われます クリーム または軟膏。 医師の指示に常に従う必要があり、質問や疑問がある場合は、影響を受ける人は常に医師に相談する必要があります。 同様に、定期的に皮膚の状態をチェックするためには、医師による定期的な検査が非常に重要です。 患者が服用に依存することは珍しいことではありません ビタミン 症状を緩和します。 この場合、定期的な摂取量と正しい投与量も確保する必要があります。 この病気は影響を受ける人の美的感覚にも悪影響を与える可能性があるため、友人や自分の家族との話し合いが非常に役立つことは珍しくありません。 ただし、専門的な心理的サポートも必要になる場合があります。
自分でできること
後天性穿孔性皮膚症の患者は糖尿病であることが多く、健康に注意を払うことで日常生活の質を向上させることができます。 ダイエット。 の過剰消費 シュガー 避けるべきです。 同様に、 血 シュガー 消化過程の中で避けるべきです。 これらには、以下を含む食品が含まれます 炭水化物。 小麦粉の消費または加工、白 パン, ヨーグルトしたがって、パスタやマメ科植物は減らす必要があります。 かゆみが生じた場合は、できれば引っかいたりこすったりしてかゆみを感じないようにすることが重要です。 緩和 テクニックは、不快な皮膚反応をそらすために使用することができます。 これらは内部を確立するのに役立ちます とサポート ストレス 削減。 精神的な強化のために、患者が彼の内面の経験、病気の彼の経験、そして毎日の挑戦について日常生活と話すならば、それはまた役に立ちます。 交換は、親戚、セラピスト、友人、または自助グループで行うことができます。 病気の視覚的変化に対処する際に、相互の助言と支援を与えることができます。 衣服を着用するときは、丘疹が形成された場合に、動き回るときに摩擦によって不本意に損傷しないように注意する必要があります。 また、過度の洗浄や皮膚の摩擦を避けることをお勧めします。
