脳血管抵抗は、脳の自己調節における最も重要な変数の XNUMX つです。 血 フロー。 これは、大脳 船 反対する 血 全身の流れ 血圧. 重度の場合、自動調節が損なわれます 脳 外傷、腫瘍、または 脳出血.
脳血管抵抗とは？
脳血管抵抗は、脳の自己調節における最も重要な変数の XNUMX つです。 血 フロー。 脳血管抵抗は、脳の流れ抵抗として医学によって定義されています。 船を選択します。 船 脳 全身の血流に反対する 血圧 脳血管抵抗を伴う。 それらは、全身状態に応じて血管径を狭めたり広げたりします。 血圧 値。 したがって、脳血管抵抗は、人間への血流の調節変数です。 脳. 調節回路は、変化の存在下で生命維持のための保護メカニズムです。 血圧値. すべての血管と同様に、脳血管には筋繊維の層が備わっています。 この筋肉層は収縮または弛緩します。 緩和 血流の増加を伴う血管拡張につながります。 収縮は、血流の減少を伴う血管収縮を引き起こします。 脳は血流が少なすぎても多すぎても耐えられないため、血管は血圧レベルの変化に規制によって対応する必要があります 緩和 または収縮。 このようにして、過剰な血液供給と不十分な血液供給による脳の損傷を防ぐことができます。 人間の脳の組織は、人体で最も敏感で特殊な組織でもあります。 脳内の神経細胞は、すべての人間の身体のプロセスに関与しています。 したがって、高度に専門化された脳組織がなければ、人間は生存できません。 脳死したがって、心臓死とは異なり、実際の死と同等です。 脳血管抵抗はこれを防ぎます 脳死.
機能とタスク
血液は人体の重要な輸送媒体として機能し、生命力を運びます。 酸素 だけでなく、栄養素やメッセンジャー。 したがって、 条件 血流不足の手段 酸素 そして栄養不足。 したがって、体のすべての細胞は、生存のために十分な血液供給に依存しています。 脳では、生命維持機能のため、血圧レベルが不十分だと特に悲惨です。 人間の体には、生命を維持するためのさまざまなメカニズムが備わっています。 これは、特に保護する価値があり、多くのタスクのために重要な脳の領域に特に当てはまります。 たとえば、脳血流には保護機構が存在します。 収縮期の存在下で 血圧値 50 ～ 150 mmHg および頭蓋内の正常な圧力値の場合、大脳血管は、血管抵抗の調整により動脈平均圧の変化に反応することができます。 この抵抗調節は、脳血流を一定に保つための反応に相当します。 脳血流の自動調節は、主に脳への十分な血液供給のために重要です。 不足による脳の損傷 酸素 または栄養素がこの方法で妨げられます。 脳血管抵抗は、血液ガスに直接関係しています。 動脈血の CO2 分圧が上昇すると、 緩和 脳血管の反応は、一定の背景に対して発生します 血圧値. 脳血管の拡張により、脳領域の血流が増加します。 同じメカニズムが反対方向にも当てはまります。 したがって、動脈血管内の CO2 分圧が低下すると、脳血管抵抗が増加します。 その結果、脳血流が低下します。 こうすることで、低換気時や低換気時でも脳は十分に灌流されます。 過呼吸. Carbon 二酸化炭素は、脳血管の血管抵抗に影響を与える最も重要な変数です。 酸素分圧には、多少小さい影響変数が存在します。 動脈血のpO2が減少すると、脳動脈が拡張することがあります。 ただし、これは強い落下の場合にのみ発生します。 この場合、pO2 は 50 mmHg 未満になります。 拡張の結果、脳血管内の抵抗変化により、脳への血流が増加します。 このプロセスは、不十分な血流による脳の損傷を防ぐことも目的としています。
病気と病気
脳血管抵抗のメカニズムは、特定の状況で生き残ることはできません。 これらのメカニズムがなければ、脳は血液供給の増減から保護されなくなり、 脳死 増加します。 脳へのより深刻な損傷は、例えば、トラウマのコンテキストで発生する可能性があります。 脳出血, 脳腫瘍、および浮腫。 これらの病態生理学的状態は、一方では、 血液脳関門. 一方で、それらは脳の自己調節に影響を与えます。 このように、自己調節のプロセスは、前述の状態との関連で非常に大きく妨害される可能性があるため、脳灌流によって動脈平均血圧が即座に変化します。 このプロセスでは、敏感なニューロンが害を及ぼします。 さらに、脳灌流の自己調節メカニズムは、50 mmHg 未満および 150 mmHg を超える全身血圧レベルで過負荷になります。 この場合、血管径に合わせて自動調節が行われますが、最大限に調節しても異常な血流を補うことはできません。 血流が低下すると虚血が起こり、酸素や栄養素が不足します。 血流が半分になると、追加の代償メカニズムとして完全な酸素の枯渇が開始されます。 毎分 20 グラムあたり 100 ミリリットル未満のレベルでは、脳細胞に可逆的な変化が起こります。 血流が毎分 15 グラムあたり 100 ミリリットル未満に減少すると、数秒以内に脳のニューロンが不可逆的に死滅します。 充血は逆の事象、つまり、血流量が多すぎることです。 この場合、頭蓋内圧が上昇し、脳組織に圧迫に関連した損傷を引き起こします。 高血圧クリーゼでは、自己調節の上限を超え、脳浮腫が発生します。 永久的な 高血圧 また、自動調整の限界を上方にシフトします。
