どの医者？
既存の注意欠陥症候群の最初の兆候は、担当の小児科医によって認識されることがよくあります。 その場合、医師の診察は特に混沌とし、子供の行動の変化は、両親や医師自身との接触で明らかになります。 その後、小児科医は自分の疑惑を表明し、正当な疑惑がある場合は両親がさらなる検査に同意することを期待できます。
たとえ ADHD 不完全な育成または同等の状況によるものではない病気ですが、それでも社会に悪影響を及ぼしています。 親は、自分自身や自分の子供に対する攻撃のような疑いを見るべきではありませんが、さらなる診断テストの十分なアドバイスに同意する必要があります。 この方法でのみ、 ADHD 確かに存在している、子供は目標指向の治療のための最適な条件を持つことができますか。
疑わしい診断が確認された場合、小児科医は子供と青年に相談することができます 精神科医 または心理学者。 多くの場合、若い患者は、彼らの病気に対処するための集中的な訓練を提供するために、初期治療の一部として入院患者として子供と青年期の精神科病棟に入院します。 場合によっては、注意欠陥症候群は若年成人になるまで認識されません。
これは多くの場合、社会的行動障害、不安神経症、強迫性障害などの追加の精神医学的問題です。 うつ病。 この問題は人に相談するように導きます 精神科医、誰も診断できるかもしれません ADHD。 成人期には、注意欠陥障害が存在する場合、精神科医と心理学者が障害の治療に関与します。
両方 幼稚園 そして（小学校）学校は「目立つ」子供を観察するための幅広い機会を提供します。 教育者と教師の両方が疑惑を表明するだけで、実際の診断は表明しません。 学校（木賀）による状況の評価は、重要ではありますが、包括的な調査のXNUMXつの要素にすぎません。
特に欲求不満の許容度、過大または過小な挑戦に関する重要な観察だけでなく、読み、つづり、算数の弱さなどの他の領域の問題も観察シートに記録する必要があります。 子どもの世話をするすべての教育者や教師が協力して観察に取り組むことが重要だと思われます。 しかし、両親と一貫して正直に交流し、学校心理学サービスや子供の世話をしているセラピストと話すことも重要です。
子供の年齢に応じて、さまざまな手順があります。 就学前の子供はいわゆる発達診断の対象となりますが、（小学生の）学童は通常知能診断の対象にもなります。 どちらの調査でも、テスト手順の実際の観察基準に加えて、テスト状況での子供の行動に特別な注意が払われています。
インテリジェンスとインテリジェンス診断のトピックを詳しく調べたい場合は、ここをクリックしてください：高才能。 どの診断テスト手順が使用されるかは、詳細によって異なります。 インテリジェンス、発達、および部分的なパフォーマンス障害を測定するためのよく知られた方法は、たとえば、HAWIK（Hamburger Wechsler Intelligenztest Kinder）、CFT（Culture Fair Intelligence Test）などです。
HAWIKは、画像の補足、一般知識、算術的思考などのさまざまなサブテストを介して、実践的、言語的、および一般的な知性をテストします。 CFTは、ルールを認識し、特定の特性を識別する子供の個々の能力を測定します。
また、子供が非言語的な問題の認識と解決ができる程度を測定します。 全体として、テストはXNUMXつの異なるサブテストで構成されます。 子供の可能性のある高い適性を決定することもできる知性の測定に加えて、注意力のテスト（例：DAT =ドルトムンド注意力テスト）、問題を解決する能力の測定、集中力の測定の可能性があります。
診断はいくつかの観察瞬間からなる必要があることはすでに述べました。 多くの子供たちは活気があり、好奇心が強く、落ち着いていて、ADHDまたはADHDの意味での「障害」なしに内向的であるため、これは誤診を避けるために重要です。 親、教師、教育者、そして心理学者も適切な診断を下す上で重要な役割を果たしますが、自分で診断することはしません。
ほとんどの国では、小児科医が診断を下す責任があります。 これは、観察に基づいて、特定の検査も実行されることを意味します。 これらは通常、神経学的および内科的な性質のものです。
それらはすべて、主に目立つ行動の原因として有機的な問題を除外することを目的としています（=除外診断）。 原則として、小児科医は最初に包括的な手配をします 血 カウント（甲状腺疾患の除外、 鉄欠乏症、など）そしてまた子供を 身体検査 （目と耳の病気、アレルギーとそれに伴う病気（喘息、おそらく 神経皮膚炎; 見る： 鑑別診断).
子供のU–検査は、感覚器官、特に耳と眼の正確な検査に関してしばしば不十分です。 問題が子供の視力や聴力の低下による可能性を排除するために、より具体的な検査が必要です。 どちらの場合も、この領域の問題は、子供が集中して十分に協力することができないことを意味する場合があります。
。 EEG（脳波）は、の潜在的な変動を決定するために使用されます 脳 CNS（=中枢神経系）の考えられる機能障害について結論を導き出すことができます 神経系）。 ECG（心電図）は、 ハート リズムと 心拍数.
したがって、ADS診断のフレームワーク内では、可能性を判断するための鑑別診断手段としての役割を果たします。 ハート リズム障害。特別な投薬が必要な場合や、通常のADS投薬ができない場合があります。 。 開発者にちなんで名付けられたAchenbachスケールは、実際の記録の可能性を提供します 条件 さまざまな観点から。
子供の年齢と性別の考慮に加えて、Achenbach –スケールは、親、教育者/教師、および子供への個別の質問票によって、子供の全体的な状況を可能な限り客観的に考慮する可能性を提供します。 これは特別な方法で、常に面接対象者の正直さに依存しています。 のための特別なテストはありません ADHDの診断.
障害は除外診断です：他のすべての考えられる原因を除外できる場合、 ADHDの診断 作られています。 写真を撮れるようにするために 条件 それにもかかわらず、申し立てられた患者の簡単な質問票が使用されます。 これらには注意についての質問が含まれます（何かが重要であるが楽しくないときに集中力が低下することはありますか？
）、気分（気分のむらがよくありますか？）、重要な能力（誰かがあなたやあなたの仕事について批判する何かを持っているという事実にうまく対処できますか？）、衝動性（挑発されたときに自分をうまくコントロールできますか？） ？
）、社会的行動（あなたはしばしば他の人を邪魔しますか？）そして日常生活の他の多くの側面。 質問票は、常に（可能であれば）患者自身と密接な参照者（ほとんどの場合、両親）が回答する必要があります。
他人の知覚と自己知覚の比較は、すでに目立った行動の最初の兆候を与えることができます。 ADHDを診断する際の問題は、想定される行動がこの病気に自動的に割り当てられることです。 たくさんの ADHDの症状、 といった 集中力不足、そのような症候群の自動根拠なしで発生します。
同時に、 集中力不足 ADHDと症状が似ている他の臨床像を示すこともあります。 このため、 鑑別診断 症状の必要があります。 特に、重度の発達障害、情動障害、および症状を強化する家庭環境は、可能であれば事前に明確にする必要があります。 鑑別診断.
診断からすでにわかるように（上記を参照）、代謝障害、視覚および/または聴覚障害、神経疾患の原因を調べ、必要に応じてそれらの原因に消耗状態を割り当てることは、特に医師の仕事です。 。 これらには以下が含まれます トゥレット症候群, うつ病, 不安障害, マニア、強迫観念、 自閉症 および双極性障害（=躁うつ病）。 認知領域では、知能の低下、次のような部分的なパフォーマンス障害 失読症 or 計算力障害 才能または部分的であるだけでなく、除外する必要があります 集中力不足.
