左心室 肥大 左の組織の拡大について説明します 心筋 (ハート 筋肉）の 左心室 心の。 医学用語 肥大 組織の拡大を表します。 心室は、人間のXNUMXつの心臓の空洞を説明するために使用される用語です ハート 半月弁と弁尖弁の間にあります。 左心室の反対 肥大 右心室肥大であり、これには右心室が関与します 心筋 右心室.
左心室肥大とは何ですか？
同義語は左心室肥大です。 心肥大のある人は肥厚しています ハート 左側または右側のいずれかの筋肉、 条件。 左心肥大は心筋の増加を意味します 質量。 筋線維が太くなり、細胞が大きくなります。 筋肥大のプロセスは、人々が筋肉を構築する特定のスポーツをするときなど、体の他の領域で非常に望ましいです 質量。 ほとんどの人は筋肉の増加を関連付けます 質量 何か前向きなことですが、心臓の領域では、この増加は生命を脅かす効果があります。 この領域では、アスリート（スポーツ心臓）の望ましい生理学的心筋肥大と、最終的には病的になる圧力への継続的な曝露による心筋肥大とを区別する必要があります。
目的
これは、心臓が、慢性的な過負荷の増加によって引き起こされるベースラインの変化に適応する適応メカニズムです。 心筋 左心室。 トリガーは、血行力学的または非血行力学的プロセスである可能性があります。 考えられる原因には動脈が含まれます 高血圧 (高血圧）、肥大型 心筋症または 弁膜症。 まれに、ファブリー病などの貯蔵病もこの状況で発生します。 心肥大の最も一般的な原因は、次の理由による心筋への一定の圧力です。 高血圧。 左心室肥大は閉塞を引き起こします 血 からの排出 左心室 のため 大動脈弁 狭窄（心臓弁の狭窄）。 心室壁への圧力が増加します。 心臓は「策略」に訴え、増加した形でこの望ましくないプロセスを補おうとします ストレス 筋肉の成長を通して。 一方、運動誘発性心肥大は、その可逆性（退行能力）および構造の点で病理学的プロセスとは生理学的に異なる望ましい現象です。 左心室肥大は、右心室肥大よりも頻繁に発生します。 つまり、左心室はより頻繁に影響を受けます 右心室。 心臓内科医は、同心性（心筋肥大）と偏心性心肥大を区別します。
- 同心円状の筋肉成長は、心臓への圧力負荷から生じます。 The ボリューム 影響を受けた心室のは小さく、心筋壁は厚くなります。 通常の状況では、心臓の壁は順応性があります。 このコンプライアンスは、筋肉組織を蓄積する充填段階で減少します。 線維組織が筋肉に蓄積します。
- 心臓の筋肉の成長の風変わりな形は、 ボリューム 心室に負荷をかけます。 これは、たとえば、 大動脈弁 （漏れやすい大動脈弁）。 多かれ少なかれ開発された部分 血 通常は大大動脈に排出される収縮期（緊張期）に位置し、 緩和 および充填段階（拡張期).
血 ボリューム このプロセスによって増加し、心筋肥大または心室拡張を引き起こします。 左心室は右心室よりも頻繁に肥大します。 後者は特に肺の高圧の影響を受けます 船。 まれに、肥大型などのこの病気の遺伝性の形態 心筋症 発生します。
症状、苦情、および兆候
筋肉組織が増加すると、非筋肉線維組織が筋線維に留まるため、左心室が硬化します。 これにより、拡張機能障害としても知られる心室の弾力性が低下します。 主な症状は、患者が身体運動をしたときに息切れの形で発生します。 それは 心不全 収縮期のポンプ機能と心臓のサイズが維持されます。筋肉の成長により心臓のサイズが500グラムを超えると、心臓と心臓のサイズが一致しなくなります。 酸素 心筋の需要と実際の酸素供給。 The 毛細血管 血液システムは心筋に供給します 酸素、しかし、臓器が成長しすぎたり、血液が成長したりするため、筋肉の成長を考慮して限界に達します 船 石灰化（アテローム性動脈硬化症）による場所の変化。 結果は 胸の痛み (狭心症 狭心症）、心筋障害、 心臓発作 & 心不全.
診断と病気の進行
健康な人でも、心臓の質量は年齢とともに増加します。 この通常の質量の増加は、左側の心室の壁の厚さが増加するために発生します。 並行して、心筋の弾力性が低下します。 結果として、 血圧 安静時と運動時の両方で増加します。 これらの苦情 つながる による診断へ 超音波 エコーグラフィーとして知られている心臓の検査。 より広範な臨床所見は、 磁気共鳴画像 （MRI）。
合併症
左心室肥大は、最悪の場合、患者の死を引き起こす可能性があります。 このため、これは 条件 いずれにせよ、医師による診断と治療が必要です。 このようにして、さまざまな結果として生じる損害やその他の合併症を回避することができます。 原則として、影響を受けた人々は息切れに苦しんでおり、それは患者の対処能力の低下を伴います ストレス。 重度の場合は珍しいことではありません 疲労 発生し、影響を受けた人々が日常生活に積極的に参加しなくなるために。 さらに、重度の身体運動は通常、影響を受けた人にとってもはや不可能であるか、または強い努力と関連しています。 まれではありませんが、 胸の痛み。 最悪の場合、患者は 心臓発作 そして死ぬ。 による 心不全、左心室肥大のため、患者の平均余命は大幅に短縮されます。 通常、左心室肥大は薬の助けを借りて治療することができます。 ただし、影響を受ける個人は生涯に依存しています 治療。 場合によっては、影響を受けた人の死を防ぐために外科的介入も必要です。 さらに、治療中に特に合併症は発生しません。
いつ医者に行くべきですか？
心臓の領域の苦情は、常に医師によって明らかにされるべきです。 緊張感がある場合 胸 または上半身の動きに一貫性がない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 の制限 呼吸 または息切れの感覚を調査して治療する必要があります。 動悸、変化 血圧 or 心不整脈 生物の警告サインです。 生命を脅かすものを防ぐために 条件、医師の診察を受ける必要があります。 身体活動が通常通りに行えなくなった場合、または通常のパフォーマンス能力が低下した場合、影響を受けた人は医療を必要とします。 原因を特定するには、医師の診察が必要です。 胸の痛み または、左胸の刺すような感覚を医師に提示する必要があります。 圧迫感が感じられた場合 胸、血液に乱れがある場合 循環, 眩暈 or 吐き気、医師の診察が必要です。 びまん性の病気、全身倦怠感、脱力感も医師の診察と治療が必要です。 睡眠障害、不安または問題 濃度 フォローアップする必要がある兆候です。 苦情が数週間続くか、激しさが増したらすぐに医師の診察を受けることをお勧めします。 専門的な活動や通常のスポーツ活動が限られた範囲でしか実行できない場合は、原因を明らかにするために医師が必要です。 原因が特定されるまで、過度の運動は避ける必要があります。
治療と治療
この状態を排除または許容できるようにするために、弁膜症の外科的除去などの保守的な治療法、およびそれほど重症ではない場合は薬物 治療 下げる 血圧 適切です。 この心臓病の理想的な治療法はまだありません。 ほとんどの場合、医師は処方します カルシウム 拮抗薬またはベータ遮断薬。 一般的な薬は ベラパミル。 これら 薬物 つながる 冠状動脈の血流と収縮期の充満の改善に。 これで肥大がさらに刺激されることはありません 治療. ACE阻害薬 血圧が下がるため、心臓の駆出率が高くなります。
展望と予後
治療せずに放置すると、左心室肥大は罹患した個人の早死につながります。 最終的に心不全が発生するまで、症状は着実に増加しています。 心不全が非常に遅いか急性の状態で診断された場合、多くの場合、予後も好ましくありません。 患者は、既存の症状を緩和するために手術を必要とします。 これがさらに複雑になることなく進行すれば、生存を確保することができます。 それにもかかわらず、以前のライフスタイルの変更は、 健康。 以前の身体的または感情的な場合 ストレス 継続すると、ほとんどの場合、長期的な障害が観察されます。 特に、スポーツや職業活動は、生物の状態に合わせて変更し、適応させる必要があります。 心臓の活動を観察し、不規則な場合に可能な限り迅速に反応できるようにするために、介入後に定期的な管理検査も必要です。 急性の状況では、集中的な医療が必要です。 そうでなければ、長期 健康 障害が発生する可能性があります。 左心室肥大の患者は、全体的に平均余命が短くなります。 彼らはに依存しています 管理 of 薬物 最小化する 心不整脈。 それにもかかわらず、彼らは彼らの状態のためにリスクが高くなっています。 人生の中で他の病気が発生した場合、これは常に心臓に追加の負担をかけます。
防止
これは心血管系の心臓病であり、患者の年齢に加えて、左心室肥大が主な所見（予測因子）です。 心臓突然死などの冠状動脈疾患の独立した危険因子として機能します。 ストローク と心不全。 このため、臨床的な意味での予防はありません。 健康的なライフスタイルは、老後まで正常な心筋活動を維持するのに役立ちます。 これには、たくさんの運動とあまりにも多くのことを避けることが含まれます 覚せい剤 など アルコール & ニコチン.
ファローアップ
左心室肥大後の医学的フォローアップは不可欠です。 患者はベータ遮断薬を使用する必要があるため、定期的なフォローアップ検査を実施する必要があります。 外科的治療の場合、影響を受けた人が自分自身をテストまたは観察し、体からの警告信号の直後に医師に相談することが重要です。 A 血球数 を決定するために取られます 炎症 レベル。 手術後の最初の数週間で、 胸 重い作業は避けてください。 短いフライトも可能ですが、手術後XNUMXか月までの長距離旅行はお勧めしません。 スポーツ活動は、最初は軽いウォーキング、サイクリング、 水泳 細心の注意を払って再開する必要があります。 胸の場合 痛み 発生した場合、または患者が収縮の不快感を感じた場合は、主治医に相談することをお勧めします。
自分でできること
自助の数 措置 代償性左心室肥大の症状だけでなく、多くの場合、病気の客観的な所見も改善することができます。 この点で、左心室肥大を引き起こした原因が知られている場合、それは非常に有利です。 心臓の左心室の筋肉壁の代償性肥厚が永続的な動脈に起因する可能性があるほとんどの場合 高血圧、すべての 措置 高血圧の薬物治療に加えて、高血圧の原因に対処することが役立ちます。 たとえば、喫煙者はやめることができます 喫煙、そして適度に個人の能力の範囲内で運動する 耐久性 運動もできます つながる 肥大した心臓壁の漸進的な退行へ。 運動やスポーツ活動は、サッカーなどのほとんどすべての動的球技で発生するため、パフォーマンス要件の急激な変化と関連付けられるべきではありません。 テニス、バレーボールおよび同様のスポーツ。 ゴルフは心臓と全体に特に有益な効果をもたらします 心臓血管系。 活発な歩行は、 濃度 それはボールを打つのに役立ちます。しかし、上記の自助 措置 病気が原因で限界に達する 僧帽弁 逆流または 大動脈弁 狭窄。 パフォーマンス要求の突然の変化を伴うスポーツの回避は、遺伝性肥大型にも適用されます 心筋症.
