肋骨の病気
痛み 肋骨のアーチは非特異的な症状であり、さまざまな原因が考えられます。 まず、 痛み 患者によってより正確に特徴付けられるべきです。 たとえば、それは圧痛ですか、それとも刺すような痛みの刺激ですか？
しない 痛み ストレス下やストレス下で強くなる 呼吸 の？ この情報を使用して、治療を行う医師は症状と考えられる原因をより適切に評価できます。 考えられる原因は、挫傷である可能性があります リブ例えば。
この領域の前の秋と打撲傷はこれの兆候です。 この場合、通常、痛みだけではありません リブ、だけでなく、肋骨領域の緊張とあざ（血腫）。 特に高齢の患者や特にひどい転倒の場合は、 リブ この場合、肋骨は心臓と肺の上にあり、いかなる状況でも怪我をしないように、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
肋骨弓の痛みのさらなる理由は次のとおりです。 胸膜炎 （の炎症 泣きました）。 これはの炎症です 泣きました、によって引き起こされる可能性があります 細菌 またはウイルス。 この病気の特徴は、 吸入.
さらに、肋骨弓の痛みにも器質的な原因があるかどうかを常に考慮する必要があります。 The 肝臓、胆嚢および 胃 考えられる原因の例です。 これらの臓器は肋骨弓のすぐ近くにあるため、肋骨弓まで症状を感じることができます。
さらに、引っ張られた筋肉や 引き裂かれた筋肉 繊維も痛みを引き起こす可能性があります。 これらの肋骨の領域に緊張または筋肉痛がある場合（たとえば、肋間筋または 前鋸筋）、患者は痛みが肋骨自体から来るという主観的な感覚を持っているかもしれません。 肋骨の周囲の筋肉に痛みがある場合は、XNUMX日間待つだけで十分です。その後、痛みは自然に消えます。
ただし、 肋骨の痛み 個々の臓器からの予測される痛みです。 左肋骨弓の領域の痛みは、 胃、左下肋骨アーチの真下にあります。 以来 脾臓 左下肋骨の領域にもあり、脾臓の愁訴も左肋骨の領域に痛みを引き起こす可能性がありますが、これはかなりまれです。
ただし、痛みを正確に特徴づけることが重要です。 痛みが突然でひどい場合、および（左）肋骨の痛みに加えて、左腕にも痛みとうずきがある場合、 ハート 攻撃は常に考慮されるべきです！ 救急医はすぐに呼ばれなければなりません。
右肋骨の痛みは、 肝臓 or 胆嚢。 この場合、肋骨の痛みは付随します 吐き気 or 鼓腸。 咳をするときに肋骨の痛みが発生する場合は、 胸膜炎 （の炎症 泣きました).
の期間 胸膜炎 大きく異なる可能性があります。 既存の患者 肺 特に病気が影響を受ける可能性があります。 肋骨の痛みの他のまれな原因は次のとおりです
- 肋間神経痛
- ティエツェ症候群
- ベクテレウ病
肋間 神経痛、 としても知られている 肋間神経痛は、特に肋骨の間のかみそりのような鋭い痛みであり、「肋骨の挟み込みによって引き起こされることが多い」 神経」の領域で 胸椎.
ティエツェ症候群 主に肋骨と肋骨の間の領域の痛みが特徴です 胸骨。 これは軟骨の炎症につながります 関節 リブを 胸骨 （胸肋 関節). 強直性脊椎炎 炎症を伴うリウマチ性疾患であり、 骨化 したがって、脊椎と肋骨の領域の痛み。
肋骨（肋骨）は胸部の外形を形成し、通常はよく触知でき、外部から見ることができます。 皮膚の真下のこの保護されていない位置のために（または 脂肪組織）、壊れた肋骨（肋骨 骨折）珍しいことではありません。 肋骨が壊れている場合、これは通常、外部からも簡単に見ることができます。
特に転倒や強打の場合は 胸、肋骨が折れる可能性があります。 肋骨の前 骨折 発生すると、肋骨は通常、 関節 リブと 胸骨 （胸骨）（Articulationes sternocostales）。 怪我によっては、XNUMX本の肋骨だけでなく、一度に複数の肋骨が折れることもあります。
さらに、肋骨は簡単に、つまりXNUMX回だけ、または数回壊れる可能性があります。 この場合、それはリブラインと呼ばれます 骨折。 一般的に、肋骨は強い外力によって骨折します。
もし 肋骨骨折 自発的に発生する場合は、すぐに次のような骨の病気を考える必要があります 骨粗しょう症。 壊れた肋骨の検出は、通常、検査によってすでに行うことができます。その間、医師は患者を見るだけなので、突き出た肋骨をすでに検出できます。 さらに、医師は肋骨を触診して骨折をより正確に特定することができます。所見が不明な場合は、追加の X線 取ることができます。
リブが壊れた場合は、周囲の構造を考慮することが常に重要です。 壊れた肋骨は通常、それ自体は問題ありません。 ただし、交通事故などで、肋骨が折れて胸膜が損傷し、胸膜の隙間に空気が入ると致命的です。
この現象はと呼ばれます 気胸 影響を受けた人の崩壊を伴う 肺。 これは〜をひき起こす 胸の痛み & 呼吸 困難。 壊れた肋骨も損傷を引き起こす恐れがあります 脾臓 または 心膜.
ただし、ほとんどの場合、壊れたリブは問題がなく、壊れたリブを漆喰で塗る必要はありません。また、プレートやネジがスタビライザーとして機能する必要もありません。 代わりに、XNUMX週間の休息を伴う保守的な治療で十分です。 外部からの外傷性の影響（たとえば、胸郭への激しい打撃や転倒）が発生した場合、肋骨の表面的な位置が肋骨の挫傷につながる可能性があります（肋骨挫傷).
挫傷が肋骨の弾力性を超えないことが重要です。 弾力性を超えるとすぐに、 肋骨骨折 （破壊）の代わりに発生します 肋骨挫傷。 から 血 船 と肋間 神経 肋骨の真下を走る場合、肋骨の挫傷に加えて、小さな血管が破裂して開く可能性があります。
これはその後、の流出につながります 血、表面的には赤みとして認識できます。 さらに、の領域の皮膚の感覚障害 肋骨挫傷 発生する可能性があります（感度の低下）。 これらの感覚障害は、表面的なものであるという事実によって引き起こされます 神経 負傷または損傷を受けており、情報を適切に送信できなくなっている 脳 肌に触れることで。
肋骨の挫傷と あざ、この感覚障害は不快ですが、再び消えます。 しかし、肋骨の挫傷の結果は、咳、息切れ（呼吸困難）、または肋骨の領域または上腹部全体のより激しい痛みの形で現れることもあります。 特に、の領域により多くの圧力がある場合 打撲傷 （たとえば、車のシートベルト）、痛みが増す可能性があります。
痛みが強くなりすぎると、患者は服用することができます 鎮痛剤。 これは、患者が自分の 呼吸 痛みのために、または彼が長期的には背中に負担となるような緩和姿勢を取っているために変化します。 ただし、常に持っていることも重要です 肋骨骨折 医者によって明らかにされた。
特に高齢の患者は、肋骨骨折と肋骨挫傷を簡単に混同します。 肋骨骨折によって引き起こされる痛みを軽減するための他の手段は、一方では適切な緩和姿勢であり、他方では患者は圧迫を冷却するために手を伸ばすことができます。 これらは、 血 船 収縮する（血管収縮）。
これは、血液の漏れを減らし、大きな形成を防ぎます あざ の範囲で 肋骨骨折。 もちろん、この効果は、肋骨挫傷の直後に対応する領域に冷却湿布が適用された場合にのみ発生します。 重度の肋骨挫傷の場合、追加 X線 検査をお勧めします。
医師が軟部組織が損傷しているかどうかわからない場合は、追加の超音波検査を要求することもできます。 肋骨胸膜の炎症胸膜炎としても知られている、胸膜の炎症です。 胸膜は肺と胸膜の両方を覆っています 胸 中から。
これにより、約5mlの胸水を含むいわゆる胸膜腔が作成されます。 これにより、可能な限り少ない摩擦で呼吸を行うことができます。 胸膜炎では、炎症反応が起こり、さまざまな原因が考えられます。
一方では、 ウイルス, 細菌 または真菌でさえ胸膜炎を引き起こす可能性があります。 これらの病原体は通常、 気道 肺を介して胸膜に到達します。 一方、胸膜炎は、さまざまな臨床像で併発疾患（併存症）です。
これらの中で最も注目すべきは 肺炎、肺 塞栓症 および膵炎（炎症 膵臓）。 胸膜炎の特徴は、肋骨の領域の呼吸痛です。 乾性胸膜炎と湿性胸膜炎を区別することもできます。乾性胸膜炎では、胸膜だけが炎症を起こしているため、患者は非常に強く感じます。 呼吸時の痛み インチ
対照的に、湿性胸膜炎は患者に追加の呼吸障害を引き起こします。 これらは、胸膜腔に蓄積する胸水産生の増加によって引き起こされます。 これは圧縮します 肺 患者の呼吸を困難にします。
- 胸膜炎
- 胸膜炎の期間
あざまたは 打撲傷 肋骨の損傷は、衝突や交通事故などの外傷の結果である可能性があります。 激しい衝撃や激しい落下は、軟組織を押しつぶします。 軟部組織には、肋骨と肺自体を取り巻く筋肉が含まれます。
クラッシュは小さな血を傷つけます 船、組織に小さな出血を引き起こします。 に似ています 打撲傷 (あざ）、この怪我は無害ですが、非常に痛みを伴う可能性があります。 多くの場合、肋骨の挫傷は、痛みの領域の青みがかった変色によって現れます。
によって X線、主治医は肋骨の骨折を除外することができます。 ほとんどの場合、肋骨の打撲傷は数日後に自然に治ります。 患者は数週間は気楽に過ごし、サッカーや武道などの身体活動は数週間控える必要があります。
肋骨の打撲傷が特にひどい場合は、患者をサポートするために理学療法を行うことができます。 肋骨（肋骨）は胸部の外形を形成し、重要です 骨格 呼吸をサポートします。 肋骨自体の炎症はありません。
ただし、肋骨と胸骨をつなぐ関節が炎症を起こす可能性があります。 これはと呼ばれます ティエツェ症候群、そのリブ 軟骨 胸骨に付着しているものが炎症を起こしている。 これは、胸郭の領域に激しい痛みを引き起こします。
の原因 ティエツェ症候群 肋骨の関連する炎症はまだ正確にはわかっていません。 ただし、最初の7つの肋骨だけが「本物の」肋骨（肋骨）であり、胸骨に次のように接続されているためです。 軟骨、炎症は最初の7つの肋骨関節（胸肋関節）でものみ発生します。 ただし、炎症は2番目から5番目の肋骨の領域で最も頻繁に発生します。
肋骨の炎症に加えて 軟骨、肋骨領域の痛みは、炎症によって引き起こされた後にも発生する可能性があります ヘルペス 帯状疱疹（帯状疱疹）。 この理由は神経の刺激です（神経痛）炎症によって引き起こされた肋骨の領域。 ただし、この場合、肋骨は炎症の影響を直接受けるのではなく、肋骨神経（=肋間神経、すなわち肋間神経）の影響を受けます。 神経痛）ウイルスによる炎症にイライラしている。
脊柱と胸骨とともに、肋骨は私たちの上半身（胸部）の骨の安全を形成し、 ハート、両方の肺、 脾臓 と腎臓。 特にスポーツマンや女性は、動きが間違っていると肋骨が「脱臼」するという問題を抱えていることがよくあります。 これには、肋骨の椎骨関節の領域の変化が含まれ、激しい痛みや、場合によっては息切れにつながる可能性があります。
自分で肋骨を脱臼させようとしないことが重要になりました。 一方では、それを知らずに状況を悪化させることしかできませんが、他方では、肋骨の脱臼は十分に痛みを伴います。 したがって、専門家の知識なしに肋骨を自分の中に戻すことは望ましくありません。
整骨医、理学療法士、そして軽度の場合にはかかりつけの医師が推奨されます。 肋骨の新たな脱臼に対抗するために、スポーツ活動（特に背中の筋力トレーニング）にももっと注意を払う必要があります。 マッサージは有益ではありません。
特にアスリートは、肋骨の関節の領域の変化に苦しむことが多いため、整骨医または理学療法士に、肋骨を元の位置に戻す方法を示すように依頼することができます。 事前にそれぞれの理学療法士と話し合う必要があるXNUMXつの運動は、患者が傷つかない側に横になり、痛みを伴う肋骨の高さで横になっている側の下にタオルをクランプし、痛みに対してゆっくりと深く呼吸することです。 。 このエクササイズ中は肋骨をもっと動かしてください。ただし、痛みが悪化した場合は、エクササイズを続けて理学療法士に再度相談して、専門的に肋骨を設定できるようにする必要があります。
