症状
最初の臨床症状は、数週間後またはそれ以前に現れます。 頭痛 （35％）、てんかん発作（30％）および心理的変化（16％）が最も一般的な初期症状です。 腫瘍の空間占有効果および関連する脳脊髄液の流れ（脳脊髄液循環）の障害による頭蓋内圧の上昇は、 頭痛, 吐き気, 嘔吐 の出口部位の腫れ（浮腫） 視神経 （混雑 乳頭）、視覚障害につながる可能性があります。
麻痺は、腫瘍の拡大によっても発生する可能性があります。 発作のような症状の悪化は、腫瘍の出血（アポトーシス性神経膠腫）によるものであり、珍しいことではありません。 コンピューター断層撮影（CT）では、膠芽腫は密度の変化、腫瘍の境界のぼやけ、中央部を特徴とします 壊死 腫瘍内および腫瘍周囲の大きな浮腫（腫瘍周囲浮腫）。
画像のコントラストを高める物質である造影剤を投与した後、特に腫瘍の辺縁帯に造影剤の蓄積（蓄積）が起こります。 小さな腫瘍の場合はリング構造が見え、大きな腫瘍の場合は花輪が形成されます。 腫瘍出血は膠芽腫の約7％に見られます。
のMRI 脳 腫瘍の広がりを示しています。 バー。 造影剤投与後、固形腫瘍部分に造影剤が蓄積する。 の典型的なMRI画像 神経膠芽細胞腫 残留出血と広範囲の出血も含まれます 指形をした腫瘍周囲浮腫。
ただし、大きな壊死を区別するのは難しい場合があります 脳 転移と脳 膿瘍. 血管造影 追加で実行できますが、の標準的な診断手順ではなくなりました 神経膠芽細胞腫。 この手順では、造影剤が 血 船 血管は、X線やMRIなどの画像診断技術を使用して視覚化されます。
血管造影 膠芽腫では、病理学的に造影剤の蓄積を示しています 船 ケースの60-70％で。 腫瘍から排出される静脈は、動脈相の間にすでに表示されています（「初期静脈」）。これは、 血 動静脈吻合を介して静脈に。 の疑い 神経膠芽細胞腫 多くの場合、イメージング手順によって発生します。
ほとんどの場合、これは磁気共鳴画像法です。 典型的な所見は、均質な（均一な）構造のない腫瘍を示しています。 ソリッドパーツ（固定パーツ）は非常によく供給されています 血 したがって、多くの造影剤を吸収します。
これは一見して目立ちます。 それらは非常に明るく、MRI画像上で文字通り輝きます。 さらに、造影剤のくぼみ（MRIで明るく見えない領域）が常にあります。
これらは嚢胞部分または死んだ細胞クラスター（壊死）であり、これらはによって供給されません 血管 したがって、造影剤を吸収することはできません。 腫瘍は通常、浮腫（細胞の腫れ）としてすぐに見えます。 多くの場合、腫瘍の空間占有効果は最初の診断ですでに確認されています。つまり、正中線は腫瘍の成長によってすでにシフトしています。ただし、最終的な診断では、サンプルを採取して顕微鏡で検査する必要があります。 膠芽腫の診断を確認できるのは病理医だけです。
