子宮内胎児発育遅延：原因、症状、治療

子宮内胎児発育遅延遅滞出生前発育障害を指します。子宮内胎児発育の同義語遅滞出生前のジストロフィーと胎児です肥大.

子宮内胎児発育遅延とは何ですか？

子宮内胎児発育遅延遅滞で胎児の成長の病理学的遅延です子宮（子宮）。罹患した乳児はSGA乳児と呼ばれます。 SGAは「低出生体重児」の略です。子宮内胎児発育遅延、または略してIUGRは、胎児の体重と身長が10パーセンタイル未満の場合です。 IUGRの原因は遺伝的であるか、影響を受ける可能性があります環境要因。原因は子供の側にある場合もあれば、母親に起因する場合もあります。子宮内胎児発育遅延は通常、妊娠初期または妊娠後期の出産前ケア中に発見されます。すべての死産の約XNUMX分のXNUMXは、子宮内胎児発育遅延によるものです。成長遅延はできますつながる胎児の代謝変化に影響を与えるため、影響を受けた乳児は致死のリスクが高くなります。

目的

IUGRの胎児の原因の21つは、染色体異常です。染色体異常は、ゲノムに影響を与える染色体異常です。最もよく知られている異常はXNUMXトリソミーで、別名ダウン症候群。形成不全や形成不全などの奇形も成長遅延を引き起こす可能性があります。いつウイルス母から子へと伝染し、胎児の発育と成長に影響を与える可能性があります。感染は胎盤. 母親の感染症風疹、トキソプラズマまたは生殖器ヘルペス子供にとって特に高い病気のリスクをもたらします。ただし、子宮内胎児発育遅延は、胎盤。成長遅延の一般的な原因は複数です妊娠。場所に関連する成長障害は、XNUMX人または複数の子供に発生する可能性があります。胎盤機能不全。赤ちゃんの成長にも影響します。急性胎盤機能不全。急性循環器系の問題から生じます。慢性胎盤機能不全。妊娠中の母親の慢性疾患によって引き起こされます。場合高血圧タンパク尿は妊娠, 子癇前症通常は存在します。の胎児の合併症子癇前症子宮内胎児発育遅延です。成長遅延の母体の原因は自己免疫疾患と腎疾患。 Gestational 糖尿病母親の中には、胎児の成長にも悪影響を与える可能性があります。ザ・胎児受け取る量が少なすぎると、成長も遅れます酸素。そのような低酸素症はによって引き起こされることができます貧血、心血管疾患、または肺病気。高血圧, アルコール虐待、そして喫煙間に妊娠また、胎児に害を及ぼし、成長の遅延を引き起こします。子宮内胎児発育遅延のリスクがあるため、薬物妊娠中は禁忌です。

症状、苦情、および兆候

IUGRには70つの形態があります。非対称形式は、ケースのXNUMX％で発生します。ここでは、体重だけが最初に発達障害の影響を受けます。身長は正常ですが、腹部の周囲が狭くなっています。子供は皮下が少なすぎる脂肪組織したがって、非常に小さくて薄いボディを開発しますが、その割合は。子宮内胎児発育遅延の対称形では、胎児の体重と体長が減少します。ザ・円周は体の残りの部分に正しい比率ですが、全体的な体の成長は通常の値に対応していません。子宮内胎児発育遅延は、子供の代謝に劇的な変化を引き起こす可能性があります。これらの代謝異常は、出生後に拡大および悪化し、後年の特定の慢性疾患のリスクを高める可能性があります。これらの状態には冠状動脈が含まれます動脈たとえば、病気（CAD）。この現象は、胎児プログラミングとしても知られています。妊娠中の次善の状態つながる胎児の病気に対する不可逆的な感受性へ子宮内胎児発育遅延は、臓器の構造変化、細胞数の変化、変化をもたらします血細胞受容体の供給と数の変化。子供たちは最初はこれらの変化をうまく補うことができますが、成長する年をとると、IUGRの影響を受けなかった子供よりも病気を発症する可能性が高くなります。

診断と病気の進行

子宮内胎児発育遅延は通常、出産前の第XNUMXまたは第XNUMXトリメスターのケア中に検出されます。超音波検査。超音波いわゆるフェトメトリーが実行されます。これには、子宮内の胎児の測定が含まれます。ルーチンパラメータには次のものがあります円周、両頭頂径、胎児腹部の円周および大腿骨の長さ。異常が検出された場合は、追加の検査が実行されます。これらの試験には以下が含まれますドップラー超音波検査と胎児血ガス分析。胎児血ガス分析は酸素赤ちゃんの血中レベル船。心臓トトグラフィーは胎児の記録と監視に使用されますハートアクティビティ。アン羊水穿刺実行される場合があります。ここに、羊水胚盤胞に穴を開けることによって胚盤胞から抽出されます羊膜嚢。の特別試験羊水明確にすることができます遺伝病胚。母親の感染が疑われる場合は、TORCH血清学が実施されます。 TORCH複合体はさまざまなものを指します感染症それは妊娠中に胎児に渡される可能性があります。研究室では、母親の血液がトキソプラズマ、コクサッキーウイルス、梅毒、HIV、パルボウイルスB19、リステリア症, 風疹, サイトメガロウイルス, ヘルペス単純ヘルペスウイルス。

合併症

この病気では、子宮内で発育遅延が起こります。通常、この病気は出生後の極端な後遺症を引き起こし、平均余命の大幅な短縮をもたらします。何よりもまず、患者は大幅に体重が減少することに苦しんでいます。同様に、体のさまざまな長さが変形し、損傷する可能性があります内臓発生します。代謝障害は、成長遅延の結果としても発生する可能性があり、成人期にさまざまな合併症を引き起こします。ほとんどの場合、この病気の症状を完全に制御することはできず、その結果、患者が生まれた後の平均余命が短くなり、感染症にかかりやすくなります。場合によっては、患者の精神発達もこの病気によって制限されるか、ひどく遅くなります。の奇形ハートまた発生する可能性があります。出生後、成長遅延は因果的に治療することはできません。出産前に症状が検出された場合、妊婦は避けるべきです薬物健康的なライフスタイルに従ってください。これにより、さらなるダメージを制限できます。別の病気のために成長遅延が生じた場合、早産誘発する必要があるかもしれません。これにより、さまざまな問題が発生する可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか？

妊娠中の母親は、原則として、妊娠中に提供されるすべての予防および管理検査に参加する必要があります。これらの検査により、開発の遅れ胚出生予定日の数ヶ月前に画像検査で医師が検出および診断することができます。妊娠中の母親が何かがおかしいのではないかとびまん性に感じている場合胎児または妊娠中の一般的な発達、彼女は医者に相談する必要があります。妊娠中の腹の成長が異常に少ない場合、または妊婦の体重増加が非常に少ない場合は、これらの異常について医師に相談する必要があります。妊娠中の母親が代謝の異常に気付いた場合は、医師に相談する必要があります。の乱れの場合ハートリズムチェンジ血圧または動悸、医師に相談する必要があります。睡眠障害、恐怖、不安がある場合は、医師に相談することをお勧めします。ある場合遺伝病家族では、これらは医師と話し合い、具体的に明確にする必要があります。

治療と治療

治療原因に応じて与えられます。アルコール & ニコチン使用は直ちに停止する必要があります。のXNUMXつの目標治療胎盤灌流を改善することです。妊娠中の女性は、診断後に安静にする必要があります。入院が必要な場合があります。重症の場合、妊娠37週前にも出産が誘発されます。

展望と予後

子宮内胎児発育遅延は、健康母親の健康に深刻な影響を与えますが、胎児の健康に影響を与えます。まず、代謝の変化が起こります胎児、これは、子供の年齢に必要な身体機能が発達しないことを保証します。その結果、子供は身体的および精神的な発達障害を持って生まれる可能性があります。せいぜい、赤ちゃんは体重不足出生時およびその発達は、出生後の適切な栄養によって促進されるため、後年の子宮内胎児発育遅延に悩まされることはありません。最悪の場合、その結果、人生の後半にのみ現れる特定の慢性疾患のリスクが高まります。たとえば、影響を受けた子供が後年に冠状動脈性心臓病を発症するリスクは、子宮内胎児発育遅延によって増加します。問題が胎児の基礎疾患によって引き起こされている場合、赤ちゃんの将来の人生の予後は、この基礎疾患に大きく依存します。生まれそうだから体重不足そして非常に小さいので、基礎疾患によって引き起こされるストレスにうまく対処するためのエネルギーの蓄えはほとんどありません。影響を受けた乳児は、この方法でのみ身体的および心理的損傷を早期に検出することができ、その結果が健康時間に含まれている。

アフターケア

子宮内胎児発育遅延には、妊娠中および妊娠後の集中的な医療が必要です。即時治療とそれに続くフォローアップケアは、乳児の身体的損傷を含む可能性があります。これは非常に重要です健康条件子供の。影響を受けた女性にとって、診断後の医学的推奨事項に厳密に従うことが重要です。ここでは、一貫した安静が手前にあります。妊娠中の母親はたくさんの睡眠と休息が必要です。この休息は病気の経過にプラスの効果をもたらし、母親と胎児の両方に影響を及ぼします。ザ・ストレスレベルは可能な限り下げる必要があります。同時に、身体運動は影響を受けた女性にとってタブーです。状況によっては、短い散歩のみが許可されています。新鮮な空気と軽い運動が身体を安定させます条件また、気分を改善します。これは精神と全体にプラスの効果をもたらします条件。栄養も役割を果たします。医師と一緒に、患者は彼女に調整を加える必要がありますダイエット体に十分な栄養素を提供するために。バランスの取れた食事、たくさんの野菜と新鮮な果物で、有機体は必要なものを手に入れます力。少なすぎるカロリー一方、妊娠のさらなる過程に有害な影響を与える可能性があります。

これはあなたが自分でできることです

日常生活の中で、影響を受けた人々が自分自身を助けるために使用できるいくつかの方法があります。覚えておくべき最も重要なことは、安静を守るべきだということです。これは特に医師によって処方された場合を指します。安静の文脈では、睡眠の質と量に注意を払う必要があります。十分な睡眠は、処方された安静がなくても、患者と胎児を保護するために不可欠です。一般的なライフスタイルも役割を果たします。ある場合ストレスレベルは、可能であれば最小限に抑える必要があります。このようにして、患者の可能な限り最大の保護を達成することができます。影響を受ける人は、あらゆる運動を最小限に抑え、激しい身体活動を避ける必要があります。ただし、これは新鮮な空気の中の短い散歩には適用されません。これらは精神と体にプラスの効果をもたらす可能性があり、したがって状態の改善に貢献することができます。さらに、ダイエット患者のを監視する必要があります。これが一方的すぎる場合は、ダイエット変更する必要があります。適切な食事には、バランスの取れた食事とたくさんの新鮮な果物や野菜が含まれている必要があります。カロリー摂取量が少なすぎると、有害な場合もあります。したがって、十分な栄養摂取を確保するように注意する必要があります。どれかニコチン or アルコール診断後すぐに消費を停止する必要があります。