イミプラミン:薬効、副作用、投与量および使用

製品

イミプラミン の形で市販されていた ドラジェ (トフラニル)。 バーゼルのガイギーで開発されました。 その 抗うつ プロパティは、1950年代にミュンスターリンゲン(トゥールガウ)の精神科クリニックでローランドクーンによって発見されました。 三環系抗うつ薬の最初の有効成分として1958年に多くの国で承認されました 抗うつ グループ。 2017年に、ノバルティスによって廃止されました。

構造と特性

イミプラミン (C19H24N2Mr = 280.4 g / mol)は次のように存在します イミプラミン 塩酸塩、白色から淡黄色の結晶 に溶けやすい 。 それはジベンザゼピンであり、から開発されました クロルプロマジン。 活性-デスメチル代謝物 デシプラミン 主にの再取り込み阻害に責任があります ノルエピネフリン.

エフェクト

イミプラミン(ATC N06AA02)は 抗うつ (気分が高揚する)、 鎮静剤、抗侵害受容性、および抗コリン作用性。 効果は主にの再取り込みの阻害に起因します ノルエピネフリン そして、より少ない程度に、 セロトニン シナプス前ニューロンに。 イミプラミンはさらに、アルファアドレナリン受容体および セロトニン 受容体。 新しいとは異なり 抗うつ薬、選択性が低くなります。 イミプラミンの半減期は19時間と長いです。 抗うつ効果は遅れ、XNUMX〜XNUMX週間後に起こります。

適応症

  • うつ病
  • 慢性の痛み
  • 夜尿症(おねしょ)

用量

専門家の情報によると。 徐々に治療が開始され、 線量 個別に調整されます。 薬は通常、食事とは関係なく、XNUMX日XNUMX〜XNUMX回服用します。 中止は段階的に行う必要があります。

禁忌

  • 過敏症
  • MAO阻害剤との組み合わせ
  • QT間隔の先天性延長
  • 新鮮な心筋梗塞
  • 未治療の狭角緑内障
  • 麻痺性腸閉塞
  • 幽門狭窄症
  • 急性尿閉
  • 残留尿形成を伴う前立腺肥大
  • アルコールによる急性中毒、 バルビツレート or オピオイド.
  • 急性せん妄
  • 授乳

完全な注意事項は、薬剤ラベルに記載されています。

相互作用

イミプラミンは、CYP3A4、CYP2C19、CYP1A2、およびCYP2D6の基質です。 薬物の可能性が高い-薬物 相互作用、例えば MAO阻害剤, 抗コリン作用薬, 交感神経興奮、セロトニン作動性 薬物, 降圧薬, 抗不整脈薬, 神経遮断薬、および中枢抑制剤 薬物.

有害な影響

可能な限り最も一般的な 副作用 include 震え、副鼻腔 頻脈、ECGの変化、起立性低血圧、潮紅、乾燥 , 便秘、そして発汗。