大動脈弁 XNUMXつのうちのXNUMXつです ハート その仕事がそれを確実にすることであるバルブ 血 流れは間違った方向に進むことはできません。 三日月形の半月弁がXNUMXつあり、大動脈の始点にあります。 場合 大動脈弁 狭窄（狭窄）が発生すると、大動脈弁の正常な機能が損なわれます。
大動脈弁狭窄症とは何ですか？
大動脈弁 狭窄症、医学的にも知られています 大動脈弁狭窄症、深刻です ハート 条件。 取得した最も一般的なものです ハート 弁膜症で、主に高齢者に発症します。 大動脈弁狭窄症 大動脈弁の開放面が狭くなるのが特徴です。 多くの場合、 心臓弁 この場合、変形します。 結果として生じる圧力の増加 左心室、収縮期動脈を維持するために必要です 血 圧力、左心室につながる 肥大 と冠状動脈不全。 の典型的な 大動脈弁狭窄症 低い 血 アヒルの上昇の遅延と低振幅のパルスに関連する圧力振幅。これも上昇の傾きが小さい。 大動脈弁狭窄症 先天性と後天性の形態に分けられます。 先天性欠損症には、例えば、弁輪の狭窄、弁尖の接着または肥厚、および弁尖が３つではなく２つしかない弁が含まれる。 後者の場合、ポケットによって形成されるバルブには、スリット状の開口部がXNUMXつだけあります。 ほとんどの患者では、この二尖弁は成人になるまで気づかれません。 このような奇形のバルブは石灰化する傾向があり、 細菌 健康な弁よりもコロニーを形成する良い機会です。 つながる いわゆるに 心内膜炎 一部の影響を受けた個人で。 ほとんどの場合、このような先天性大動脈弁狭窄症は60歳未満の患者に見られます。
目的
後天性大動脈弁狭窄症は、ほとんどの場合、 炎症 (心内膜炎）または年齢とともに摩耗する過程によって。 自然な摩耗または石灰化によって引き起こされる狭窄は、主に60歳未満の患者に発生します。 この損耗プロセスは、 結合組織 心臓弁のリモデリングと石灰化、したがって冠状動脈やその他の石灰化にほぼ対応します 船 (動脈硬化）、さまざまな要因で支持されています。 これらには以下が含まれます 糖尿病, 高血圧, 喫煙、過剰 カルシウム 濃度 血中、および遺伝的要因。 開口部の狭窄のプロセスはしばしば何年も続くので、影響を受けた人は通常、年をとるまで大動脈弁狭窄の影響を感じません。
症状、苦情、および兆候
大動脈弁狭窄症の発症時に、患者は不平を言う 眩暈 およびその他の循環器症状。 への血流の不足の結果として 脳、循環虚脱が発生する可能性があり、急速な心拍、発汗、 パニック発作、そして最終的には意識を失います。 特に身体的にストレスの多い状況では、 血圧 またはドキドキする心臓が発生します。 の張り感 胸 & 胸の痛み 典型的な付随する症状でもあります。 さらに、 心不整脈 など 心房細動、息切れと 肺水腫 発生する可能性があります。 治療がない場合、大動脈弁狭窄症は 心不全. 心不全 とりわけ、身体的および精神的パフォーマンスの低下によって顕著になります。 加えて、 痛み & 呼吸 困難が発生する可能性があります。 いいえでも 心不全 発症すると、大動脈弁狭窄症の患者は身体的に急速に衰弱し、時には思考障害に苦しむこともあります。 先天性大動脈弁狭窄症は他の症状を引き起こす可能性があります。 多くの影響を受けた個人は、成長障害または二次疾患に苦しんでいます 内臓、通常、誕生から存在するか、生後XNUMX年以内に発症します。 典型的な症状と不満は、明確な診断を可能にします。 大動脈弁狭窄症が発生した場合、その兆候は通常、特定の原因に起因する可能性があります。
診断と進行
軽度の大動脈弁狭窄症を患っている患者は、しばしば症状がありません。 狭窄の程度が高い場合は、通常、明らかな病気の兆候が見られます。 最初の不満のXNUMXつは息切れで、最初は激しい運動で感じられ、後に軽い運動で感じられます。一般的なパフォーマンスが低下します。 多くの場合、息切れは、 胸、のポイントまで増加する可能性があります 心臓の痛み 大動脈弁狭窄症の典型。 安値 血圧 下 ストレス できる つながる への血液供給の短い減少に 脳 そして、その結果、 眩暈 そして意識の短い喪失。 心臓への一般的な損傷のために、大動脈弁狭窄症の進行した段階の多くの患者は、足首と下肢の腫れ（浮腫）に苦しんでいます。 心エコー検査 大動脈弁狭窄症が疑われる場合、最も有益で最速の検査方法です。 この 超音波 心臓の検査は、の病気を検出して分類することができます 心臓弁 そして結果として生じる心臓の変化。 心電図（心電図）と 胸 X線 心臓の診断を完了することができます。 大動脈弁狭窄症を治療するための心臓弁手術の必要性が明らかになった場合、 心臓カテーテル 心臓への損傷の可能性と同様に重症度をより正確に決定し、 冠状動脈.
合併症
大動脈弁狭窄症によって引き起こされる可能性のある合併症の発生は、大動脈弁狭窄症の原因と疾患のさらなる経過に依存します。 最も一般的な合併症のXNUMXつは、大動脈弁の狭窄部位で永続的な血流の乱れが発生した場合に発生します。 乱流は血栓の形成を促進する可能性があります（血餅）。 その結果、それは動脈血流とともに移動することができます 脳、可能な場合 つながる 〜へ 閉塞 薄いの 動脈。 これは、供給の不足につながる可能性があります 酸素 対応する脳細胞に依存する脳細胞への栄養素 動脈。 の欠如 酸素 非常に短い時間内に影響を受けた脳細胞の不可逆的な破壊を引き起こします。 これは、 ストローク。 大動脈弁狭窄症の重症度に応じて、中等度から重度のパフォーマンスの低下が発生します。これは、息切れや胸部圧迫感に加えて、典型的な左翼の引き金になることもあります。 心臓の痛み。 運動中、一時的 眩暈 活動によっては、自分自身や他人にとって危険な状況につながる可能性があります。 大動脈弁狭窄症を治療せずに放置すると、左心室の筋肉に深刻な損傷が生じ、予後が悪くなる可能性があります。 通常、大動脈弁狭窄症は治療可能であるため、未治療の大動脈弁狭窄症の差し迫った合併症を回避することができます。
いつ医者に診てもらえますか？
大動脈弁狭窄症が検出されたときの個人的な行動は、大動脈弁狭窄症の重症度に依存する必要があります。 左心室。 同様に、弁の欠陥の原因は、それが病気のさらなる経過のより良い予後を提供することができるかどうかの決定において役割を果たす可能性があります。 重症度が「軽度」であると判断された場合、定義上、自覚症状は認識できず、したがってパフォーマンスの低下は発生しません。 特に、練習するスポーツの種類に関しても制限がないため、最初は医師の診察は不要です。 中程度の重症度の場合、 ストレス ピークの物理的パフォーマンスが要求される場合、損失は顕著です。 それにもかかわらず、スポーツやその他の身体活動を完全に放棄するべきではありません。 適切 耐久性 スポーツは、多くの種類の球技の場合のように、制御できない短期間のピーク負荷を伴わないスポーツです。 を持っていることをお勧めします ストレス スポーツ活動中に超えてはならない最大脈拍数を決定するために、事前に実行されたECG。 ストレスECGは、適切な機器を備えた一般開業医または心臓専門医が作成できます。 高悪性度の弁狭窄症の場合にのみ、症状がひどくなり、どんな運動も逆効果になり、すぐに生命を脅かす可能性があります。 大動脈弁を生物学的または人工弁に置き換えるというトピックは、経験豊富な心臓専門医と話し合い、おそらく検討する必要があります。
治療と治療
高悪性度の大動脈弁狭窄症は、欠陥のある弁を交換するための手術によって治療されます。 補綴物にはXNUMXつのタイプがあります 心臓弁：生物学的および人工的。 XNUMXつの金属製の翼で構成される人工（機械的）心臓弁を使用した後、生涯にわたる抗凝血が必要です。 薬物 FalithromやMarcumarなど。 これらのプロテーゼの利点は、ほぼ無制限の耐久性です。 に由来する組織から作られる生物学的弁 心膜 豚や牛の、自然の心臓弁とほぼ同じ構造を持っています。 これらでは生涯にわたる抗凝血は必要ありませんが、貯蔵寿命が短く、約10年から15年であるという欠点があります。 大動脈弁狭窄症に最終的に使用される弁のタイプは、患者の年齢、付随する疾患、タイプなどの要因に応じて、心臓外科医と患者の間で決定されます。 弁膜症 そして子供が欲しいという患者の願望。 まれに、ステントレス弁として知られる足場のない弁が大動脈弁狭窄症にも使用されます。
展望と予後
大動脈弁狭窄症の予後は、疾患の進行、可能な限り早い治療開始、および患者の全体的な状態によって異なります。 健康。 医療が必要な場合は、外科的処置で大動脈弁を交換します。 これにより、大動脈弁の全機能が回復します。 手順は日常的に実行され、通常はそれ以上の合併症はありません。 それにもかかわらず、それは下での手術の通常のリスクを伴います 全身麻酔。 良い大人 健康 また、他の既存の状態はなく、通常、数週間または数か月以内に治癒したものとして排出することができます。 それ以上の手術は必要ありません。 過労や過労を引き起こさないようにライフスタイルの変更が必要です。 改善を助けるために強化するための薬が与えられます 健康。 外科的創傷が治癒した後、患者はそれ以上の障害なしにほぼ正常な生活を送ることができます。 ただし、定期的な検査をお勧めします。 既存の状態の人々は、予後があまり良くありません。 病気によっては、治癒過程が遅れる場合があります。 さらに、心臓の機能障害が発生する可能性があります。 医療がなければ、深刻な病気で死亡するリスクが高まります。 血液 循環 保証できず、さまざまなシステムの障害や多臓器不全が発生します。 A ストローク 結果になります。
防止
大動脈弁狭窄症およびそれに伴う加齢に伴う大動脈弁の変化を防ぐことはほとんどできません。 細菌の合併症を避けるために、これらの状態のタイムリーな認識と治療が必要です 心内膜炎 とリウマチ 発熱。 再発は一貫して防ぐ必要があります 管理 of 抗生物質.
ファローアップ
大動脈弁狭窄症のほとんどの場合、フォローアップケアの選択肢は比較的限られています。 この場合、患者は、影響を受けた人の突然死を避けるために、主に医師による治療に依存しています。 また、さらなる合併症を防ぐことができます。 大動脈弁狭窄症が早期に検出されるほど、この疾患が完全に治癒する可能性が高くなります。 ほとんどの場合、病気は手術の助けを借りて治療されます。 これは通常、合併症なく進行するため、バルブは新しいバルブに交換されます。 原則として、新しいバルブは交換する必要がなく、影響を受けた人が死亡するまで持続します。 そのような処置の後、患者は休息し、自分の体でそれを楽にする必要があります。 彼らは運動や他のストレスの多い活動を控えるべきです。 同様に、健康的な健康的なライフスタイル ダイエット 大動脈弁狭窄症の経過にプラスの効果があります。 患者は控えるべきです 喫煙 または取って アルコール。 処置後、心臓へのさらなる損傷を検出するために、さらに定期的な検査が必要です。
あなたはそれを自分で行うことができます
日常生活で推奨される行動と自助 措置 大動脈弁狭窄症の重症度（軽度、中等度、重度）および病因に大きく依存すると見なすことができます。 循環器系のストレスを完全に回避し、したがってスポーツ活動を完全に控えることが、病気の経過に好ましい影響を与えるというわけではありません。 心血管ストレスの回避は、重度の大動脈弁狭窄症の存在下でのみ示されます。 軽度の弁狭窄症の存在下では、通常は無症候性であり、次のような適切な診断ツールによってのみ検出されます。 超音波 とECG、スポーツ活動に制限はありません。 弁狭窄症が中等度の場合、 耐久性 労作は、断続的なピークの労作を要求しないが、その日の順序です。 などのスポーツ ハイキング 山岳地帯以外では、平坦な地形でのゴルフ、適度なノルディックウォーキング、軽い体操が適しています。 サッカーなどの球技、 テニス またはスカッシュと多くの武道は、制御できないピーク負荷に関連付けられているため、あまり適していません。 脈拍数ウォッチを使用して脈拍数を確認することにより、許容される個々の負荷を制御できます。 最大許容脈拍数は、事前に 心電図を行使する。 最大脈拍数を順守するだけでなく、息切れなどの警告サインにも注意を払う必要があります。 胸の痛み、の発症 吐き気、および運動中に発生する可能性のあるその他の症状。
