症状| Morbus Ledderhose

症状

足底線維腫症では、通常、歩く能力が損なわれます。 これは、ノードが足の裏、特に土踏まずの最高点である足の裏の中央にあるためです。 結び目はXNUMXつだけですが、いくつかの結び目とストランドの形成もあります。

これらが発音され、足の裏全体に分布している場合、ノードは通常、筋肉とその上の皮膚にしっかりと付着しています。 対照的に、軽度のLedderhose病では、足底筋膜のごく一部のみが影響を受け、皮膚も筋肉も癒着を示しません。 影響を受けた人の約25%が両足に足底線維腫症を患っています。

診断

Ledderhose病の診断は患者の 病歴。 歩くときに通常発生する典型的な苦情のため、関係者が最初に気付くことがよくあります。 身体検査、主治医はすでに足底線維腫症の疑いのある診断を下すことができます。 足の検査では、手で動かすのが難しい比較的硬い結び目が目立ちます。

小結節の実際のサイズを決定するために、画像診断装置が使用されます。 特にのパフォーマンス 超音波 検査は、一般開業医の多くの診療で実施することができます。 結節の個々の広がりをより正確に把握するために、磁気共鳴断層撮影法(MRT)を使用して画像を作成することもできます。

Ledderhose病の存在についての絶対的な確実性は、結節の顕微鏡検査によって得ることができます。 調べた材料は次の方法で取り除くことができます 生検 または結節を除去するための手術中に、病理学の専門家によって検査されます。 磁気共鳴断層撮影法では、典型的な足底線維腫症の結節は、足の裏の筋肉の近くの腱板に、明確に定義されていない浸潤性の塊として現れます。

足の結節性変化の可能性のある鑑別診断を除外するために、磁気共鳴画像検査、すなわち足のMRIが示されます。 MRIは、軟組織のイメージングに特に適しています。 Ledderhose病の結節性変化は 結合組織 細胞材料の場合、これはMRIで足の腱膜(足底腱膜)から始まる空間の塊として認識できます。信号強度はさまざまな順序で評価できます。

可能なシーケンスでは、 結合組織-のような変化は、周囲の組織と比較して、低信号、つまり暗く見えます。 さらに、線維腫性構造が浸潤性に成長する、すなわち、筋肉などの周囲の構造に引き込まれることが分かる。 、脂肪と肌。 造影剤を追加注入すると、組織の造影剤の濃縮が均一に観察されます。