声帯 で覆われたXNUMXつの水平組織のひだです 粘膜内にあります 喉頭 音声制作を担当します。 良性腫瘍はこれらの領域でしばしば発生します 声帯。 これらは、とりわけ、誤った発話または外科的介入の結果である可能性があります 挿管、それを通してそれはの肥厚に達することができます 声帯 の形成まで ポリープ (声帯ポリープ).
声帯ポリープとは何ですか？
声帯とそのさまざまな病気の解剖学を示す概略図。 拡大するにはクリックしてください。 A 声帯ポリープまたは 声帯 ポリープは、声帯の自由端または声帯の前XNUMX分のXNUMXの声門下斜面でのみ発生する良性の変化です。 小さいながら ポリープ 幅広いベースで、より大きなフォームは球形で有茎です。 声帯 ポリープ 片側だけで90％の確率で発生します。 浮腫性（体液の蓄積による腫れ）、粘液性（未形成の粘液と 結合組織 基物質）または遠隔血管拡張性（拡張した小さく、表面的な） 皮膚 船）偽腫瘍。 の表面 声帯 ポリープはガラス質で、滑らかで、球形で、色は赤みがかっています。 これらのポリープの悪性変化は知られていない。
目的
中年男性によく見られる声帯ポリープの原因は不明です。 ボーカルの過負荷と関係がある可能性があります。 ポリープは喫煙者でより頻繁に発生するため、 喫煙 考えられる原因でもあります。 慢性 炎症 また、熱、煙、ほこり、腐食性蒸気などの炎症を促進する有害物質も、声帯ポリープの原因となる可能性があります。
症状、苦情および兆候
A 声帯ポリープ によって明示されます 嗄声、のどのかすり傷やその他の声の障害。 咳、難しさもあります 呼吸、喉の異物感。 嗄声 最も明白な症状であり、通常は永続的に持続します。 ポリープの大きさや位置によっては、声の色が変わったり、完全に声が出なくなったりすることがあります。 影響を受けた人の声はしばしば荒くて二重の音に聞こえます、そして声の色は病気の過程で大きく変わることができます。 これは、声帯の近くの線維性炎症を伴う可能性があります。 これらは繰り返し呼吸困難と窒息発作を引き起こし、最悪の場合、患者は死亡する可能性があります。 治療が遅れたり省略されたりすると、典型的な喉の問題がひどくなり、生活の質が大幅に低下します。 炎症 できる つながる 細菌に 重複感染を選択します。 病原体 その後、周囲の体の領域に広がり、最悪の場合、原因となる可能性があります 敗血症. 血 中毒は、とりわけ、 発熱 病気の感覚が増しています。 患者が迅速に治療されれば、症状は的を絞った方法で軽減することができます。 声帯ポリープを除去してからXNUMX〜XNUMX週間後、患者は通常、再び症状がなくなります。
診断とコース
声帯ポリープは多かれ少なかれ顕著になる可能性があります 嗄声 または音声のダブルトーン（二重声）。 声帯ポリープが発声中に声門内を前後に移動すると、 呼吸、嗄声の強さに繰り返し変化があります。 患者は異物感を経験する可能性があり、また刺激性に苦しむ可能性があります 咳 または常に喉をきれいにする必要があります。 大きなポリープや声帯が原因でさらに腫れている場合 炎症、窒息も発生する可能性があります。 声帯の組織変化を検出するために、喉頭鏡検査が行われます。 この手順では、医師は小さな鏡を使用します 口 喉に入れて患者の声帯を観察し、 喉頭。 鼻 内視鏡検査 別の有用な検査方法です。 鼻内視鏡は柔軟な細いチューブです。 これは、鼻の開口部を通って喉に流れ込みます。 内視鏡の先端にある光源とミニカメラのおかげで、医師は声帯を見ることができます。 小さな鉗子を内視鏡に挿入して、たとえば組織サンプルを採取することもできます。
合併症
適時に治療される声帯ポリープは、通常、深刻な合併症とは関連していません。異常な経過や治療の遅れの場合、嗄声、声のピッチの増加、喉の咳や引っかき傷などの典型的な症状または他の喉の問題は、声が一時的に非常にひどく損なわれるか、さらには失われる可能性がある程度まで激化する可能性があります。 ポリープを外科的に除去する必要がある場合にも、合併症が発生する可能性があります。 声帯ポリープの除去はマイナーで通常は無害な手順ですが、特定のリスクを完全に排除することはできません。 たとえば、手技中または手技後に大量出血が発生する場合があります。 粘膜への軽度の損傷はまた、患者が手術後しばらくの間嚥下困難に苦しむ原因となる可能性があります。 非常に多くの患者が声帯ポリープの外科的除去後に嗄声を示しますが、重症の場合は数週間続くことがあります。 一方、外科的創傷の炎症はまれですが、それでも可能です。 これはでの治療が必要な場合があります 抗生物質、これはしばしば不快な副作用を伴います。 ポリプの除去に成功した後でも、 言語療法 音声を完全に復元するために必要な場合があります。
いつ医者に診てもらえますか？
声帯ポリープは通常、常に治療が必要です。 これから 条件 自力で治癒することはできず、治療せずに放置すると通常悪化し続けるため、症状の最初の兆候と症状については常に医療専門家に連絡する必要があります。 患者がひどい嗄声に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 これはまた困難を引き起こす可能性があります 呼吸、そのため、患者はしばしば倦怠感や倦怠感を感じます。 また、通常、影響を受ける人々が激しい活動を行うことは困難です。 重度の息切れが声帯ポリープの兆候であるのは珍しいことではなく、医師による検査も必要です。 ほとんどの患者も展示を続けています 発熱 そして、治療せずに放置した場合、 血 中毒缶 つながる 苦しんでいる人の死に。 声帯ポリープの場合は、一般開業医または耳鼻咽喉科専門医に相談することができます。 その後、治療自体が専門家によって行われ、通常は合併症なく成功につながります。
治療と治療
ほとんどの場合、内視鏡を使用して行われる小さな操作によって声帯ポリープが除去されます。 これは、 口 喉頭、鼻に似ています 内視鏡検査。 この内視鏡の先端には、手術に必要なすべての器具があります。 小さな鉗子またはレーザーを使用して、ポリープをから除去します 粘膜 微視下で。 この操作は、 局所麻酔 特別なフォノ外科医と。 手順中に除去された材料は、診断を確認し、悪性腫瘍を除外するために、常に専門家によって組織学的に検査されるべきです。 の顕微手術による除去後 声帯 ポリープ以降 排除 不利な付随条件の、 言語療法 ほとんどの場合、音声が必要です。
防止
声帯ポリープの発症の基本的な原因はまだ明らかではないため、この病気を直接予防することはほとんど不可能です。 しかし、いくつかの基本的なことが観察されれば、そのリスクを減らすことができます。 急性の嗄声が発生した場合は、話すことや喉をさらに刺激するものはできるだけ控えたほうがよいでしょう。 これには、 ニコチン & アルコール、だけでなく、辛い食べ物。 喉をすっきりさせることは避けてください。声帯が互いに激しくぶつかり合う原因になるためです。 つながる 長期的には声帯の炎症に。 声を多用しなければならない人（歌手、教師、ジャーナリスト）は特に嗄声のリスクがあり、声の適切な使用に特別な注意を払う必要があります。
アフターケア
声帯ポリープを外科的に切除した後、アフターケアでは、患者が約XNUMX〜XNUMX日間声を休めるようにする必要があります。 これにより、外科的創傷がより容易に治癒し、組織欠損がより良く再生することが可能になります。 それでも患者が時々話す必要がある場合、彼はささやくのを控えるべきです。 ささやき声は声帯に大きな負担をかけます。 したがって、通常の口調で話す方が賢明であると考えられます。 術後の出血が発生した場合は、医師に連絡することが重要です。また、外科的処置後約XNUMX週間は、辛いものや温かいものを食べてはいけません。 同様に、外科的創傷の治癒中、患者は完全に消費を控えなければならない タバコ 製品と アルコール. アルコール 特に術後出血のリスクを高めます。 喉を休める期間が終わったら、声を出すことをお勧めします 治療 運動。 時間の経過とともに声帯の圧力パターンが強化されるため、特に長く形成された声帯ポリープの後に推奨されます。 音声運動治療を行う必要がある時間の長さは、患者がさまざまな運動に個々にどのように反応するかによって異なります。 ほとんどの場合、 治療 約XNUMX〜XNUMX週間かかります。
自分でできること
日常生活の中で、 ニコチン 原則として避けるべきです。 これは、 健康 さまざまな分野で影響を受けた人の。 したがって、停止することをお勧めします 喫煙 時間内に、能動的および受動的に。 喫煙 たばこや葉巻の消費だけではありません。 パイプ、 シーシャ または電子タバコも喫煙しないでください。 製品の煙は基本的に空気から吸い込むことができるので、人が煙を出す場所には行かないでください。 そうでなければ、有害物質は、いわゆるパッシブを介して生物に侵入する可能性もあります 喫煙。 また、空気中にほこりや腐食性蒸気が発生する可能性のある環境は避けてください。 日常生活の中で、健康的な供給を確保するために注意を払う必要があります 酸素。 部屋は定期的に換気する必要があり、野外活動をお勧めします。 余暇活動の間、訪問された場所とそこでの条件にも注意を払うべきです。 発声環境の不満が認識されたらすぐに、可能であれば話すことは避けてください。 コミュニケーションは最小限に抑える必要があります。 の保護 首 スカーフやループなどの衣服を着用することをお勧めします。 特に季節の変わり目や 冷たい 環境では、影響を受ける人はこれらのアクセサリで自分自身を適切に保護する必要があります。
