診療所
原則として、思春期の患者は膝を訴えます 痛み、通常は 膝関節 またはの前面 大腿。 これから 痛み 多くの場合、他の膝の痛みと見分けがつかず、時間がかかることが多く、最初は大腿骨上皮溶解性頭蓋炎が検出されないままです。 より進行した段階では、患者はより早く疲れ、痛みを伴う動きの制限に苦しむことに気づきます。
これにより、最終的には（すでに）足を引きずることが増えます。 より進行した段階では、病気はまたにつながる可能性があります 脚 の短縮と位置異常 外旋 （例えば、曲げプロセス中; =正の回転符号）。 すでに述べたように、初期症状から表皮剥離性大腿頭蓋炎についての結論が導き出されるまでには、数週間から数か月かかる場合があります。
X線 その場合、画像化は診断手段です。 病気の 股関節 特別な画像技術を使用してX線撮影されます（=ローエンシュタインヒップ X線）滑り状態をより正確に評価するために。このような画像を撮影するには、腰を50°広げなければなりません（= 誘拐）そして70°曲げられます（=屈曲）。 の中に X線 上の画像では、赤い矢印はそれぞれの成長を示しています 関節.
成長のわずかな滑り 関節 大腿骨の領域で 首 （初期）が見られます。 病気は両側で非常に頻繁に発生するので、そのような画像はXNUMX番目にも推奨されます 股関節。 診断を確定するために、特定の状況下でMRI（磁気共鳴画像法）を参照する場合があります。
Classification
Epipysiolysis capitis femorisは、大腿骨を傾けた後に評価されます 骨盤に残り、滑る 首 大腿骨の。 エピフィセオリシスcapitisfemorisの治療法は、病気の形態によって異なります。 病気の程度は常に大腿骨の傾きの程度に従って評価されます 骨盤に残り、大腿骨が滑る 首.
急性骨端液（急性形態）の場合、いかなる状況においても、股関節の対応する側に負荷をかけないでください。 変位が小さい場合、保守的な治療、影響を受けた人への継続的な牽引による減少 脚 増加とともに 誘拐、内旋と屈曲が考えられます。 シフトがより深刻な場合は、通常、手術が考慮されます。
原則として、滑りはまた、 あざ (= 打撲傷）、操作中に削除されます。 縮小後、滑った大腿骨 固定されています。 急性型のエピフィジオリシスの治療的治療と比較して、レンタ型のエピフィジオリシスの治療は、より個別に設計する必要があります。
外科的治療は常に脱臼の程度に依存します：最大30°の滑走角は通常ワイヤーピンまたはネジで治療できますが（写真を参照）、 大腿骨頸部 矯正骨富江（例えば、Imhäuserの矯正手術）は通常、より大きな滑走角度に対して行われます。 の循環障害のリスクが常にあることに言及することが重要です 大腿骨頸部 病気と治療作用のため。 この循環器疾患は股関節のノックを意味する可能性があります 壊死 （=大腿骨頭の死）そして可能であれば避けるべきです。
股関節の両側は大腿骨上皮溶解症の影響を受けることが非常に多いため、滑った側の外科的治療の一環として、固定（おそらくネジ固定）によって反対側を予防的に固定すると見なすことができます。 これにより、反対側が滑り落ちるのを防ぐことができます。 –>メイントピックに戻るエピフィジオリシス