顎下腺の外科的除去は、顎下腺切除術として知られ、結石症の存在下で再発する炎症過程の治療手段として主に使用される外科的治療手順です。 この 唾液石 唾石症とも呼ばれる病気は、唾石の流出の閉塞を表し、唾石腺炎（唾液腺の炎症）が優先されます。
適応症（適用分野）
- 唾石症–現在の病理学的過程における下顎下切除術の使用が示されているのは、不適切な治療が蜂窩織炎（軟部組織の化膿性でびまん性に広がる感染症）などの後遺症に関連する可能性のある上行性炎症を引き起こす可能性があるためです。 壊死 （組織死）、敗血症（血 中毒）、および 心内膜炎 (髄膜炎）。 さらに、治療が困難な瘻孔（唾液腺と体表面との接続）の形成も発生する可能性があります。 特に、顎下腺はほとんどの場合唾石症の影響を受けます。 発生のため カルシウム 顎下腺領域の石、 壊死 （死にかけている組織）もここで発生する可能性があります。
- 唾液腺炎–顎下腺の炎症 耳下腺 現在の結石症の結果としてだけでなく発生する可能性があります。 したがって、腺の慢性再発性感染症の場合、下顎下切除術も適応となる。
- 顎下腺の腫瘍–良性または悪性（良性または悪性）の腫瘍が発生している場合は、顎下腺を切除する必要があります。
- 頸部郭清術 –すべての削除の一環として リンパ 首の領域のリンパ節、顎下腺の除去 耳下腺 も表示されます。 の用法 頸部郭清術 転移の可能性がある腫瘍の存在下で必要です。 手順では、予防的変異と直接治療的変異を区別することができます。
禁忌
- 重度の一般的な疾患–手術のリスクが高すぎる場合は、手術を低侵襲手術に置き換えるか、保守的な治療オプションを検討する必要があります。
- 静脈性唾液腺炎–深い壊死性炎症反応を特徴とする病理学的過程の存在下では、炎症反応の拡大のリスクが高すぎると考えられるべきであるため、手術は行われるべきではありません。 ただし、下顎下切除術の前の外科的介入により、手順が示されます。
手術前
- 抗凝固剤（抗凝固剤）の中止–主治医と相談して、Marcumarや アセチルサリチル酸 （ASA）は通常、手術中の出血のリスクを最小限に抑えるために一時的に中止する必要があります。 の再取得 薬物 医療指導の下でのみ行うことができます。
- 麻酔 –手順は通常、以下で実行されます 全身麻酔.
外科的処置
従来の顎下切除術
- この外科的方法は、顎下腺の安全な除去を保証します。 手順の間に、顎下腺組織が最初に切断され、腺嚢が露出されます。 顔を切断した後 動脈 （酸素化された船 血）そして他を閉じる 船 腺につながり、それを排出すると、腺が除去されます。
- 除去後、十分な止血対策と創傷ドレナージの作成が必要です。
- 結石症の場合は、後部排泄管のチェックを確認してください カルシウム 結石が実行され、結石の可能性がある場合は、完全な結石除去が実行されます。
内視鏡下下顎骨切除術
- 内視鏡手術法は現在、 ゴールド 唾石症の治療における標準。 の助けを借りて 内視鏡検査、顎下腺の最適な局在化が可能であるため、内視鏡的除去も優れた治療オプションです。
- 内視鏡手術を使用すると、最大XNUMXミリメートルのサイズの石を取り除くことができるため、従来の方法を使用する必要は比較的まれです。さらに、レーザーを使用して大きな石を粉砕する可能性があります。
- 小さなワイヤーバスケットを使用して石を取り除きます。
手術後
- 抗生物質 –術後の抗生物質の注入は、創傷の感染のリスクを最小限に抑え、必要に応じて炎症過程の拡大を最小限に抑えるために行われます。
- スペアリング–処置後、患者は最適化を可能にするために簡単に取る必要があります 創傷治癒.
- フォローアップ検査–合併症を避けるために、患者は必要なフォローアップ検査を受けて、治癒過程と起こりうる合併症を評価する必要があります。
起こりうる合併症
- 創傷治癒障害
- 出血–血管損傷または不十分な結果として 止血、出血する可能性があります。
- 血腫（あざ）
- 瘢痕–過度の瘢痕は、身体の副作用の可能性があり、治療上制御するのが困難です。
- 神経病変–手術部位の位置により、手術関連のリスク 神経損傷 一時的または明白な麻痺を伴うものは比較的高いです。 特に、喉頭神経は危険にさらされています。 この神経が損傷すると、話す能力が低下する可能性があります。
- フライ症候群 （同義語：耳介側頭症候群;味覚発汗;味覚多汗症）–限局性の異常に顕著な発汗 皮膚 顔の領域-首 食物または味覚の消費中に引き起こされる領域（ここでは手術の結果として）（すなわち、 キー）キャンディーを吸う、噛む、噛む、味わうなどの刺激。
