簡単な概要
- 原因: 疲労、ストレス、アルコール、目の病気、斜視、怪我、麻痺、糖尿病や多発性硬化症などの特定の病気。
- 複視とは: 像が二重に見えること
- 症状：突然または徐々に複視、めまい、見当識障害、重度の場合は痛み
- 医師の診察を受ける時期： 複視がしばらくしても自然に消えない場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
- 診断: 眼科医と視能訓練士による検査。
- 治療: 特定の原因または基礎疾患に応じて。
- 予防：健康的なライフスタイル（バランスの取れた食事、ニコチンとアルコールの回避、十分な睡眠）。
突然二重に見えるようになったのはなぜですか?
人々が突然すべてのものを二度見るとき、それは多くの場合、害のない理由によるものです。 たとえば、非常に疲れていたり、長時間コンピューター画面に向かって仕事をしていたりします。 このような場合、複視は一定期間休むと再び自然に消えます。 片頭痛、ストレス、または過度のアルコール摂取も、一時的に二重に見える引き金となることがあります。
単眼複視（片眼の二重像）：単眼は「片方の目だけに関する」という意味です（ラテン語の「mono-」は単数、単数、単独、ギリシャ語の「oculus」は目を意味します）。 罹患者が片目を覆っている場合でも、単眼複視は持続します。 この形式の複視では、光に反応する眼球に問題があります。 通常、角膜と水晶体は連携して、目に入る光線が網膜 (黄斑、最も鮮明に見える部位) 上の XNUMX 点に確実に焦点を合わせて収束します。 光がその隣に当たると、影響を受ける人にはぼやけた、または歪んだ画像が見えます。 これはさまざまな目の病気に当てはまります。
- 遠視または近視（例：メガネの紛失または間違ったメガネによる）
- 角膜の病気（乱視など）
- 水晶体の混濁（白内障）
- 水晶体核の圧迫（白内障）
- レンズのズレ
- 網膜疾患（例、目に血液を供給するXNUMXつ以上の血管の血管閉塞）
- ドライアイ
両目に二重像が生じるのは、目が平行に揃っていない場合です。 これにより、脳は両目の視覚的印象を XNUMX つの画像に完全に組み合わせることができなくなります。 両眼二重像は、目の筋肉が正常に機能しない場合に発生します。 この原因は、睡眠不足や過度の飲酒など、無害である可能性がありますが、再び自然に消えます。 しかし、その背後には重大な原因がある可能性もあります。
目の筋肉が正常に機能しなくなった場合、その原因は目自体にあるか、または目の外側の病気によって引き起こされます。 以下の目の病気は両眼複視を引き起こす可能性があります。
- 斜視（斜視）
- 目の筋肉の炎症
- 目の筋肉の病気
- 目の腫瘍性疾患
両眼複視のその他の既知の誘因としては、脳への損傷や損傷が挙げられます。
- 脳卒中: 脳卒中では血栓が形成され、脳の特定の領域に血液供給が失われます。 目を制御する神経が損傷すると、次のような症状が起こります。
- 頭部の怪我（眼窩の骨折など）。
- 脳内の血管拡張 (脳動脈瘤): 動脈瘤では、血管が膨らみます。 これが目の筋肉の神経を圧迫すると、影響を受けた人は二重に見える可能性があります。
- 脳神経麻痺：多発性硬化症、重症筋無力症、ライム病などの神経疾患が引き金となる場合があります。
全身に影響を及ぼす病気が複視の原因となる場合もあります。
- 内分泌性眼窩症：甲状腺疾患が引き金となり、眼窩の炎症性疾患が発生します。
- 糖尿病または高血圧による循環障害。
複視の症状は何ですか?
同一の物体がぼやけたり二重になったり、つまり（わずかに）水平、垂直、または斜めにずれたりすると、誰でも二重に見えます。 複視は突然（急性複視）、または徐々に、遠くや近くで、あるいは横を見ているときにのみ発生します。
次の症状は重大な原因を示しており、医師に視覚障害の理由についての最初の手がかりを与えます。
- 眼球運動の障害
- 上まぶたの垂れ下がり
- まぶたの腫れ
- 目に見える斜視
- 突き出た目
- 眼球運動時の痛み
複視は目に「のみ」影響しますが、二重の像が見えることは、影響を受ける人の日常生活に広範囲に影響を及ぼします。（もう）はっきり見えない人は、より簡単に自分自身を傷つけます。 影響を受けた人々は、一見説明できない理由で転倒したり怪我をしたりすることが多くなります。
複視の考えられる影響は次のとおりです。
- 高さ、深さ、距離が正しく推定されなくなりました。 (怪我の危険があります!)
- 影響を受けた人々はお互いにすれ違い、またはぶつかってしまいます。
- 不安定な歩行、特に階段を上るとき
- 読むのが難しい
- 目まい
- 頭痛
- かすみ目
上記の症状に気づいたら、すぐに眼科医にご相談ください。
複視とは何ですか?
複視は視覚障害の一種であり、罹患すると二重の像が見えるようになります。 彼らは、見ているオブジェクトを、互いに配置された XNUMX つのオブジェクトとして認識します。
複視では、目の調整が障害されます。 XNUMX つの画像は完全に結合されなくなり、互いに隣り合ったり、重なって表示されます。 複視の原因は多岐にわたります。 無害な場合もありますが、深刻な病気の兆候である場合もあります。
複視により、患者は環境を正しく見ることが困難になり、高さ、深さ、距離の判断が誤られます。 影響を受けた人は、突然見当識障害を起こしたり、物体を通り過ぎたり、歩行が困難になったりします。 複視が発生した場合は、眼科医の診察を受ける必要があります。 それが無害な一時的な視覚障害なのか、それとも背後に重篤な病気があるのかを判断します。
複視がある場合は、自分で運転しないでください。 信頼できる人に医者に連れて行ってもらうか、必要に応じて救急治療室に連れて行ってもらいましょう。
いつ医者に診てもらえますか？
複視は一般的な視覚障害ですが、多くの場合、短期間で自然に消えます。 場合によっては、複視にはさらに深刻な状態が隠れていることがあります。 したがって、複視が長期間続く場合は、常に眼科医に相談することをお勧めします。
- 目の痛みがあります。
- 片目または両目が飛び出ています。
- あなたは最近頭部に怪我を負いました。
- 片目を覆っても二重に見えなくなることはありません（両眼複視）。
- 衰弱、顔面麻痺、言語障害、嚥下障害、歩行障害、めまい、頭痛、失禁などの付随症状があります。
複視は、たとえ自然に消えたとしても、必ず眼科医の診察を受ける必要があります。 突然発生し、痛みや麻痺などの他の症状を伴う場合は緊急事態です。
医者は何をしますか?
複視に関する最初の連絡先は眼科医であり、必要に応じて視能訓練士です。 眼科医が視覚能力を検査する一方で、視能訓練士は目の位置、目の動き、およびそれらの相互作用を扱います。
眼科医による検査
診断を下すために、眼科医はまず症状について詳しく質問し、考えられる原因の手がかりを見つけます。 彼は次のような質問をします。
- どのくらいの期間から複視が見えるようになりましたか?
- 痛みはありますか？
- 現在、複視が見えていますか?
- 何かきっかけがあったのでしょうか？ (怪我、手術、新しいメガネ)
- 片目を覆うと二重像は消えますか?
- 二重像は常に存在しますか、それとも一時的にのみ存在しますか?
- 二重像は水平、垂直、斜め、傾いて見えますか?
- 二重像は視線の方向や頭の位置によって変化しますか?
- 日中はイメージが変わりますか？
- 頭痛、目の痛み、目の動きの痛み、目の充血、聴覚障害、感覚障害、めまい、および/または歩行の不安定などの他の症状を経験していますか?
- 糖尿病や多発性硬化症などの別の病気と診断されましたか?
- 子供の頃寄り目でしたか？
次に、複視が片目で発生しているか両目で発生しているかに関係なく、両目を詳細に検査します。 医師は視力、目の動き、光に対する瞳孔の反応を検査します。 同時に、飛び出した目や垂れ下がったまぶたなどの変化も探します。
眼科医は、一度に片目を覆うことにより、複視が片目だけに影響するのか、両目に影響するのかを判断します。 これは、複視の原因を探る上でさらなる手がかりを提供します。
視能訓練士による検査
医師が両眼複視を検出した場合、通常、いわゆる視能検査が行われます。 視能訓練士は、特に眼球運動障害を扱う眼科の専門分野です。 視能訓練士は、影響を受けた人が目を細めているかどうか、立体的に見えているかどうか、両目が適切に機能しているかどうかを確認します。 検査後、視能訓練士は患者および眼科医とさらなる処置について話し合います。
さらなる試験
複視にはさまざまな原因が考えられるため、信頼できる診断を得るにはさらに詳しい検査が必要になることがよくあります。 これらには、磁気共鳴画像法やコンピュータ断層撮影法などの画像処理手順が含まれます。 目の高さ、頭蓋骨、脳の変化が目に見えるようになります。
複視が、例えば、糖尿病または他の全身疾患（循環障害）によるものであると疑われる場合、医師は患者を内科医に紹介する。 すべての検査が完了すると、医師は所見について患者と話し合い、患者に適切な治療を開始します。
治療
複視の治療方法は、根本的な原因によって異なります。 基礎疾患の治療により、複視は通常消失します。
単眼複視の治療
単眼複視は通常、目の病気が原因で発生し、眼科医はそれに応じて治療します。
老視：医師は、適切にフィットした眼鏡やコンタクトレンズを使用して近視や遠視を補います。
角膜の曲率: レーザー治療により、医師は網膜が再び鮮明な画像を生成できるように角膜を変化させます。 視力は回復し、複視はなくなります。
白内障：水晶体が曇ると、影響を受けた人は「まるでベールを通しているかのように」物が見えます。 白内障手術中、医師は水晶体を人工レンズに置き換えます。
両眼複視の治療
基礎疾患の治療
両眼複視では、目自体は病気ではありませんが、複視は別の病気の結果です。 特定の原因に応じて、医師は適切な治療を開始します。 治療が成功すれば複視も改善します。
複視が片頭痛や多発性硬化症などの他の病気によって引き起こされている場合、医師は特別な薬で治療します。 循環器疾患や甲状腺疾患にも同じことが当てはまります。 病気がうまく制御されればされるほど、視力への影響は少なくなります。
突然起こり、麻痺や痛みを伴う複視は危険信号です。 このような場合には、原因を明らかにし、できるだけ早く医師の治療を受ける必要があります。
適切な治療を行っても二重像が消えない場合は、特殊なメガネを使用します。 これらは、影響を受ける人が XNUMX つの画像だけを見ることができるように、入射光線を集束させる箔でコーティングされています。 あるいは、症状を軽減するために眼帯や眼帯を使用することもあります。
目の練習
- 写真などの特定のターゲットに焦点を当てます。
- 画像を目の高さに腕を伸ばした長さに保ちます。
- できるだけ長く XNUMX つの画像だけを見るようにしてください。
- 写真をゆっくりと着実に鼻に向かって動かします。
- XNUMX つの画像が XNUMX つの画像になったらすぐに停止し、最後に XNUMX つの画像を見た位置に戻ります。
- もう一度練習を始めてください。
複視は予防できるのでしょうか？
複視にはさまざまな原因が考えられます。 したがって、複視を防ぐ方法は数多くあります。
複視は糖尿病や高血圧などの他の基礎疾患によって引き起こされることが多いため、健康的なライフスタイルが予防の最優先事項です。 バランスの取れた食事、十分な睡眠、ストレスの軽減は複視を確実に防ぐことはできませんが、リスクは最小限に抑えられます。 事故についても同様です。 ここでは、適切な手段（保護メガネ、ヘルメットの着用）により、頭と目の怪我を防ぎます。
