唾液腺の炎症（唾液腺炎）：症状、苦情、兆候

以下の症状や訴えは唾液腺炎 (唾液腺の炎症) を示している可能性があります。

ウイルス性唾液腺炎

おたふく風邪（流行性耳下腺炎）おたふく風邪).

  • おたふく風邪 すべての場合の約 XNUMX 分の XNUMX で、腺の腫れの形で両方の耳下腺 (耳下腺) に影響を与えます。
  • 腫れが最大になるのは XNUMX 日目と XNUMX 日目です。 XNUMX週間からXNUMX週間で、腫れは徐々に落ち着きます。
  • 耳下腺領域の軽度の痛みを伴う腫れ 破傷風 流行性耳下腺炎を示唆しています。
  • 症例の 10 ～ 15% では、顎下腺 (顎下腺) および舌下 (舌下腺) も関与しています。
  • 病気の半分は無症候性または無症候性です。
  • 関連する症状： 発熱, 頭痛, 喉の痛み そしてまぶたと外耳道の浮腫。

サイトメガロウイルス唾液腺炎

  • 出生前（出生前）の感染症では、唾液腺フェトパシー（ 胎児）、メジャーの腫れ 唾液腺 Morbus haemolyticus neonatorum を伴います。
  • 出生後 (出生後) の感染症では、唾液腺の腫れが 10% を超えます。
  • 成人 サイトメガロウイルス 免疫応答が不十分な状態で発症することがよくあります。 リンパ節腫脹 (リンパ ノード拡大）、 発熱 エピソードと 血小板減少症 白血球減少症（異常な減少 血小板/血小板と リンパ球/ 白い 血 セル）が可能です。

コクサッキーAウイルス病

  • トライアド: 耳下腺炎 (耳下腺 炎症）、 歯齦炎 (歯茎の炎症)、 ヘルパンギーナ （咽頭リンパ輪の感染症）。
  • 何度も流行病のような発生
  • 約 8 日間の軽度の疾患経過

HI ウイルス性疾患 (HIV 唾液腺疾患)。

  • 唾液腺 対称的に拡大することがよくあります (HIV 唾液腺疾患)。
  • 重度の口腔乾燥症（ドライ 口）in エイズ.

急性細菌性唾液腺炎

  • 急性の非特異的細菌性唾液腺炎の発症の前​​提条件は、唾液腺症（唾液分泌の減少）です。
  • 急性細菌性唾液腺炎の症状:
    • 腺の領域の痛みを伴う腫れ。
    • 皮膚の発赤
    • 排泄管の腫れと赤み
    • 通常は片側感染のみ
    • 時々腐敗（膿性）、凝集性、もはや透明ではない 唾液.
  • に影響します 耳下腺 開腹術などの大手術の後: 術後耳下腺炎。 耳下腺炎はできる つながる 〜へ f 形成され、翼口蓋窩または外耳道に広がります。 の機能 顔面神経 ほとんど保存されています。
  • 顎下腺の局在化は、多くの場合、以下が原因です。 重複感染 結石の形成によって引き起こされる流出障害の: 唾石 (唾石)。

慢性唾液腺炎

  • 閉塞性電解質唾液腺炎 – 唾石症 (唾液石 病気）：閉塞から（完全な 閉塞) 慢性再発性唾液腺炎の根底にある症状は、食物摂取に依存する断続的な急性の痛みを伴う肥大の症状を引き起こします。 上昇 (上昇) 細菌 重複感染 (二次感染) 急性化膿性エピソードを引き起こします。 コンクリートの自然排出が可能です。
  • 疾患の約半数では、顎下腺のいわゆるキュートナー腫瘍が唾石症に関連しています。 腺は最終段階で硬化するため、腫瘍のように硬化し、痛みはほとんどなく、永久に腫れます。 触診 (触診による) Küttner の腫瘍は、新生物 (新生物) と区別することが困難です。
  • 慢性再発性耳下腺炎は通常、片側性または交互性の耳下腺腫脹を示しますが、まれに両側性の耳下腺腫脹を示します。 唾液の分泌が減少し、 唾液 それ自体は乳白色の曇り、粒状、または化膿性です。 よくある 破傷風 炎症エピソードの間。 数回の攻撃の後、 耳下腺 結果として、線維性リモデリングと機能の喪失により、硬くなり (硬くなる)、サイズが小さくなることがあります。
  • シェーグレン症候群またはシッカ症候群の自己免疫疾患のパターンは慢性的な経過を示します. シェーグレン症候群 その悲惨な乾燥 口 存在する可能性があり、口腔の感染症を引き起こします 粘膜 & カリエス. 粘膜は乾燥して萎縮光沢があり、粘液性の破片や樹皮が見られることがあります。 耳下腺は両側にこわばっており、びまん性でわずかにわずかに腫れており、症例の XNUMX 分の XNUMX で慢性的に肥大しています。 最終段階では、腺萎縮があります。
  • Heerfordt 症候群 (サルコイドーシス 唾液腺)、耳下腺は通常、中程度の密度で一定した痛みのない腫れを両側性に特徴としています。 口腔乾燥症（ドライ 口) のようにマークされていません シェーグレン症候群. 腺実質に加えて、腺内（腺体に位置する） リンパ 結節および小さな唾液腺が関与している可能性があります。
    • Heerfordt 症候群のトライアド：
      • うねる（「うねる」） 発熱.
      • 虹彩毛様体炎 (虹彩/虹彩皮膚および毛様体/眼の中部皮膚の輪状部分の炎症) を伴うブドウ膜炎 (眼の中皮の炎症) )
      • 耳下腺の腫れ (耳下腺の炎症).

      時折: 顔面神経麻痺または反回神経麻痺

  • 放射線誘発性唾液腺炎（放射線性唾液腺炎）：放射線誘発性 唾液腺の炎症 すぐに引き起こされる急性粘膜炎 (口腔の炎症) が特徴です。 粘膜)。 漿液性腺房が損傷し、管 上皮 炎症性変化を起こします。 アポトーシス (制御された細胞死) と線維性リモデリングが続きます。 スタートから一週間 放射線治療、唾液の流れはすでに減少しています。 数週間後、急性炎症症状は治まり、口腔乾燥症 (口渇) 大幅に削減された、粘性のある 唾液 酵素活性が低下しています。 口腔乾燥症には次のリスクがあります。 カリエス、Candida albicans (Candida グループの真菌) および腺の上昇 (上昇) 細菌感染。

特定の唾液腺炎

非常にまれな、慢性的な経過で 結核 唾液腺、主に腺内（「腺内」）の リンパ ノードが影響を受け、腺実質自体は影響を受けません。 唾液腺炎の慢性的な経過は、まれに発生する唾液腺の放線菌症 (放射線菌症) によっても示されます。 硬くて痛みのない腫れと典型的な赤みがかった赤みが特徴です。 皮膚 耳下腺または顎下腺の領域の変色、腺の二次的関与。 Pathognomonic (病気の兆候)。

  • 耳下腺炎: 耳下腺のウイルス性、化膿性、または自己免疫性唾液腺炎で突出した耳たぶ。
  • 閉塞性唾液腺炎: 食物摂取に関連する腫れ状態。

主な症状

  • 痛み
    • 拡散する
      • ウイルス性唾液腺炎
    • 強い
      • 急性化膿性唾液腺炎
        • 耳下腺炎: 耳下腺嚢内の圧力の上昇により、苦痛、鈍感、ときには動
    • 少し痛みを伴う: シェーグレン症候群または Sicca 症候群。
    • 食事摂取量に応じて
      • 閉塞性（閉塞性）唾液腺炎
  • 腫れ
    • 急性
      • 急性細菌性唾液腺炎
      • 細菌性血管腫に付随する耳下腺の腫れ (猫ひっかき病).
      • ウイルス性唾液腺炎
    • 慢性的
      • シェーグレン症候群またはシッカ症候群
        • 耳下腺の部分的に重度の腫れ
      • ハーフォード症候群
      • シアラデノーシス
      • 慢性唾液腺炎
    • 両側
      • ウイルス性唾液腺炎
        • 数日遅れの流行性耳下腺炎。
        • HIVによくある
      • 急性細菌性唾液腺炎
      • シェーグレン症候群またはシッカ症候群
      • シアラデノーシス
      • ガンガタイピアのみの唾石症
    • 一方的
      • ウイルス性唾液腺炎ではより少ない頻度で
      • 急性細菌性唾液腺炎
      • 慢性唾液腺炎
      • 唾石症
    • 拡散する
      • 急性細菌性唾液腺炎
    • 外接
    • 側枝 (Lat: con “together”; latus “side”; 体の同じ側) 頬の浮腫
      • 流行性耳下腺炎（おたふく風邪）
  • 皮膚の発赤
    • 流行性耳下腺炎
  • 乳頭腫
    • 急性細菌性唾液腺炎
    • 唾石症（唾石）
  • 膿瘍 形成（組織融合）。
    • 必要に応じて、急性細菌性唾液腺炎。
  • 分泌障害（唾液分泌の減少）。
    • 流行性耳下腺炎
    • に強い シェーグレン症候群 またはシッカ症候群。
    • Heerfordt 症候群の軽症
    • 閉塞性（閉塞性）唾液腺炎
    • 放射性（放射線誘発性）唾液腺炎
    • エイズにおけるシアラデン炎
    • 薬物誘発性低血圧症
  • 唾液の質
    • 増粘
      • 放射性唾液腺炎では
      • シェーグレン症候群やシッカ症候群でベタベタする。
    • 濁った膿性
      • 急性細菌性唾液腺炎の場合
    • クリア
      • ウイルス性唾液腺炎の場合
  • ジョークランプ
    • 間隔の慢性再発性耳下腺炎。
    • 中程度の流行性耳下腺炎
  • 耳たぶ
    • 流行性耳下腺炎の場合

二次症状

  • 一般的な病気の感覚
    • ウイルス性唾液腺炎では
  • 拒食症（食欲不振）
    • 流行性耳下腺炎では
  • 脳痛（頭痛）
    • 流行性耳下腺炎では
  • 発熱
    • 流行性耳下腺炎では部分的に相当
    • サイトメガロウイルスの発熱エピソード
  • 歯肉炎（歯茎の炎症）
    • クックサーキウイルス病では
  • ヘルパンギーナ （咽頭リンパ輪の感染症）。
    • クックサーキウイルス病では
  • リウマチの苦情
    • シェーグレン症候群では
  • 喉の痛み
    • 流行性耳下腺炎の場合
    • サイトメガロウイルスの嚥下困難
  • リンパ節腫脹（リンパ節腫脹）。
    • サイトメガロで
  • 乳腺炎（乳腺の炎症）
    • 流行性耳下腺炎の場合
  • 髄膜炎 (髄膜炎)/髄膜脳炎 （炎症の合併 髄膜 (髄膜炎）と 脳 (脳炎））。
  • 耳たぶ
    • 流行性耳下腺炎の場合
  • 眼の（「眼に関連した」）症状（涙腺の分泌障害）。
    • シェーグレン症候群またはシッカ症候群で。
  • 精巣炎（睾丸の炎症）
    • 流行性耳下腺炎では、特にこの病気が思春期以降に発生する場合に発生します。
  • 卵巣炎 (卵巣の炎症).
    • 流行性耳下腺炎 (おたふく風邪) で。
  • 膵炎（膵臓の炎症).
    • 流行性耳下腺炎では

警告標識（危険信号）

  • シェーグレン症候群では、非-ホジキンリンパ腫 (癌 リンパ腺）。
  • 乾癬の症状 (ドライアイおよび/または口渇の症状) では、次の可能性があります。
    • リウマチ性疾患・膠原病
    • C型肝炎感染
    • HIV感染
    • 原発性胆汁性胆管炎 (PBC、同義語: 非化膿性破壊性胆管炎; 以前: 原発性胆汁性肝硬変) – 比較的まれな自己免疫 肝臓 肝臓内（「肝臓内」）に起因する疾患 胆汁 ダクトであり、炎症に関連しています。 長い経過では、炎症はすべてに広がります 肝臓 組織であり、最終的には瘢痕化や肝硬変につながります。 症例の90%は女性が関与しています 抗ミトコンドリアの検出 抗体 （AMA）; PBCはしばしば自己免疫疾患（自己免疫）に関連しています 甲状腺炎, 多発性筋炎、全身 エリテマトーデス （SLE）、 進行性全身性硬化症、リウマチ 関節炎）; と関連した 潰瘍性大腸炎 ケースの80％で; 胆管細胞がんの長期リスクは7〜15％です。
  • 腫瘍性イベントの分泌障害の除外の場合。
  • 化膿性耳下腺炎の場合、耳下腺感染症のリスク
  • 耳下腺の深部炎症性浸潤の場合の顔面神経の不全麻痺（各枝の部分麻痺）