包皮狭窄（包茎）は、多くの男の子と数人の男性に見られる陰茎亀頭を覆う包皮の外輪の異常です。 ほとんどの場合、このほとんど無害な異常は単なる一時的な性質のものです。 通常、包皮の引き締めには医学的介入は必要ありません。
包皮狭窄とは何ですか？
包皮狭窄は 条件 亀頭を露出させるために可動包皮（包皮）を動かすことができないもの。 包皮狭窄はXNUMXつの基本的な形態で発生します：包皮が亀頭の上にまったく引っ張られないか、部分的にしか引っ張られないかのどちらかです。 どちらの場合も、亀頭の上に包皮を引っ張ろうとする試みは、定期的に緊張感や 痛み。 包皮の収縮は、非常に一般的な包皮の癒着と区別する必要があります（生理学的 包茎）、これはしばしばそれと混同され、発達過程の結果として内側の包皮の葉が亀頭に付着します。 生理学的 包茎 通常、XNUMX歳になる前に解決します。
目的
包皮の狭窄は先天性の原因となる可能性がありますが、後天性の原因もあります。 炎症 または引き裂くことは瘢痕を引き起こす可能性があり、それは元々正常な包皮の開口部を持っていた男の子と男性の包皮の収縮した組織につながります。 収縮はその後、包皮の獲得された狭窄を引き起こします。 糖尿病患者は、この形態の包皮狭窄に特に影響を受けやすい。 さらに、特定の 皮膚 病気は包皮のくびれの発生の原因となる可能性があります。 ただし、包皮狭窄は、乳児や幼児が包皮を早く引き戻すのが早すぎる、または無理に引っ張られることによっても発生する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
包皮のくびれに苦しんでいる人はそれを引っ込めることができます 痛み またはまったくありません。 しかし、いわゆる包皮癒着（生理的包茎）はすべての子供に存在します。 包皮がまだXNUMX歳からXNUMX歳の間に引っ込められない場合にのみ、それは病的な包茎であると言われます。 また、瘢痕などの症状、 炎症 or 痛み また発生する可能性があります。 包皮が狭くなることの別の症状は、勃起中に裂けたり、きつく感じたりする可能性があることです。 また、包皮は排尿時に膨らみ、排尿しにくくなります。 非常に頻繁に、包皮と亀頭が炎症を起こし、親密な衛生状態が難しいため、亀頭に白い沈着物が見られます。 包皮を無理やり引き戻すと、 嵌頓包茎 発生する可能性があります。 この場合、包皮はいわゆる亀頭の縁の後ろに閉じ込められ、元の位置に戻すことはできません。 典型的な症状は、亀頭の激しい痛みと浮腫です。 ただし、包皮の引き締めも無症候性である可能性がありますが、性交、排尿、または尿路感染症の際の問題の原因となることがよくあります。
診断とコース
包皮狭窄は、一般に、年齢のために包皮を引っ込める能力がないために包皮癒着がもはや選択肢ではなくなった時点から、すなわち6歳の誕生日以降にのみ話されます。 包皮の引き締めのケースの大部分は、深刻な身体的問題を表すものではなく、治療を必要としません。 ただし、包皮が収縮している場合は、包皮がきつすぎると包皮が切れてしまうことがあります。 血 亀頭が引っ込められた後、亀頭の後ろに供給します（嵌頓包茎）。 これは組織の死につながる可能性があり、極端な場合には、治療を行わないと亀頭が失われることさえあります。 次の場合も治療が必要です 炎症 包皮がきつすぎる場合、または包皮の下で尿が逆流した場合に、包皮の下でより頻繁に発症し、包皮の収縮のために排尿時に不快感を引き起こします。
合併症
未治療の包皮狭窄は つながる それが進行するにつれて、さまざまな合併症に。 顕著な包茎にもかかわらず治療が行われない場合、これは可能性があります つながる 慢性に 亀頭の炎症 と包皮。 これにより、陰茎がんを発症するリスクが高まります。 狭くなった包皮が 排尿の問題、これは尿路感染症を引き起こす可能性があります。最悪の場合、包茎は急性を促進します 尿閉、影響を受けた少年と男性はもはや彼らを空にすることはできません 膀胱 自発的に。 包皮狭窄の別の可能性のある合併症は、pharaphimosisです。 この二次 条件 包皮を押し戻すことができなくなり、障害が発生した場合に発生します 血 循環 陰茎で。 最悪の場合、これは つながる 組織に 壊死 亀頭で。 包茎が早期に発見された場合、治療は通常リスクがありません。 子供がアレルギーを持っている場合、問題が発生する可能性があります コーチゾン 包皮を伸ばすために処方された軟膏。 包皮の伸びが速すぎると、包皮が 皮膚 裂けるでしょう。 外科的治療は感染症につながる可能性があり、まれに怪我につながる可能性があります。 麻酔薬の副作用を排除することはできません。
いつ医者に行くべきですか？
包皮の狭窄は、その性質上、男の子または男性にのみ発生する可能性があります。 したがって、彼らはリスクグループに属しており、異常が発生した場合は医療援助を求める必要があります。 トイレに行くときの障害、外部の男性の性別の領域の痛み、または 皮膚の変化 陰茎の上のは医者によってチェックされるべきです。 倦怠感、病気、または内臓の過敏感がある場合は、原因を明らかにすることもお勧めします。 性欲の制限または喪失、性行為中の障害または強い感情の状態 ストレス 病気の兆候です。 診断が下された後、個別の治療計画を立てられるように、医師が必要です。 過度の恥や社会生活からの離脱の感情もまた、不規則性を示しています。 パートナーシップの問題、対立の可能性の増加、および肉体的な親密さの拒否は、多くの場合、既存の障害の兆候です。 不快感を引き起こさずに包皮を完全に押し戻すことができない場合は、常に医師に相談する必要があります。 子供の成長過程の間、この過程は小児科医によって定期的にチェックされるべきです。 青年は、男性の性別の機能的活動について、法定後見人から適切な教育を受け、情報を提供する必要があります。 合併症や二次的障害を避けるために、障害を認識した直後に医師に相談することをお勧めします。
治療と治療
包皮のくびれは通常、自然の結果として消えます ストレッチング プロセス：20歳の18％がまだ包皮の収縮に苦しんでいる場合、2歳の数字はXNUMX％弱です。 包皮狭窄の結果として、不安に関連するかなりの心理的刺激が罹患した少年に発生する可能性がありますが、これらは通常、敏感に行われる情報の議論によって簡単に取り除くことができます。 包皮狭窄の治療が必要な場合、亀頭のサイズと包皮開口部の伸展性との関係を正常化することに焦点が当てられます。 軽度の包皮狭窄の場合、 軟膏 含む コーチゾン 十分かもしれません。 しかし、多くの場合、排尿時または勃起時の包皮狭窄に関連する不快感を取り除くために、外科的処置が避けられません。 この外科的処置にはいくつかのバリエーションがあり、数分しかかからず、通常は外来で行われ、「割礼」（割礼）。 通常、包皮の前部だけが取り除かれます。 ごくまれに、包皮全体を取り除く必要があります。 非常に幼い子供たちでは、「プラスチックベル」法が包皮狭窄症にますます使用されています。包皮狭窄症では、プラスチックベルを使用した絞扼により、手術なしで包皮が死んで脱落します。
防止
先天性包皮狭窄は予防できません。 後天的な包皮の収縮を防ぐために、いずれにせよ、それは誤った民間医療の伝統に従うことを控えるべきであり、 ストレッチング 乳児の包皮を無理やり剥がして包皮を剥がします。 また、頻繁に起こる場合は、早めに医師の診察を受ける必要があります。 亀頭の炎症、包皮狭窄につながる可能性のある瘢痕を避けるための包皮または尿路。
アフターケア
多くの場合、包皮狭窄は医学的に治療されていません。 これは特に、XNUMX歳未満の罹患した男児で、他の点では症状がない場合に当てはまりますが、そのような場合は、フォローアップケアの過程で定期的な検査が必要です。 検査は小児科医の診療所で約XNUMXヶ月からXNUMXヶ月の間隔で行われます。 小児科医は触診検査を使用して、包皮に変化があるかどうか、または尿路感染症や炎症があるかどうかを判断します。 場合によっては、包皮の狭窄は完全または部分的に外科的に治療されます 割礼。 このような手術の後、いくつかのフォローアップ検査が必要です。 これらは通常、泌尿器科医によって行われます。 翌日 割礼、感染症の発症を防ぐために、手術中に適用される包帯が変更されます。 さらに、出血が発生していないかどうかを確認します。 合併症の可能性を時間内に検出するために、手術の約XNUMX週間後に別の検査が必要です。 外科的創傷の治癒には約XNUMX〜XNUMX週間かかります。 原則として、自己溶解性縫合糸が使用されます。 したがって、医師に取り除く必要はありません。 合併症が発生しない限り、手術後の最初の数週間以内に定期的な検査は必要ありません。 影響を受けた人は、軟膏で毎日外科的創傷を治療する必要があります。
自分でできること
これは非常に痛みを伴う可能性があるため、影響を受けた人の包皮を強制的に引っ込めようとしないでください。 さらに、これは小さな怪我を引き起こし、影響を受けた包皮の開口部をさらに傷つけ、狭くする可能性があります。 さらに、包皮が患者の亀頭の後ろに詰まり、それ自体で押し戻すことができなくなる危険性があります。 包皮はリングを形成し、必要なものをますます遮断します 血 亀頭への供給、これは「スペインの首輪」とも呼ばれます。 これは緊急事態であり、できるだけ早く医師の治療を受ける必要があります。 包皮の収縮には、特に徹底した生殖器の衛生とケアが必要です。 ただし、刺激の少ない石鹸で外陰茎だけをきれいにするだけで十分です。 また、人生の最初の数年間は、陰茎をきれいにするために包皮を完全に押し戻す必要はありません。 陰茎の外側を注意深く洗うだけで十分です。 いかなる状況においても、包皮と亀頭の間のスペースを綿棒などの物体できれいにしようとしないでください。これは、すでに敏感な人に大きな損傷を与える可能性があるためです。 皮膚 激しい痛みを引き起こします。 包皮の下の洗浄は、包皮と亀頭の間の既存の癒着が緩んでいる場合にのみ役立ちます。
