封入体疾患、唾液腺ウイルス疾患サイトメガロウイルスは、特定のウイルス、すなわちヒトヘルペスウイルス5（「ヒト サイトメガロウイルス「）。 サイトメガロウイルスは世界中で人間にのみ発生します。 西部の工業国では、ウイルス（サイトメガロ）は成人の約40％に見られますが、発展途上国では、感染はさらに大きく、ほぼ100％です。
ほとんどの人は中に感染します 幼年時代 そして、気づかれずにウイルス（サイトメガロ）を運びます。 人間 ヘルペス 5年代に発見されたウイルス1950（サイトメガロウイルス）は、ヘルペスウイルス科の大家族に属しています。 合計8種類 ウイルス ここでは区別され、それぞれが特定の臨床像を引き起こします。
すべてのヘルペスウイルス科に共通しているのは、感染後の残りの人生の間、罹患した患者の体内に受動的に留まることができるということです。 ウイルスが生息する体細胞に応じて、3つのサブファミリーが区別されます。 ヘルペス ウイルスつまり、アルファ、ベータ、ガンマヘルペスウイルスです。 The サイトメガロウイルス ベータサブファミリーに属しており、免疫防御の特殊な細胞であるいわゆるリンパ球や顆粒球で生き残ることを意味します。
ウイルス（サイトメガロ）は非常にゆっくりと増殖し、影響を受けた生物の影響を受けた細胞も非常にゆっくりと破壊されます。 人間 ヘルペス ウイルス5（サイトメガロ）は 唾液 およびその他の 体液 キスや性交など、身体的に密接に接触している場合。 さらに、胎児はを介して感染する可能性があります 胎盤 母親の数が多い場合 ウイルス 彼女の中で 血.
ウイルスは、出産時や授乳中に母から子へと感染することもあります。 感染した輸血 血 感染源（サイトメガロ）でもあります。 すべての感染症（サイトメガロ）の約90％は無症候性です。
これは、影響を受けた人がウイルスを持っていても、病気の兆候はなく、実際に健康を感じていることを意味します。 免疫システム ここでウイルスを制御し続けます。 ただし、一部の（かなりまれな）ケースでは、2〜6週間の潜伏期間（つまり、ウイルスに感染してから症状が最初に現れるまでの時間）の後に症状が現れることがあります。 一般的な病気や不快感に加えて、 発熱 と腫れ リンパ ノードが発生する可能性があります 頭痛 と痛む手足。
全体として、サイトメガロウイルスの経過は、他の点では健康な人にはかなり無害ですが、一方では子宮内の胎児の感染、他方では機能が不十分な患者の感染が懸念されています。 免疫システム。 妊娠中の女性がウイルス（サイトメガロ）に初めて感染した場合は、 妊娠、感染症は症例の約40％で胎児に感染し、胎児の奇形につながる可能性があります。 最悪の場合、そのような感染症は胎児の死にさえつながる可能性があります 胎児 子宮の中で。 しかし、女性が人生で一度ウイルスに感染していて、今再び病気になった場合、胎児への感染のリスクは約1％とはるかに低くなります。
合計で、5人の出生あたり10〜1000人の感染した子供が想定され、これらの感染した子供の10％は、出生時に再び病気の兆候を示します（サイトメガロウイルス）。 奇形は主に 心臓血管系 そして胃腸管; 数週間または数ヶ月の間、これらの奇形は、聴覚障害、発作、運動障害、拡大として現れる可能性があります 肝臓 & 脾臓、およびの炎症 脈絡膜 または 目の網膜。 さらに、 点状出血、すなわち、からの非常に小さな出血 船 赤い斑点として現れ、皮膚に圧力を加えても消えない皮膚への侵入が観察されています。
これらの皮膚への出血は、ウイルス（サイトメガロウイルス）によって引き起こされる病理学的に増加した出血傾向によるものです。 疑わしいCMV 妊娠中の感染症 インフルエンザ-母親の病気の兆候のように。 しかし、症状は非常に似ているので 影響を与える、サイトメガロウイルスはしばしば認識されません。
妊娠中の女性以外のリスクのある患者のXNUMX番目のグループは、上記のように、衰弱した人々で構成されています 免疫システム。 これらは、臓器移植を受けたばかりで、体が外来臓器を拒絶しないように特定の薬によって免疫系が特異的に抑制されている患者である可能性があります。 エイズ 患者はまた、うまく機能しない免疫システムを持っています。
この場合、HIウイルスは体自身の免疫細胞を直接攻撃するため、患者は実際には無害な病気に非常にかかりやすくなります。 免疫系が十分に機能していない場合は、 サイトメガロウイルス 多くの場合、全身の炎症を引き起こし、非常に多くの場合、重度です 肺炎。 患者の臨床像がサイトメガロウイルス感染の疑いを引き起こす場合、診断はさまざまな臨床検査および検査によって行うことができます。
このコンテキストでは、の直接検出 抗体 患者のウイルスに対して 血 特に重要です。 抗体 特別です タンパク質 ウイルスを不活化するために影響を受けた生物の防御細胞によって生成されます。 の検出に加えて 抗体、ウイルスの直接分離は診断にも役割を果たします（サイトメガロウイルス）サイトメガロウイルスの感染の典型的な例は、いわゆる「フクロウの眼細胞」です。つまり、ウイルスに感染すると、大きなフクロウのように見えるように変化する内因性細胞です。顕微鏡下の目。
ウイルスのこの特徴は、その名前でも説明されています。ギリシャ語の「kytos」=細胞、「megalo」=大規模な用語であるサイトメガロウイルスです。 他の点では健康な人の軽度のサイトメガロウイルスの場合、通常、病気の兆候に対して症候性の行動をとるだけで十分です（例：低下 発熱）そしてウイルス自体を攻撃しないようにします。 しかし、免疫不全の人には、アシクロビルという薬による治療がしばしば勧められます。
アシクロビル 軟膏として、錠剤として、または静脈内に局所的に投与することができ、体内でウイルスが増殖するのを防ぐ薬です。 これは、アシクロビルがウイルスDNAの特定の成分（核塩基グアニン）に非常に類似しているために機能します。 このDNAビルディングブロックであるグアニンは、通常、特定のウイルス酵素によって活性化され、ウイルスのDNAに組み込まれて、増殖できるようになります。
しかし、アシクロビルが体内にも存在する場合、グアニンとの類似性が高いため、ウイルス酵素によって活性化されます。 活性化されていないグアニンは使用できず、ウイルスは増殖できません。 アシクロビル 中に使用しないでください 妊娠、しかし全体として、それは多くの副作用を持っていません。
残念ながら、ウイルスはアシクロビルに対してますます耐性になりつつあります。そのため、場合によっては、活性物質であるガンシクロビルがサイトメガロウイルスの治療にも使用されます。 ガンシクロビルは構造的にアシクロビルに関連しており、DNAビルディングブロックグアニンにも似ています。 作用機序は同じです。 ガンシクロビルは、残念ながらアシクロビルよりも副作用の発生率が高くなっています。
とりわけ、それはの妨害につながる可能性があります 血球数 血小板数の減少に加えて、胃腸管および中枢神経障害などの領域での愁訴 頭痛、めまい、 幻覚 考えられる副作用です。 残念ながら、サイトメガロウイルスに対する効果的なワクチン接種はまだ利用できませんが、さまざまなワクチンが現在開発されています。 妊娠を計画している女性は、体内のウイルスに対する抗体の存在をテストすることができますが、これはまだ出産前ケアの不可欠な部分ではなく、によってカバーされていません 健康 保険（費用は約13ユーロです）。
ウイルスに対する抗体がない場合、ウイルスに感染するリスクが常にあります 妊娠。 このような場合、妊娠20週から24週に対照検査を行うことをお勧めします。 その後、ウイルスと接触すると（サイトメガロウイルス）、ウイルスに対する抗体を受動的に投与できますが、胎児もこのように完全に保護されているかどうかは定かではありません。 妊娠を計画する前に、サイトメガロウイルスのパートナーを確認することを常にお勧めします。妊娠中の女性への感染は特に迅速に発生する可能性があるためです。
