以下は正確に呼吸するものを説明します うつ病 または低換気は、それを引き起こす可能性のあるもの、およびそれが発生していることを示す可能性のある症状です。 さらに、医学的診断、経過、呼吸器の治療と予防に関する情報が提供されます うつ病.
呼吸抑制とは何ですか？
平均的な成人の通常の呼吸数は、16分あたり約20〜XNUMX回です。 呼吸器 うつ病 呼吸の頻度が減ったとき、つまり、 呼吸 毎分XNUMX回未満の呼吸で減速します。 ただし、これらには必ずしも少ないものが含まれているわけではありません ボリューム 場合よりも 呼吸 正常な速度で、それが呼吸抑制が正常に起こらない理由です つながる 影響を受けた人の呼吸窮迫に。 しかし、問題なのは、これでは体のガス交換を最適に進めることができないことです。 つながる 人の臓器機能を維持することの難しさに。
目的
呼吸抑制は、呼吸中枢が呼吸ドライブを調節する呼吸ドライブに最適に応答しない場合に発生します。 カーボン 二酸化炭素（CO2）および 酸素 （O2）の内容 血。 たとえば、人のCO2含有量が 血 が高すぎると、呼吸ドライブが増加すると、2分あたりの呼吸数が増加し、呼気を通じて血液中のCOXNUMXが減少する可能性があります。 人が呼吸抑制に苦しんでいる場合、このガス交換はもはや適切に行うことができません。 呼吸 表面的すぎるか遅すぎる。 これにより、CO2の分圧が上昇します。 血 影響を受けた人が窒息する危険があります。 末梢呼吸抑制と中枢呼吸抑制を区別する必要があります。 末梢呼吸抑制では、原因は中枢の中央制御ではありません 神経系、この場合はまだ保存されていますが、周辺にあります。 それは過剰摂取によって引き起こされる可能性があります 筋弛緩剤、さまざまな神経疾患、または気道閉塞。 一方、中枢性呼吸抑制では、呼吸中枢は 脳 完全に機能しなくなりました。 これは、たとえば、特定の薬が原因で発生します。 頭蓋外傷, 睡眠時無呼吸症候群、頭蓋内圧亢進、体の中毒 アルコール or モルヒネ、例えば、または脳梗塞による。
症状、苦情、および兆候
呼吸抑制は、主に呼吸の遅延によって現れます。 それが進行するにつれて、これは息切れと息切れにつながります。 最終的に、急性窒息症状が発生し、発汗と脈拍の上昇によって現れるパニック発作を引き起こします。 呼吸抑制は睡眠障害によっても現れます、 疲労 と不安。 精神障害、混乱、貧しい人々も発生する可能性があります 濃度。 多くの患者が経験する 筋肉の痙攣 or チアノーゼ、の青い変色 皮膚 それは指と粘膜で特に目立ちます 口。 さらに、呼吸抑制は心理的な問題を引き起こす可能性があります。 たとえば、うつ病と 不安障害 時々の慢性低酸素症に関連付けられています 脳。 病気が進行するにつれて、前述の症状は強度が増し、通常は つながる さらなる苦情に。 外部的には、呼吸抑制は主に前述のことによって認識できます チアノーゼ と特徴 筋肉の痙攣。 しかし、蒼白と変化 瞳 サイズも発生する可能性があります。 最後に、呼吸抑制は呼吸停止によって現れ、治療せずに放置すると死に至ります。 に起因する呼吸抑制 モルヒネ 中毒は、例えば、によって現れる可能性があります 吐き気 & 嘔吐、倦怠感、および他の多くの症状。
診断とコース
呼吸抑制によって引き起こされる可能性のある症状には、息切れ、睡眠障害、脱力感、不安、錯乱などがあります。 譫妄, 疲労、発作、 筋肉の痙攣または チアノーゼ 病気の人の。 しかし、これらの可能性のある症状は、呼吸抑制の明確な診断を決して可能にしません。 血液ガス分析 医師によって実行されます。 これはまた、呼吸抑制の正確な程度、それが患者に危険である程度を決定することができます 健康、 そして何 措置 呼吸抑制の程度によってコースが異なります。 著しい呼吸抑制の場合、血中CO2レベルの着実な増加と、適切な場合は深刻な呼吸障害の後に、最終的に呼吸停止が発生する可能性があります 措置 これらの反応を打ち消すために取られていません。
合併症
呼吸抑制は多くの合併症を引き起こす可能性があります。 当初、 疲労、筋肉 痙攣、または呼吸数の低下の結果として混乱が発生します。 発作につながる可能性のある症状、 譫妄, 不安障害 として 条件 進行します。 治療せずに放置すると、呼吸抑制は呼吸困難にもつながり、進行するにつれてさらに重症になり、最終的には呼吸停止につながる可能性があります。 それまでに急性期治療が行われなければ、遅くとも循環虚脱が起こり、その後 昏睡 そして影響を受けた人の死。 結果としての呼吸抑制 モルヒネ 中毒は、次のような他の症状を伴います 吐き気 & 嘔吐 だけでなく、疲労。 次の場合、呼吸抑制の治療に合併症が発生する可能性があります 人工呼吸 必要になります。 その場合、リスクがあります 喉の痛み, 咳、慢性 感染症 or 肺炎。 まれに、喀血、血まみれ 喀痰 重度の感染症に起因する場合もあります。 特定の薬はまた、呼吸抑制を悪化させ、その後原因となる可能性があります 睡眠時無呼吸、頭蓋内圧の上昇、さらには脳梗塞。 の早期治療 条件 重度の経過と呼吸抑制の合併症を防ぐための最も効果的な手段です。
いつ医者に診てもらえますか？
理想的には、呼吸抑制は定期的なスクリーニングと包括的な治療によって予防されます。 リスクのある患者（神経損傷、外傷、または神経疾患のある患者）は、根底にある可能性のある結果とリスクを明確にする必要があります 条件。 同じことが定期的に服用している人にも当てはまります オピオイド, バルビツレート or 鎮静剤。 リスクを明確にすることで、呼吸抑制が発生した場合に迅速かつ包括的な対応を行うことができます。 急性呼吸抑制が発生した場合、救急医は直ちに警告を受ける必要があります。 かどうか 過呼吸 存在するかどうかは、さまざまな警告サインによって判断できます。 ほとんどの場合、症状は呼吸運動の低下、口唇チアノーゼ、倦怠感に関連しています。 それが進むにつれて、 循環器の衰弱 そして最終的に呼吸不全が発生します。 これらの兆候のXNUMXつまたは複数が観察された場合、影響を受けた人は直ちに治療を受ける必要があります。 応急処置 措置 そして、特定の状況下では、 蘇生 救助隊が到着するまで対策を講じる必要があります。 さらに、可能であれば、呼吸抑制の原因を特定して、迅速な治療を可能にする必要があります。
治療と治療
これが呼吸抑制を完全に打ち消す唯一の方法であるため、呼吸抑制の治療は主にその引き金に対処します。 したがって、モルヒネ拮抗薬によるモルヒネ中毒の治療に加えて、患者がモルヒネ中毒による呼吸抑制と診断された場合 ナロキソン 胃洗浄、呼吸抑制の症状も、例えば、によって打ち消されます 挿管 と機械的 換気 または心臓 マッサージ 影響を受けた人の。 治療の種類は、呼吸抑制の程度に依存し続けます。 患者が重度の呼吸器系の問題に苦しんでいる場合 ハート & 脳 十分な量が供給されなくなりました 酸素、これらの苦情につながる実際の原因に対処する前に、彼または彼女は換気する必要があるかもしれません。
展望と予後
呼吸抑制は、治療なしで生命を脅かす状態につながる可能性があります。 の恒久的な供給不足 酸素 生物に息切れ、睡眠障害、および永続的なトリガー 高血圧。 治療を行わないと、突然の機能障害やシステム障害のリスクが高まります。 急性状態が差し迫っており、生涯にわたる障害や二次疾患につながる可能性があります。 重症の場合、複数の臓器不全が起こり、致命的な結果をもたらします。 のリスク ハート 障害は、心筋の永続的な過負荷とともに増加します 高血圧。 患者はかなりの脅威にさらされています 健康 残りの人生の問題、あるいは病気の致命的な経過さえも。患者の医療により、回復の可能性は非常に高くなります。 軽度の呼吸抑制の場合、症状がなくなる可能性が高くなります。 学習 呼吸法やさまざまな状況で健康的な呼吸を管理する方法は、永続的な救済を提供することができます。 状態が顕著であるほど、悪化を防ぐために継続的な医療が必要になる可能性が高くなります。 呼吸抑制が顕著である場合、回復の可能性は大幅に減少します。 血中のCO²レベルが恒久的に上昇する可能性がない場合、重大な不規則性が発生します。 これらは、予期しない呼吸停止につながる可能性があり、したがって患者の死亡につながる可能性があります。
防止
呼吸抑制を防ぐために、同じことが当てはまります。呼吸抑制はそれ自体が病気ではなく、体の他の機能不全によって引き起こされるため、可能な予防策は、可能であればそれを回避することだけです。
アフターケア
軽度の呼吸抑制は、完全に回復する可能性が高くなります。 これが成功した場合、フォローアップケアの必要はありません。 当面、再発は見込まれません。 ただし、これは、たとえば免疫が発達することを意味するものではありません。 患者は、呼吸抑制を引き起こす同じまたは他の原因に再び苦しむ可能性があります。 呼吸抑制の原因が原因で治癒しない場合、状況は異なります。 次に、典型的な苦情が発生します。 死に至る呼吸抑制はいつでも発生する可能性があります。 合併症を予防し、症状のない日常生活を実現することが重要です。 主治医は通常、フォローアップケアの一環として画像診断手順を注文します。 特にCTとMRIは、筋肉と 神経損傷。 基礎疾患の強度に応じて、医師は外来患者または入院患者を決定します モニタリング。 多くの場合、薬物 治療 十分なものです。 ナロキソンたとえば、呼吸抑制がによって引き起こされたときに解毒剤として機能します オピオイド。 その他の場合、呼吸トレーニングが役立ちます。 患者は、十分な数の深呼吸を確保する方法を学びます。 生命を脅かす急性の状況では、 人工呼吸 やむを得ない。 これにより、脳内の酸素欠乏を防ぎます。 呼吸の低下を目撃した人は、必ず911に電話する必要があります。
これはあなたが自分でできることです
呼吸抑制は通常、XNUMX分あたりXNUMX回未満の呼吸数の減少によって認識されます。 その後、体への酸素の供給が一般的に減少します。 これは、混乱、発作、筋肉などの症状を引き起こす可能性があります 痙攣、および外部から見える青色の変色 皮膚 （チアノーゼ）。 呼吸抑制にはさまざまな原因が考えられます。そのため、日常生活の調整や自助策はこれらによって導かれる必要があります。 急性呼吸抑制を経験した場合は、迅速な対応が必要です。生命を脅かす呼吸停止も発生する可能性があるため、救急医に警告することをお勧めします。 長期にわたる薬物乱用または中毒により呼吸障害が発生した場合、最初の自助措置が自発的に誘発される可能性があります 嘔吐、 例えば。 呼吸停止の最も一般的な原因は夜行性です 睡眠時無呼吸 による気管の閉塞によって引き起こされる攻撃 口蓋垂 軟口蓋。 その場合、最も重要な自助は、わずかな陽圧で機能するCPACマスクを着用するなどの適切な措置を講じることにより、気管閉塞を防ぐことです。 呼吸抑制は、呼吸中枢によって集中的に制御されるか、局所的な器質的問題が原因である可能性があります。 そのような場合、日常生活や自助への適応が不可能なことがよくあります。 人工呼吸 –一時的または永続的–緊急措置として必要な場合もあります。
