タモキシフェン:乳がんに対する抗エストロゲン

タモキシフェン は、ノルバデックスの商品名で最初に販売された有効成分ですが、現在は他のメーカー(ジェネリック)から入手可能です。 タモキシフェン さまざまな組織のエストロゲン受容体をブロックします。 この薬は主にホルモン感受性腫瘍の治療と遮断に使用されます。 エストロゲン (女性のセックス ホルモン)特定の乳房および子宮の腫瘍の成長を促進します。

タモキシフェンとは何ですか?

タモキシフェン 特定のエストロゲン効果をブロックし、他の効果を活性化する抗エストロゲンのサブグループに属します:SERM(選択的エストロゲン受容体モジュレーター)と呼ばれます。 他の薬剤に対する利点は、エストロゲン効果が乳房などの体のXNUMXつの領域でブロックされることです。 しかし同時に、他のエストロゲン効果、例えば 骨粗しょう症 骨の中に、保持されます。

タモキシフェンはどのように機能しますか?

タモキシフェンは選択的な抗エストロゲンであるため、 エストロゲン 特定の組織、特に乳腺では、エストロゲン受容体に結合することによって。 後 化学療法 および手術、残りの腫瘍細胞または 転移 このようにして成長するのを防ぎます:腫瘍細胞または転移がエストロゲン効果を欠くとすぐに、それらはもはやできなくなります 成長する または、減少した速度でしか成長できません。 同時に、体への望ましいエストロゲン効果は可能な限り維持されるべきです:タモキシフェンは、エストロゲン効果を損なわないままにするか、それをサポートすることによって骨を保護することを目的としています。 このように、 エストロゲン 選択的に維持することができ、腫瘍の成長を引き起こす可能性のある望ましくない活動を抑制することができます。

タモキシフェンの副作用

中に発生する可能性のある副作用 治療 タモキシフェンの使用は、主に問題の臓器に対するエストロゲンの効果の欠如または増加に関連しています。 したがって、タモキシフェンを服用した後、次の副作用が発生する可能性があります。

  • 更年期障害と同様の苦情
  • 血栓症および塞栓症
  • 体重増加
  • 乾燥肌と粘膜
  • 膣出血

ほてり、脱毛、吐き気。

いくつかの副作用は、中に経​​験した症状に似ています 更年期障害。 彼らは上昇の形を取るかもしれません ほてり または粘膜を乾燥させます。 他の更年期のような効果は含まれています 吐き気, 脱毛, 気分のむら。 血栓症や塞栓症もより頻繁に発生する可能性があります。

副作用としての体重増加

タモキシフェンの副作用はまた蓄積の増加です 組織では、体重増加の形をとることができます。 したがって、影響を受けた患者からよく聞かれる質問は、「体重増加について何ができるか」です。 タモキシフェンにもかかわらず初期体重を維持したい、または中に体重を減らしたい人 治療 したがって、彼らに的を絞った注意を払う必要があります ダイエット と運動。 体重増加に加えて、これはまた重要です。 脂肪レベル(トリグリセリド類)タモキシフェン中にも上昇する可能性があります 治療。 これは順番に悪いです ハート & 運動とバランスの取れたバランスで減らすこともできます ダイエット。 監視するために 脂質、定期的 血球数 タモキシフェン療法中にチェックを行う必要があります。

副作用:粘膜の出血と乾燥

タモキシフェンは原因となる可能性があります 乾燥肌 前述のように、粘膜。 したがって、一方では、無害な膣からの出血が治療中に頻繁に発生する可能性があります。 一方、出血はまた、悪性プロセスの兆候である可能性があります 子宮、タモキシフェンのエストロゲン効果によってさらに刺激される可能性があります。 閉経後の女性のタモキシフェン療法中の出血または以前の出血の不規則性 更年期障害 したがって、常に調査する必要があります。 副作用の詳細については、を参照してください。 添付文書 担当医または薬剤師に聞いてください。

タモキシフェンの相互作用

取得 抗うつ薬 など フルオキセチン or パロキセチン 同時に、タモキシフェンの効果が低下する可能性があります。

タモキシフェンの使用

タモキシフェンはしばしばの長期治療のために処方されます 乳癌 数年間毎日服用します。 通常の投与量は20日40〜20mgです。 通常、タモキシフェンXNUMX mgで十分です。タモキシフェンを使用する場合、耐性を回避するために、一定期間(研究によってはXNUMX〜XNUMX年)後に薬剤を中止し、別の薬剤に交換できることに注意してください。腫瘍細胞。 これは、タモキシフェンの中止と同様に、治療を行う医師と話し合う必要があります。 タモキシフェンの使用が検討されている別の分野は、 女性化乳房 –男性の乳房の良性の肥大と腫れ。 女性化乳房 とりわけ、アスリートやボディービルダーに集まっているので 適応外使用 タモキシフェンの使用は、運動界でも議論されています。

タモキシフェンの費用はいくらですか?

タモキシフェンは薬局で購入できます。価格はメーカーによって異なり、費用は 健康 ドイツの保険は定額限度額まで。 タモキシフェンは処方箋でのみ入手可能であることに注意する必要があります。

タモキシフェンの代替品

クロミフェン またはクエン酸クロミフェン(クロミッド)は、タモキシフェンと同様に抗エストロゲンのグループに属しています。 しかしながら、 クロミフェン 通常、の治療には使用されません 乳癌、しかし治療に使用されます 不妊症 と出産の問題。 の後処理で 乳癌、その一方で、別の重要なグループがあります 薬物 抗エストロゲンに加えて: アロマターゼ阻害剤、アナストロゾール(アリミデックス)など エキセメスタン (アロマシン)。 乳房の後処理 タモキシフェンとタモキシフェンの組み合わせの形を取ることもできます アロマターゼ阻害剤たとえば、XNUMX年後にタモキシフェンを中止し、アロマターゼ阻害剤による治療を継続することによって。 乳房の治療にも使用される別の薬剤 is トラスツズマブ (ハーセプチン)。 ハーセプチンは別の経路で作用し、HER2受容体を遮断しますが、これはいくつかの形態の細胞にのみ見られます 。 タモキシフェンとは異なり、タモキシフェンに加えて服用することもできます アロマターゼ阻害剤.