中央に影響を与える物質 神経系 したがって、知覚、気分、行動を変えることは古くから知られており、主にカルトや宗教の目的で使用されていました。 過去50年ほどの間、そのような「魂に作用する」物質は、 向精神薬、精神障害の治療に使用されています。 世論は多幸感と非難を交互に繰り返します-他のどの薬もこれほど物議を醸し、感情的に議論されることはほとんどありません。
クロルプロマジン：すべての精神科の薬の最初のもの
現代の精神医学とその診断の先駆者の一人であるエミール・クレペリンは、19世紀の終わりに次のような物質がどのように アルコール、お茶と モルヒネ 単純な精神的プロセスに影響を与えます。 これは、 治療 による精神障害の 薬物。 1950年に、物質 クロルプロマジン 人工的に製造されたものであり、その予期しない影響は 統合失調症 発見されました。 最初の向精神薬が誕生し、1950年代には、興奮に使用できる他の薬がすぐに続きました。 うつ病 およびその他の精神障害。
副作用のある物質
最終的に精神的苦痛について何かをすることができるという最初の幸福感はすぐに反対に変わりました。 これらの物質のほとんどは強い副作用があり、一部は人々を依存させました。 特に1960年代に、精神科施設でそのような物質を使って患者を一般的に「鎮静」させるという広範な慣行も、国民の信頼を築くのに役立たなかった。 それ以来、否定的な意見は衰えることはありませんが、 向精神薬 まだ標準の一部です 治療 精神医学で。 近年、彼らは再び批判の焚き火にますます巻き込まれています–処方の頻度は、米国だけでなくドイツでも大幅に増加しています。 以来 ADHD –「フィジェット症候群」–診断が増え、XNUMXつの物質がより多く使用されるようになりました メチルフェニデート、その商品名でよく知られています リタリン。 40年前の5倍の頻度で処方されていると推定されています。 オピプラモール、 抗うつは、2年にドイツで約2003万回処方され、合計で約50万箱の 向精神薬 薬局のカウンターを横切った。 しかし、すべての批判にもかかわらず、他のすべてのオプションを考慮に入れて、利益、リスク、および副作用が許容可能な比率であるかどうかと、使用および処方が適切かつ責任のある範囲であるかどうかを区別する必要があります。 薬が常に賢明に使用されるとは限らないからといって、それが特定の場合に正当化と利益を持たないことを意味するわけではありません。
向精神薬のリスト
- 神経弛緩薬：持っている 鎮静剤 抑制効果があり、抗精神病薬もあります。 それらはで使用されます 統合失調症 急性発作や長期治療に。 高力価と低力価、非定型とデポは区別されます 神経遮断薬.
- 抗うつ薬：気分を高揚させ、ドライブを増加させる、または不安を和らげ、ドライブを減衰させる効果があります。 さまざまな形で使用されます うつ病。 三環系、四環系および非三環系 抗うつ薬、選択的 セロトニン 再取り込み阻害剤（SSRI）とモノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤は区別されます。
- 精神安定剤：落ち着き、不安を和らげる（「抗不安薬「）、睡眠を促進し、部分的に筋肉を弛緩させる効果。 それらは、不安と緊張の状態で、限られた時間だけ中毒性の可能性があるために処方することができます。
- フェーズ予防：–主にうつ病性障害に使用–再発防止 薬物 リチウム および抗てんかん薬（特に カルバマゼピン).
これらの主要なグループに加えて、集中力、記憶力、注意力などの高次脳機能にプラスの影響を与える物質も、次のような広い意味で向精神薬としてカウントされます。
- 睡眠薬（催眠薬）と
- 精神安定剤（鎮静剤）、
- アヘン剤および他の鎮痛剤、
- 精神刺激薬（例、コカイン）、および
- 幻覚剤（例、LSD）および
- 向知性薬
それらの臨床効果に従って分類されることに加えて、向精神薬 薬物 の作用部位に応じて区別することもできます 脳 そしてそれらの生化学的性質 行動の仕組み.
効果と副作用
それらの効果は部分的にしか詳細に理解されていませんが、今日利用可能な向精神薬は、重度の治療において確固たる地位を築いています。 精神疾患。 適応症には、特に、 統合失調症, うつ病, マニア、ならびに急性不安および緊張状態。 それらはまた一時的に使用されます 薬物離脱。 起こりうる副作用の範囲は広く、スーパーグループ内でも異なります。 新しい世代を開発する試みがなされてきました。 タブレット 副作用は少ないですが、これは今日まで部分的にしか成功していません。 以下は、考えられる副作用の選択です。
- 神経弛緩薬：いわゆる「錐体外路運動症状」、すなわち中枢に起因する運動障害（「ジスキネジア」） 神経系。 これらは、治療開始直後に発生する可能性があります。 舌 ろれつが回らない、視線のけいれん、または長期間使用した後にのみ現れることがあります。 さらに、移動したいという強い衝動もあるかもしれません。 パーキンソン症候群、と同様の苦情に加えて 抗うつ薬.
- 抗うつ薬：粘膜の乾燥、 便秘、体重増加、低 血 圧力、 心不整脈、震え、欲求と効力の障害、 幻覚.
- 精神安定剤： 副作用 include 疲労, 眩暈、立ちくらみ、反応障害、そして高齢者では、興奮と混乱。 最も一般的に使用される有効成分– ベンゾジアゼピン系薬 （例：バリウム）–長期間服用すると依存症のリスクがあります。したがって、処方されて限られた期間だけ服用される可能性があります。 次の場合、効果と副作用が増加します アルコール またはいくつかの 鎮痛剤 同時に撮影されます。 大量に摂取すると、致命的な中毒の危険性があります。
- フェーズ予防： リチウム 定期的に、そして近くで服用する必要があります 血 モニタリング 治療用量と毒性用量が接近しているからです。 有害な影響 include 吐き気、ドライ 口、筋力低下と震え、体重増加、 甲状腺腫.
援助、しかし治療法ではない
常に適用されます：向精神薬は病気を排除するわけではありませんが、苦痛を伴う症状を緩和したり、症状を消したりするのに役立ちます。 それらは患者の生活の質を改善することができ、せいぜい、患者ができるようにすることができます つながる 通常の日常生活。 彼らはただです エイズ – 松葉杖 歩きやすくなります。 影響を受ける人が有能なケアを受けることが重要です。 薬物治療の賛成または反対の決定を下すには、優れた専門知識が必要です。 可能な薬のリストから、個々の状況に最も適したものを選択する必要があります。 向精神薬は「そのように」処方されるべき薬ではなく、患者はコース全体を通して注意深く監視されなければなりません。 さらに：錠剤の形の薬はの唯一の形として選ばれるべきではありません 治療、しかし心理療法と社会療法と一緒に等しい重みを与える必要があります 措置。 薬は急性の状況を制御するのに役立ち、患者がセラピスト（神経内科医）との持続可能な関係を確立する可能性を生み出します。 精神科医 または心理学者。 会話は、患者が病気に対処するのに役立つだけでなく、行動訓練は、患者が日常生活、社会環境、および対人関係のさまざまな状況に対処する方法を学ぶのにも役立ちます。
