前十字靭帯断裂：原因、症状、治療

前部十字靭帯安定させる機能があります膝関節。回転運動と前進運動をサポートします。前部の場合十字靭帯破れると膝が不安定になります。さらに、二次的な損傷が発生する可能性があります軟骨とメニスカス。

前十字靭帯断裂とは何ですか？

力の影響で破れる可能性があります十字靭帯。破れたり、完全に破裂したりする可能性があります。前十字靭帯の断裂は別々に発生するか、より大きな膝の損傷の一部です。涙の結果、膝は痛々しいほど腫れ、動きが制限されます。不安定感や不安定感が生じます。損傷した十字靭帯は、座屈イベントを引き起こす可能性があります。通常、大腿と下限脚次に、互いに制御不能にシフトします。一部の患者では、持続的な負荷がかかると、症状は遅くなるまで発症しません。通常、前十字靭帯の断裂はしばしばスポーツ傷害。方向転換が多いハイモーションスポーツはつながるへ十字靭帯断裂.

目的

の最も一般的な原因前十字靭帯断裂に極端なねじれ外傷です膝関節。下部とのジョイントでのこの回転脚静止していると、膝に複数の怪我をする可能性があります。前十字靭帯断裂に加えて、側副靭帯の損傷およびその他の関連する損傷がある可能性があります。軟骨とメニスカス。前十字靭帯断裂は、常に異常な過負荷と力が加えられた結果として生じます。膝関節。その後、非常に引き伸ばされたり、曲がったり、ねじれたりします。前十字靭帯断裂は、外部からの衝撃を必要としません。大腿骨が激しく過度に伸ばされたときにすでに発生する可能性があります。非常に強い力が必要なため、以前のダメージが影響を与えることがよくあります。たとえば、十字靭帯がしばらくの間わずかに裂けていた可能性があります。軟骨縮退した形でのみ存在する可能性があります。正面からの打撃も前十字靭帯を引き裂く可能性があります。サッカー、スキー、格闘技はそのような怪我を引き起こすことが知られています。 XNUMXつの形態の傷害の不幸な組み合わせである「不幸の三徴」も頻繁に発生します。次に、前十字靭帯に加えて、内側側副靭帯と内側メニスカス膝のも影響を受けます。

症状、苦情および兆候

前十字靭帯断裂は通常、重大かつ長期にわたる痛みそれは安静時でも持続します。ほとんどの場合、正常な動きがもはや不可能であるため、影響を受けた個人は十字靭帯断裂を自己診断することができます。どんなに小さな動きでも素晴らしい痛み、したがって、医者への訪問はバックバーナーに置かれるべきではありません。適切な治療とケアがなければ、既存の十字靭帯の断裂を回復することはできません。多くの場合、完全かつタイムリーな回復を確実にするために、外科的介入でさえ可能です。しかし、この時点で医師の診察を忘れた人は、この病気の非常に困難な経過を考慮しなければなりません。特定の状況下では、永続的な結果的損傷でさえ発生する可能性があり、それを後で修復することはできません。多くの場合、患部の膝の領域に重度の腫れがあります。これらの腫れは、人間の目で問題なく知覚できます。遅くともこのような腫れが発生した場合は、直ちに適切な医師に相談する必要があります。したがって、次のことが当てはまります。前十字靭帯断裂は、常に医師による治療、投薬、または入院患者としての治療が必要です。そうしないと、すぐに修復できない重大な合併症が発生します。

診断とコース

健康な十字靭帯とさまざまな形態の概略図十字靭帯断裂。拡大するにはクリックしてください。前十字靭帯断裂の正確な診断のために非常に重要なのは、徹底的な臨床検査です。経験豊富な医師は、涙を判断するだけではありません。さらに、不安定性の程度も非常に重要です。運動検査は、最初の暫定的な診断を行うために使用できます。ただし、前十字靭帯断裂の場合、膝関節を完全に動かすことができないことが多いため、検査はより困難です。医者は患者に事故をできるだけ正確に説明することを頼りにしています。より詳細な画像を取得するために、医師は実行することができます穿刺これを行うために、彼は曲がった膝を針で刺します。次に、排出された液体が詳細に検査されます。靭帯損傷の証拠があるかどうかが判断されます。磁気共鳴画像（MRI）は、それが本当に前十字靭帯断裂であるかどうかについての確実性を提供します。前十字靭帯が見えるようになり、付随する損傷を特定することもできます。の進行条件患者の年齢、活動レベル、および診断または適切な開始のタイミングに影響されます治療。前十字靭帯断裂が一貫して保守的または外科的に治療されている場合、完全な機能を取り戻す可能性が高くなります。しかし脚筋肉は恒久的によく運動する必要があります。

合併症

前十字靭帯断裂を迅速に治療すれば、通常、大きな合併症は発生しません。しかし、不十分で理学療法高齢の患者では、破裂はつながる早期の関節摩耗に。慢性痛み、可動域の制限、およびその他の二次的症状は、変形性関節症。十字靭帯手術中にも問題が発生する可能性があります。場合によっては、例えば、出血、関節感染症、血栓症、またはへの怪我神経、筋肉、または船発生する。術後合併症も除外することはできません。時折、十字靭帯手術後に運動制限または移植片の緩みが発生します。孤立した場合、半月板の損傷または骨折膝蓋骨の発生します。恒久的な不安定性は例外的な場合にのみ残ります。患者が服用する場合鎮痛剤、これは常に特定のリスクと副作用に関連しています。次のような典型的な苦情に加えて頭痛 or 皮膚苛立ち、アレルギー反応薬への発生はめったにありません。薬を長期間服用すると、内臓、特に腎臓、肝臓 & ハート、またますますストレスがかかっています。中毒性のある行動が発生したり、中止後に患者が離脱症状を経験したりすることもあります。

いつ医者に診てもらえますか？

If 健康ひざをひねる動作、事故、または力が加えられた後に不規則性が発生する場合は、医師に相談する必要があります。ひどい使いすぎで膝の部分に不快感がある場合は、症状を明確にすることもお勧めします。症状の緩和が数分またはXNUMX分以内にすでに明らかになっている場合は、医師は必要ありません。このような場合、十分な安堵と休息を提供する必要があります。短時間で症状が解消されれば、それ以上の行動は必要ありません。ただし、十分な休息をとっても通常通り膝に負担がかからない場合、腫れが生じた場合、または関節の動きが通常どおりできなくなった場合は、医師の診察が必要です。動きの不規則性または動くことができないことを調査し、治療する必要があります。痛み、変色皮膚小さな動きだけを行うときの外観と不快感は、関節の既存の障害を示しています。範囲を明確にするために医師に相談する必要があります。足の外観がすでに不快感に関連している場合、影響を受けた人は医療を必要とします。症状は、生物の警告信号として理解されるべきです。さらなる合併症を避けるために、これ以上ストレス体につける必要があります。

治療と治療

のための最初の治療法前十字靭帯断裂関節を安定させることです。事故直後は、足を惜しまないで持ち上げる必要があります。さらに、冷却は理にかなっており、圧力包帯を適用します。医者は様々な処方することができます鎮痛剤と抗炎症薬物痛みのためにまたはそれらを直接注入します。コールド治療 & 理学療法保守的に使用されます治療メソッド。治療の正確な形態は、臨床的および主観的に経験された不安定性の程度に依存します。患者のレベルが低い場合ストレス不安定性がほとんどない場合は、非外科的治療法で十分な場合があります。特別力 & コーディネーション影響を受けた膝のトレーニングをお勧めします。非常に座りがちな患者、子供、青年には、前十字靭帯の交換、外科的処置が推奨されます。これにより、再発性の座屈イベントや二次的損傷を防ぐことができます。手術は、膝が完全に腫れ上がった一定期間の休息後にのみ実行できます。手術中、引き裂かれた前十字靭帯は、患者自身の腱移植片に置き換えられます。内側大腿屈筋腱多くの場合、この目的で使用されます。一般的な外科的リスクが発生しますが、この方法では非常にまれです。

防止

予防する前十字靭帯断裂、スポーツ活動が理にかなっている前に、筋肉を徹底的にウォームアップします。コーディネートエクササイズもお勧めします。その他の予防措置よく訓練された脚の筋肉、慎重な運動行動、適切なスポーツ用品が含まれます。前十字靭帯を外科的に治療する場合、挿入された移植片は数ヶ月を要します成長するしっかりと骨に。したがって、アスリートは、影響を受けた膝に再び全重量をかけることができるようになるまで、約XNUMXか月待つ必要があります。

アフターケア

手術後すぐに、手術した十字靭帯のアフターケアを開始します。このプロセスの間、患者は膝を休ませて冷やし、腫れや痛みを和らげます。ストレッチング膝も重要です。そのため、通常はモータースプリントが使用されます。受動的に関節を動かしたり伸ばしたりします。膝装具を最長90週間着用することもお勧めします。これにより、この期間中に膝がXNUMX度を超えて曲がることがなくなります。リハビリテーションの最初の数週間で、エクササイズの負荷と範囲は現在に適応します条件膝の。何よりもまず、大腿膝の安定性にとって非常に重要な膝伸筋や膝屈筋などの筋肉が強化されます。最初は、患者は筋肉を緊張させてリラックスさせるだけかもしれません。彼が進むにつれて、彼は膝の曲げも行います。自転車エルゴメーターの使用、レッグプレスまたはアクアを実行しますジョギング有用なトレーニングと見なされます措置。患者は理学療法士から学びます措置個人的に彼に最も適しています。

自分でできること

前十字靭帯断裂の疑いがある場合は、影響を受けた脚を最初に固定して休ませる必要があります。痛みや腫れに対して冷たいパックまたはアイススプレー。次に、影響を受けた脚を包帯で安定させる必要があります。これに伴い、医師の診察を手配する必要があります。手術直後は、冷房と休息をとってください。受動的ストレッチング関節の固定は、電動スプリントを使用して行うことができます。最も重要な自助策は定期的です理学療法。理学療法士は、トレーニングの強度を現在の状態に適応させることができるように、フォローアップ治療全体に同行する必要があります条件膝の。前十字靭帯断裂が可能な限り治癒するとすぐに、次のような穏やかな運動を開始できます。水泳またはアクアジョギング。過度の負担は避けてください。筋肉を促進するにはコーディネーション、手術後15〜25日で調整運動を行うことをお勧めします。これは医師による紹介後に独立して行うことができます。血循環影響を受けた関節で刺激されます冷たい-暖かいシャワーとゆるい動き。最後に、制御されていない動きは避けなければなりません。同時に、炎症-削減ダイエット従う必要があります。ザ・ダイエット新鮮な野菜、魚、飽和脂肪が含まれていますが、小麦はキビまたはオーツ麦.