乏突起神経膠腫 脳 主にオリゴデンドロサイトと呼ばれる細胞から形成される腫瘍 大脳。 オリゴデンドロサイトは神経細胞の脂肪被覆を生成します。 の診断時の平均年齢 乏突起膠腫 35年です。
乏突起膠腫とは何ですか？
の位置を示す概略図 脳 脳の腫瘍。 拡大するにはクリックしてください。 中枢に影響を与える腫瘍 神経系 （CNS）はまれな傾向があります。 乏突起神経膠腫 これらのケースの約5パーセントで診断されています。 このタイプの 脳 腫瘍は成人でより一般的です（すべての原発性の9.4％ 脳腫瘍）子供よりも（4％）。 乏突起膠腫は、特に前頭葉または側頭葉、すなわち前頭葉、頭頂葉、および後頭葉に形成されます。 顕微鏡下での腫瘍の観察を参照すると、この疾患は、ゆっくりと成長する高分化型乏突起膠腫（クラスII）と退形成性で成長の速い乏突起膠腫（クラスIII）のXNUMXつのタイプに分けられます。 脳の前頭葉の乏突起膠腫は、片麻痺だけでなく、気分や性格の段階的な変化を引き起こす可能性があります。 の問題 コーディネーション および言語または メモリ 脳の側頭葉の乏突起膠腫が原因である可能性があります。
目的
ほとんどのように 脳腫瘍、乏突起膠腫の原因はほとんどわかっていません。 中央 神経系 （CNS）は脳と 脊髄。 中枢神経系の細胞は正常に 成長する 整然とした、制御された方法で。 何らかの理由でこの秩序が崩壊すると、細胞は分裂し始め、塊または腫瘍を形成します。 脳には神経細胞と神経細胞を保護する働きをする細胞があります。 これらの支持細胞はグリア細胞と呼ばれます。 そこで形成される腫瘍は神経膠腫と呼ばれます。 他の腫瘍と同様に、乏突起膠腫は良性または悪性のいずれかです。 良性腫瘍は継続することができます 成長する 正常な細胞増殖を妨げることなく。 悪性乏突起膠腫は細胞に侵入し、周囲の組織を破壊し、脳の他の領域に広がります。
症状、苦情、および兆候
乏突起膠腫の症状は、主に腫瘍の成長による隣接する脳構造の変位と圧迫を特徴としています。 通常、頭蓋内圧と限局性欠損の一般的な兆候があります。 吐き気, 嘔吐, 食欲不振, 疲労, 頭痛、注意欠陥または落ち着きのなさは頭蓋内圧の兆候の一部として発生します。 顕著な場合、症状の三つ組 高血圧、減少 ハート 速度、および呼吸困難が観察されます。 乏突起膠腫に非常に典型的なのは、てんかん発作または脳卒中の発生でもあります。 脳卒中は、腫瘍に出血する傾向があるという事実によるものです。 浮腫（周囲浮腫）が腫瘍の周囲に形成されることがあり、それがさらに空間を占める病変につながります。 状況によっては、脳脊髄液の流出の閉塞も発生します。 結果として生じる脳脊髄液の蓄積はまた、脳組織の移動につながります。 これは頭蓋内圧の兆候を悪化させる可能性があります、 頭痛, 嘔吐 と発作。 治療なしで、生命を脅かす開発 脳幹 その後、閉じ込めが可能になります。 ただし、影響を受けるすべての人が同じ一連の症状を発症するわけではありません。 症状は、脳のどの領域が影響を受けているか、そして腫瘍がどのように振る舞うかによって異なります。 たとえば、成長率、浸潤能、転移のリスクは腫瘍によって異なる場合があります。 多くの腫瘍では、圧迫プロセスによる症状が主な懸念事項であり、生存に不可欠ですが、転移が早期に発生した場合、他の症状が優勢になる可能性があります。
診断と進行
成長の遅い乏突起膠腫の罹患した個人は、腫瘍が検出される前に数年間軽度の症状を発症する可能性があります。 あらゆるタイプの初期症状 脳腫瘍 主に内部の圧力が上昇したために発生します 頭蓋骨 （頭蓋内圧の上昇）、これは乏突起膠腫によって引き起こされる可能性があります。 これはにつながります 頭痛, 吐き気 (嘔吐）および視覚障害。 病気のさらなる進行は つながる けいれん発作、および症例の最大80％で、主に性格の変化。診断は、乏突起膠腫について可能な限り最も包括的な情報を取得することを目的としています。 単純な反射テストと肛門眼科検査（ 目の後ろ）コンピュータ断層撮影によるさらなる検査を開始するか、 磁気共鳴画像。 乏突起膠腫は、組織病理学的検査によってのみ疑いの余地なく診断することができます（生検).
合併症
乏突起膠腫は脳の腫瘍であるため、通常の症状と合併症 癌 発生する。 したがって、病気のさらなる経過は、診断の時期にも大きく依存します。 ほとんどの場合、影響を受けた人々は深刻な問題を抱えています 頭痛 てんかん発作。 視覚障害または 吐き気 また発生する可能性があり、まれに嘔吐に関連付けられていません。 乏突起膠腫のために、影響を受けた人はまた、意識障害に苦しみ、多くの場合、人格が変化します。 さらに、物忘れと一般 メモリ 障害が発生します。 ほとんどの患者は日常生活で気分が悪く、一般的な病気の感覚に苦しんでいます。 罹患した人の生活の質は著しく制限されており、乏突起膠腫によっても低下します。 多くの場合、 うつ病 または他の心理的な混乱も発生します。 乏突起膠腫は、手術やその他の方法で部分的に治療することができます。 ただし、完全な治癒は起こらないため、ほとんどの場合、影響を受けた人の平均余命も大幅に短くなります。
いつ医者に診てもらえますか？
として 脳腫瘍、乏突起膠腫は医学的診断と治療に属します。 この文脈で医者に診てもらう必要がある理由はたくさんあります。 これらには、 脳腫瘍 治療の副作用やフォローアップの約束の一貫した遵守と同様に。 脳腫瘍活動の疑いは、感覚障害、麻痺、または 頭痛。 ただし、これらの症状は非常に非特異的であるため、乏突起膠腫などの脳腫瘍に明確に割り当てることはできませんが、他の多くの原因が考えられます。 したがって、この文脈での最初の連絡担当者はかかりつけの医師です。 必要に応じて、彼または彼女は患者を放射線科医や神経科医などの他の専門医に紹介します。 間に 治療 乏突起膠腫の、またはその後でさえ、医師の診察を必要とする副作用が発生する可能性があります。 手術、 化学療法 と放射線 治療 体に負担をかけ、術後の出血などの合併症を排除する必要があります。 血 可能な変更をカウントする つながる 深刻な結果に。 精神はまた、患者がストレスの多い診断に対処できない場合に医師に診てもらう理由でもあります。 この場合、心理学者または心理腫瘍学者への紹介が役立つ場合があります。 フォローアップケアも重要であり、医師との適切な予約にリンクされています。 ここでは、フォローアップの予定を一貫してフォローアップするだけでなく、異常な、重度の、または長期にわたる症状が発生した場合は常に医師の診察を受けることが重要です。
治療と治療
乏突起膠腫は、現在の医学的基準では不治であると考えられています。 研究によると、積極的な治療と閉鎖 モニタリング、平均余命を延ばすことが可能です。 乏突起膠腫の治療方法は、患者さんの全体的な状況によって異なります 健康、腫瘍の解剖学と広がり 癌 細胞。 治療は通常、専門家の学際的なチームによって提供されます。 乏突起膠腫が外科的に治療される前に、頭蓋内圧を下げるために投薬が開始されることがよくあります。 外科的介入の目標は、周囲の脳組織に損傷を与えることなく腫瘍を取り除くことです。 そのびまん性浸潤性のため、乏突起膠腫は完全に排除することはできず、手術だけでは治癒できません。 したがって、他の治療法が使用されます。 放射線 治療 高エネルギービームを使用して破壊します 癌 細胞。 これは通常、外部治療法であり、状況によっては小さな放射性インプラントが使用される場合があります。 乏突起膠腫はまたで治療されるかもしれません 化学療法、すなわち、細胞毒性の使用 薬物、手術または放射線療法を伴う。
展望と予後
他と比較して 脳腫瘍、乏突起膠腫の予後は良好です。乏突起膠腫の一部はゆっくりと成長します。 したがって、予後は、急速に成長する悪性乏突起膠腫よりも有意に良好です。 予後は、とりわけ、腫瘍細胞の性質に依存します。 高分化型の低悪性度乏突起膠腫がある場合、細胞が重度に変性した退形成性で高悪性度の乏突起膠腫がある場合よりも見通しがはるかに良くなります。 乏突起膠腫の治療法は不可能です。 予後は、生存期間の推定に関するものです。 適切な治療の助けを借りて 措置、患者は成長の遅い乏突起膠腫をXNUMX年以上生き残ることができます。 より高悪性度の未分化乏突起膠腫の場合、それはほんの数ヶ月です。 他のパラメーターが生存時間に影響を与えるため、これらの予後は注意して見る必要があります。 これらには一般的なものが含まれます 健康、年齢、腫瘍の正確な位置またはそのサイズ。 治療法とそれがどのように反応するかも予後に影響を及ぼします。 転移 術後、または高悪性度の乏突起膠腫の場合に形成される可能性があります。 平均して、癌の専門家は、低悪性度の乏突起膠腫の74％がXNUMX年生存すると予想しています。 影響を受けた人々のXNUMXパーセントはより長く生き残ります。 高悪性度の悪性乏突起膠腫の生存率は有意に低い。
防止
乏突起膠腫などの脳腫瘍の原因はほとんどわかっていないため、予防策はありません 措置 取ることができます。 癌への対処はまた、乏突起膠腫を患う人々の個人的な環境全体に影響を及ぼし、しばしば重大なライフスタイルの変更を必要とします。
アフターケア
乏突起膠腫は、治療後に一貫したアフターケアを必要とする脳腫瘍です。 これはまた、腫瘍がどこにあるか、腫瘍がどのような大きさであったか、それが何らかの欠陥を引き起こしたかどうか、そしてそれがどのように治療されたかにも依存します。 しかし、すべての腫瘍に共通しているのは、患者が近くにいる必要があるということです モニタリング 新しい腫瘍の成長を早期に検出し、適切に治療できるようにします。 身体的アフターケアは、一方では、激しい治療段階後の再生に焦点を合わせ、他方では、腫瘍の結果としての失敗または他の問題の症状に焦点を合わせます。 多くの場合、影響を受けた人は、の枠組みの中で個々に適切な運動を学びます 言語療法, 作業療法 or 理学療法、その後、自宅で一貫して練習することができます。 放射線の影響と 化学療法 多くの場合、健康的なライフスタイルでうまく管理できます。 過剰 アルコール 消費、特に ニコチン 絶対に避けてください。 脳腫瘍の診断と再発の恐れを理解するためには、心理的なアフターケアも重要です。 家族や友人と話すことは、腫瘍学的支援グループに参加するのと同じように、この文脈で役立つ可能性があります。 緩和 テクニックも役立ちます。 漸進的筋弛緩薬 緩和 ジェイコブセンによると、穏やかな運動トレーニングもあります。 ヨガ また、物理的な組み合わせによって落ち着きます、 呼吸 & 緩和 演習。
これがあなたが自分でできることです
乏突起膠腫は脳腫瘍として基本的に専門的な治療に属しますが、それでも患者が自助の一環として日常生活でできることがいくつかあります。 この日常の助けは、肉体的領域と精神的感情的領域に区別することができます。 物理的な領域では、運動技能は腫瘍自体または手術によって制限されることがよくあります。 ここでは、理学療法士や作業療法士が、患者が自宅で自分で行うこともできる運動を教えることがよくあります。 これらの局所的な制限のための運動に加えて、患者の全体を改善する方法もあります 条件、特に放射線療法または化学療法後。 これらには健康的なものが含まれます ダイエット 十分な飲酒と、自宅またはスポーツクラブのいずれかで行うことができる投薬運動だけでなく、特別なリハビリテーションコースでも行うことができます。 短くて緊張した筋肉は、マッサージの助けを借りて緩めることができます。 精神的および感情的な状態はまた、自助によってプラスの影響を受ける可能性があります。 一方では、これは認知能力に関係します：知覚と メモリ、スピーチのように、適切な演習を通じて訓練することができます。 精神的な領域では、脳腫瘍のことを考えると、影響を受けた人の生活が困難になることがよくあります。親戚、友人、またはセルフグループセッションで話すことがここで役立ちます。 などの方法 進行性筋弛緩 ジェイコブセンによると、 自生訓練 or ヨガ リラクゼーションを提供します。
