三叉神経痛：原因、症状、治療

三叉神経神経痛または顔面神経痛は、第5脳神経の病気または過剰刺激です。症状は重度の発作のようなものです痛み顔に（表情に。治療は最初は投薬によるものであり、重症の場合は手術が必要になることがあります。

三叉神経痛とは何ですか？

三叉神経神経痛の病気です三叉神経。顔、咀嚼装置、咽頭をXNUMXつの枝（三叉神経=三重項）で神経支配し、直接接続されています。脳。それは12頭蓋に属しています神経そして第5脳神経と呼ばれています。神経痛は医学用語です神経痛（ニューロン=神経、-藻類=痛み）。三叉神経痛発作のように現れる痛み頬、アッパー、下顎、額だけでなく、目の周りや副鼻腔にも。症候性と古典性は区別されます三叉神経痛。あまり一般的ではない症候性の形態は、他の基礎疾患の付随として発生します。多発性硬化症または後ストローク。それはしばしば二国間で発生します。クラシック三叉神経痛より一般的なタイプです。通常、片側にのみ形成され、症状のない間隔が特徴です。

目的

三叉神経痛の原因は、第5脳神経の損傷、過剰刺激、または病気です（三叉神経）。古典的な三叉神経痛では、トリガーは通常、神経への圧力の増加です。これは肥厚が原因です血船。動脈が石灰化すると、その弾力性が低下し、太くて動かなくなります。さて、そのような肥厚した場合動脈神経に近いと圧力が発生し、神経に刺激や損傷を与えます。あまり一般的ではない症候性三叉神経痛では、原因は別の病気です。に多発性硬化症神経炎症を起こし、三叉神経痛を引き起こします。にストローク、障害のある血への流れ脳神経痛を引き起こす可能性があります。

症状、苦情、および兆候

三叉神経痛の主な症状は重度です痛み突然撃ち込んで引っ張る顔の片側に。まるで稲妻のような電気の急上昇が短時間で治まるように感じます。時々痛みはまたとして知覚されます燃えますまたは刺す。のどのブランチに応じて三叉神経影響を受ける場合、症状は顔の対応する領域にあります。ほとんどの場合、XNUMX番目とXNUMX番目の枝が病気になります。これは頬の痛みにつながります、頬骨とあご、鼻またはアッパーと下顎。歯も傷つく可能性があります。一方、最初の神経枝が走る額の愁訴は、かなりまれです。痛みの発作は、皮膚、空気の流れによって、歯を磨くことによって、話したり噛んだりするときの顎の動きによって、または飲み込むことによって。ただし、事前の刺激なしに、完全に予期せずに再燃することもあります。時々射撃の痛みは伴う痙攣顔の筋肉。三叉神経は最も太い神経のXNUMXつです神経体内にあるので、引き起こされた痛みはほとんど耐えられません。痛みの発作を恐れて、食べ物を食べたり水分を飲んだりすることを控える患者もいます。これは体重減少を引き起こす可能性があり、脱水。不快感は非常に苦痛であるため、条件できるつながる〜へうつ病.

診断とコース

三叉神経痛の症状は、主に顔の激しい痛みの突然の発症によって現れ、それはほんの数秒続き、その後治まります。それらは電気の急増のように感じ、いくつかの短い間隔で再発し、その後しばらくの間再び消えることがあります。多くの場合、これらの痛みの発作は、顔に触れたり、顎を動かしたりすることによって引き起こされます。咀嚼や嚥下中、歯磨き中、さらには話しているときにも発生する可能性があります。時々、攻撃は空気のドラフトによって引き起こされることもあります。三叉神経痛の痛みは、最も深刻な痛みの一部です。苦しんでいる人は、痛みの発作を引き起こすので、食べることや話すことを避けることがよくあります。三叉神経痛を確定診断するには、医師は最初に患者の神経痛について尋ねる必要があります病歴神経学的検査を行います。同様の痛みを引き起こす他の病気を除外するために、歯科、整形外科、耳鼻咽喉科の検査を行うことができます。磁気共鳴画像（MRI）は、以前の脳卒中、腫瘍、または炎症それが三叉神経痛の引き金になるかもしれません。

合併症

非常に痛みを伴う三叉神経痛は、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。これらは通常、術後合併症として分類されます。発作のような激しい痛みのため、三叉神経痛のある人は痛みに関連する痛みに苦しむ可能性がありますうつ病。永続的な痛みの緩和を達成するという医学的目標とは別に、心理療法的介入が必要な場合があります。三叉神経痛の痛みの発作を薬で和らげることができない場合、またはこれらの副作用が強すぎる場合は、外科的方法が一般的です。以前に行われた三叉神経の切断は、通常、部分的な顔面神経麻痺を引き起こしました。この外科的方法は以前よりも多くの痛みを引き起こすことが多かったため、この治療方法は中止されました。しかし、今日使用されている外科的方法でさえリスクがないわけではありません。症候性三叉神経痛では、潜在的に起こりうる合併症は基礎疾患によって特徴づけられる可能性があります。これらはかもしれません癌 or 多発性硬化症。転移、麻痺、または失明考えられます。の操作後ガングリオンガセリ菌、圧迫感、感覚障害、またはさらに激しい痛みが発生する可能性があります。ただし、これらは通常、永続的な痛みです。微小血管減圧術では、増加に加えて合併症のリスクが高くなります麻酔のリスク。時折、手順は一方的な結果になります難聴、出血、または小脳の腫れ。放射線療法線形加速器を使用した炎症を起こした三叉神経の合併症は比較的少ないです。成功率は大幅に低くなります。

いつ医者に診てもらえますか？

三叉神経痛は大規模な顔の痛み、個人はすぐに医者に診てもらう必要があります。後者は、特定のトリガーがあったかどうか、または条件特発性三叉神経痛です。三叉神経痛の症候性変異体では、根本的な問題の引き金となるものをできるだけ早く決定する必要があります。そうして初めて、標的治療を開始することができます。この治療の過程で、大規模な顔の痛み消えることもあります。後期合併症のため、医師の診察もお勧めします。帯状疱疹、腫瘍または多発性硬化症は、顔の領域の激しい痛みの症状の背後に隠れている可能性があります。ストローク症状またはライム病症候性三叉神経痛の引き金としても確認されています。腫瘍が三叉神経痛の引き金になることはめったにありません。ただし、そうである場合、腫瘍は、まだ検出されていない腫瘍の良性または転移性の拡大である可能性があります。要するに、考えられる引き金は十分に深刻であるため、三叉神経痛は自己処方の鎮痛薬の下で数ヶ月間耐えられるべきではありません。そうは言っても、三叉神経痛の痛みはしばしば甚大です。したがって、医者に行くことはしばしばそれ自身で起こります。

治療と治療

三叉神経痛は、最初は鎮痛剤で治療されます。通常の薬局薬物ただし、痛みが非常に激しいため、ここでは効果がありません。非常に多くの痛みの発作が短期間に連続して発生する場合は、高線量抗てんかん薬が使用されています。このため治療急性発作の場合、入院が必要です。痛みの発作を防ぐために、抗てんかん薬として管理されますタブレット低用量で、しかし恒久的に。他の基礎疾患が存在する場合、それらは三叉神経痛の引き金となるため、何よりもまず治療する必要があります。薬物治療で改善が見られない場合は、手術が選択肢となります。この場合、頭蓋骨骨は外科的処置で開かれ、神経が収縮するのを防ぎます船。の外科的開放を必要としない別の治療オプション頭蓋骨放射線外科です治療。ここでは、神経は骨を通して放射線で治療されます。三叉神経痛の治療のためのXNUMX番目のオプションは経皮的です（皮膚）熱凝集。プローブが三叉神経の神経細胞に短時間で押し付けられます。麻酔、ここで熱は神経の痛みの繊維を破壊するために使用されます。

防止

三叉神経痛を防ぐ方法はありません。しかし、XNUMXつは防ぐことができます動脈硬化、バランスの取れた食事をすることで、三叉神経痛の原因となることがよくありますダイエット健康的なライフスタイルを維持します。

ファローアップ

三叉神経痛を手術で治療する場合は、フォローアップケアが必要です。ほとんどの場合、症状は手術直後に改善します。制御の目的で、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは通常、手術当日に行われます。これにより、医師はエアポケットや術後の出血の可能性を診断できます。患者は、手術後最初のXNUMX〜XNUMX日を病院で過ごします。その後、彼または彼女は通常退院します。ステッチやホッチキスを取り除くには、通常、外来治療で十分です。通常、入院後の制限はありません。健康退院後、ほとんどの患者に障害はもはや存在しません。ザ・鎮痛剤患者がこれまで服用していたことは、神経内科医または痛み療法士と相談して段階的に減らす必要があります。セラピストがサポートケアを提供します。まれに、傷跡部分の不快感、頭痛, 発熱またはからの透明な液体の排出鼻手術後に発生します。この場合、患者は脳神経外科医に相談する必要があります。リハビリを開始する必要はありません。患者がスポーツ活動を再開できるようになるまで、通常は約XNUMX〜XNUMX週間かかります。この期間中は、サウナや炎天下での滞在も避けてください。眩暈 or 頭痛発生することがあります。

自分でできること

可能な自助措置三叉神経痛の場合は限られています。それらは医療の支援にまで及び、本質的に一般的です。たとえば、回避するストレスバランスの取れた食事ダイエット幸福に貢献します。一部の患者はに依存しています自生訓練または他の緩和テクニック。他の人々は仕事を減らし、彼らの日にタイムアウトを許す儀式を統合しました。定期的な運動も、痛みの再発を軽減する上で重要な要素と考えられています。の消費ニコチン & アルコール完全に停止する必要があります。これら措置必ずしもすべての苦情を防ぐわけではありません。ただし、幸福感が増すため、症状の負担が軽減されます。攻撃が再発する可能性があるため、影響を受けた人々の日常生活はひどく損なわれています。一部の患者は慢性的な不安に苦しんでいます。これはしばしば活動のない引きこもりの生活をもたらします。結果として、うつ病多くの場合、開始します。この状態を回避するのは難しい場合があります。強力な環境と社会的接触は、三叉神経痛に対処するための前向きな方法を約束します。志を同じくする人々との接触も役立つ場合があります。自助グループでは、日常生活に対処するための経験やコツを交換することができます。