クッシング病:外科療法

一次

  • 経鼻(「 「)/視床下部/下垂体の経蝶形骨洞腺腫の除去 クッシング病、おそらく片側下垂体切除術(部分的な切除 脳下垂体).
  • 副腎摘出術 – の除去 副腎; ホルモン活性のある腫瘍に適応されます。
  • 両側 (両側) 副腎摘出術*が適応となる場合。
    • 両側性微小結節過形成(組織の小結節性肥大)がみられる
    • 異所性ACTH症候群に腫瘍の証拠はない
    • XNUMX回目の経蝶形骨洞切除後に再発(再発)した場合(神経外科の用語。「蝶形骨(Os sphenoidale)を通して」腺腫を切除することを意味します。

※必要に応じて、 放射線治療 脳下垂体 (例えば、再発の場合 クッシング病、主に手術不能な患者)。

下垂体腺腫の手術で起こりうる合併症:

  • 糖尿病 insipidus –ホルモン欠乏症関連障害 水素化 腎臓の濃縮能力の低下による非常に高い尿排泄量 (多尿症; 5-25 l/日) につながる代謝。 発生率: 6-11%。
  • 下垂体前葉機能不全 (HVL 機能不全) – 下垂体前葉 (HVL) の内分泌機能 (ホルモン機能) の不全。 頻度: 6-15%。
  • 鼻血(鼻血) 頻度: 1-3 %。
  • 内部への損傷 頚動脈 頻度: 0-1.3%。