メガウレーターは、 尿管。 これにより 尿管 膨張し、腎臓に損傷を与える可能性があります。
メガウレーターとは何ですか？
メガルーラーとしても知られるメガウーレーターは、 尿管、そのほとんどはすでに先天性です。 奇形は、体の片側または両側で発生する可能性があります。 尿管は、尿が排出される解剖学的構造です。 腎臓。 さらに、尿管は尿への接続を提供します 膀胱。 奇形が尿管の狭窄（狭窄）を引き起こす場合、これは尿管からの尿の逆流につながります 膀胱、これは次に尿路感染症または尿路感染症への損傷の原因となります 腎臓.
目的
メガウレーターはさまざまな障害によって引き起こされます。 一次メガ尿管と二次メガ尿管など、異なるタイプのメガ尿管を区別することが重要です。 医学では、一次メガ尿管は、尿管の拡張がすでに先天性であるものとして定義されます。 一方、二次メガ尿管は、尿管の外側のトリガーによって引き起こされます。 ただし、尿など特定の原因がないメガ尿管の症例も多くあります。 還流 または狭まり、識別できます。 その後、医師は特発性メガ尿管について話します。 一次閉塞性メガ尿管は、尿路への通過前に形成される狭窄によって引き起こされます 膀胱。 この狭窄は、出生前に尿管の発達が不十分だったために発生します。 狭窄の上または前に高い尿圧が形成され、その結果、尿管がひどく拡張します。 別のサブタイプは一次逆流メガ尿管です。 尿が原因です 還流 膀胱から尿管へ。 二次または後天性メガ尿管の原因はさまざまです。 たとえば、膀胱のさまざまな疾患が二次閉塞性巨大尿管の原因であり、尿管の開口部が膀胱に狭まります。 この理由のXNUMXつは、膀胱の壁の張力の増加によって引き起こされる尿の停滞です。 考えられる原因には、膀胱または尿道弁の神経誘発性機能障害が含まれます。 一方、二次逆流性メガ尿管は尿によって引き起こされます 還流、ほとんどの場合、膀胱の下側の閉塞または狭窄が原因です。
症状、苦情、および兆候
メガウレーターは、尿道の直径が少なくともXNUMXミリメートルに広がるときに発生します。 多くの場合、尿管が拡張しても、影響を受けた人は不快感を感じません。 このため、問題は定期検査中にのみ発見されます。 ただし、一部の人は症状を経験する可能性があります。 これらには異常または 痛み 排尿中。 メガ尿管の合併症はまれです。 時々 尿路感染 or 炎症 腎臓 発生し、付随して 発熱。 最悪の場合、 病原体 体全体にさらに広がり、原因 血 中毒（敗血症）。 腎腔が肥大することもあり（水腎症）、長期的には腎臓組織に影響を及ぼします。 その結果、腎機能が低下したり、 腎不全 発達する。
病気の診断と経過
メガ尿管は、出生前診断中に検出されることがよくあります。 これには出生前が含まれます 超音波 での検査（超音波検査） 胎児 尿の輸送の障害を明らかにする。 メガ尿管はできるので、正確で定期的なチェックが必要です つながる 尿路感染症や腎臓の損傷に。 メガ尿管が症状を引き起こすことはめったにないため、ほとんどの場合、定期的なチェックによってのみ気づかれます。 尿管のさらなる検査を行うために、さまざまな特別な手順を行うことができます。 これらには、例えば、排尿尿道造影（ＭＣＵ）または排尿尿道造影が含まれる。 これらの手順は、尿路逆流症を引き金として反駁または確認することができます。 さらに詳しい情報 核医学で尿の流出や腎機能について知ることができます シンチグラフィー。 排尿尿路造影で尿管の画像化も可能です。胎児の子宮内での成長中に、メガ尿管はしばしば改善します。 これにより、尿管が伸び、拡張が減少します。 ただし、場合によっては、外科的介入を実行する必要があり、その後、患者は 健康 問題は。
合併症
ほとんどの場合、メガ尿管は特定の不快感や合併症を引き起こしません。 多くの場合、この病気の治療は、検査中に偶然に診断されることが多いため、遅れて開始されます。 場合によっては、この病気は排尿に悪影響を及ぼし、刺したり、刺したりすることもあります。 燃えます 痛み。 この 痛み 生活の質に非常に悪い影響を及ぼし、また つながる 心理的な不快感や うつ病。 それは珍しいことではありません 炎症 腎臓の 発熱 発生することが。 影響を受けた人々は疲労しているように見え、対処する能力の低下に苦しんでいます ストレス. 血 中毒は、病気が治療されていない場合にも発生する可能性があります。 最悪の場合、影響を受けた人は苦しんでいます 腎不全 そしてそれで死ぬ。 この場合、影響を受けた人はドナーの腎臓に依存しているか、 透析 生き残るために。 ほとんどの場合、基礎疾患は比較的よく治療できるため、特別な合併症や制限はありません。 病気の治療に成功した場合、患者の平均余命も短くなりません。
いつ医者に診てもらえますか？
メガ尿管は長期間無症候性のままであることが多いため、提供されるスクリーニング検査への参加をお勧めします。 特に、子供と中年の大人は、によってサポートされている検査の提供を利用する必要があります 健康 保険医。 これにより、早期発見が可能になり、起こりうる症状が現れる前に治療計画を立てて適用することができます。 影響を受けた人がトイレに行く間に特異性や変化を経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。 排尿が痛みの感覚を引き起こす場合は、医師による説明が推奨されます。 さらなる不規則性や合併症を防ぐために医療専門家に相談するまで、鎮痛薬の服用は避けてください。 発熱、一般的な倦怠感または 炎症 膀胱、尿管、腎臓については、医師と話し合う必要があります。 症状が再発したり、強度が増したりする場合は、包括的な検査をお勧めします。 治療せずに放置した場合、 細菌 生物に広がる可能性があります。 影響を受けた人は危険にさらされています 血 中毒、したがって生命を脅かす 条件。 したがって、持続的な症状や炎症性疾患の頻繁な再発の場合は、医師に相談する必要があります。 尿の量、尿の色、排泄物の臭いに変化がある場合は、医師が必要です。 治療が必要な腎臓の機能障害があります。
治療と治療
メガ尿管の治療は、その沈殿の原因によって異なります。 それが二次メガ尿管である場合、焦点は、改善を達成するために原因となる基礎疾患を治療することにあります。 メガ尿管が尿の逆流によって引き起こされる場合、保守的 治療 通常は十分です。 制限がない限り、同じことが尿管の狭窄にも当てはまります。 腎機能。 ほとんどの場合、子供の尿管 条件 人生の最初の年の間に改善することができます。 この期間中、子供たちはしばしば与えられます 抗生物質 尿路感染症を防ぐために。 メガ尿管を引き起こす尿管の顕著な狭窄がある場合、通常、手術が行われます。 特に劣化した場合 腎機能、外科的介入が必要です。 この手順では、膀胱の前にある狭くなった尿管セグメントが除去され、尿管がモデル化され、膀胱と尿管の間に新しい接続が作成されます。
展望と予後
メガ尿管の予後は良好です。 これは、尿管の先天性奇形であり、影響を受けた個人が生まれた後、外科的介入によって修正することができます。 他の臓器機能障害がない場合は、治癒の可能性が高いです。治療の目的は、尿管の機能を改善し、既存の症状を緩和することです。 これは、保守的にだけでなく、 管理 薬の。 これは、患者のを最適化することを目的としています 腎機能 二次疾患のリスクを軽減します。 ほとんどの場合、患者は必要な矯正手術後に症状から解放されます。 多くの場合、患者は数ヶ月以内に治療から退院することができます。 さらに、変更の可能性がある場合に即座に対応できるように、フォローアップ検査を実施する必要があります。 それにもかかわらず、生涯 治療 必要ありません。 一方、治療を行わないと、生命を脅かす状態が発生する可能性があります。 これらの場合、予後はかなり悪化します。 生物の機能は制限されており、有機的な損傷が発生します。 その結果、腎臓の機能が制限され、 つながる 生命を脅かす合併症に。 さらに、感染症を発症するリスクが高まります。 これらはさらに劣化を引き起こします 健康.
防止
先天性巨大尿管を防ぐことはできません。 二次メガ尿管を防ぐために、トリガーとなる基礎疾患を時間内に治療することをお勧めします。
ファローアップ
メガ尿管のフォローアップケアは、多くの点で 膀胱炎 基礎疾患が完全に治癒しない限り。 の再発および/または広がりを除外するため 細菌、患者は治療後のフォローアップの予定に出席する必要があります。 フォローアップは、治療を行うかかりつけの医師または泌尿器科医と一緒に行うことができます。 原則として、血液があるかどうか、および/またはあるかどうかを判断するために、定期的に迅速な尿検査が行われます。 細菌 尿中。 この場合、 治療 延長する必要があるかもしれません。 患者自身がそれを楽にして、腎臓領域を牽引から保護する必要があります。 尿管をさらに刺激する可能性のある活動、 水泳したがって、最初は避ける必要があります。 低体温 足の部分も厚い靴下を履くことで打ち消す必要があります。 さらに、患者が水分をたくさん飲むことが重要です。 これは腎臓が有害物質を排除するために不可欠であり、 細菌 尿で。 尿路感染症はしばしば治療する必要があります 抗生物質。 これは通常、UTIの原因となる細菌だけでなく、尿路感染症に不可欠な前向きな腸内住民も殺します。 免疫システム。 一部の患者は不平を言う 下痢 & 胃 痙攣 After 抗生物質 治療。 この場合、 コロン クレンジングは安心を提供することができます。
自分でできること
多くの場合、メガ尿管を治療する必要はありません。 尿管の弱く顕著な奇形は通常、大きな不快感を引き起こさず、したがって無害です。 ただし、排尿時の痛みや 側腹部痛 発生した場合、これは医師によって明らかにされなければなりません。 治療を伴う、いくつか 措置 不快感を和らげるために取ることができます。 冷却湿布は、実績のある家庭薬です。 クォークの湿布や同様の治療法も減らすことができます 腹部の痛み と腎臓領域。 発熱の場合は、安静と安静をお勧めします。 これには、合併症を早期に発見するための健康診断を常に伴う必要があります。 腎機能が低下した場合は、外科的治療が必要です。 その後、患者はそれを楽にして、予防するために外科的創傷の領域の衛生状態の向上に注意を払う必要があります 創傷治癒 障害および同様の状態。 異常な症状が現れた場合は、医師に通知する必要があります。 メガ尿管はしばしば心理的負担でもあるため、患者は治療に同行するセラピストに診てもらう必要があります。 慢性疾患の場合、病気とその結果に積極的に対処する方法を学ぶことがさらに重要です。
