コプロラリア: 説明
コプロラリアという言葉は、ギリシャ語のkopros「糞、糞便」とlalia「スピーチ」に由来しています。患者は強迫的に卑猥な言葉、下品な言葉、汚い言葉、攻撃的な言葉、侮辱的な言葉、そして時には憎しみに満ちた言葉を吐き出します。場合によっては、性的暴言を吐く患者もいます。短くて突然の悪口は、通常の会話中に文脈なしに、通常は XNUMX つの文の間に散在します。したがって、これは一種の間投詞として理解されるべきです。声の高さやトーンも通常は変化します。
時々、特に特定の人々の前では、汚い言葉を言いたくなることがあります。母親などの家族であることも少なくありません。
医師は汚職を精神神経症状の一つに数えており、脳と精神の両方が関与しています。糞便言語の使用は意識的に制御することはできませんが、強制的に機能します。影響を受けた人は、定期的に言葉を一斉に「発砲」したいという内なる衝動を感じます。これは無力感と関連しています。汚職が起こる時期も、意志によって左右されることはありません。したがって、汚職は他人に対する意識的な反応ではありません。
コプロラリアも現代の現象ではありませんが、フランスの神経科医ジョルジュ・ジル・ド・ラ・トゥーレットによって1825年にはすでに報告されていました。彼が説明したXNUMX人の患者のうちXNUMX人はそのような糞言葉を使用した。
コプロラリアは脳のみで発生することもあります。卑猥な考えや空想が典型的ですが、それらは言葉として発されることはなく、ただ頭の中に浮かんでくるだけです。
別の変形である食糞症では、患者は不随意で不適切な卑猥な動作を示します。たとえば、「臭い指」を見せたり、自慰行為をするふりをしたりします。これは患者にとっても非常に苦痛であり、周囲の人にとっても同様です。
コピーでは、被害者はわいせつな絵や言葉を描いたり、描いたり、書いたりします。
コプロラリア – 社会問題
コプロラリアはチック患者にとって非常に不快で恥ずかしいものであり、社会的に疎外されます。だからこそ、多くの人が猥褻なことを言うのをやめて、最初の文字だけを押し出そうとするのです。しかし、チックは限られた範囲でしか抑制できず、最終的には出口を見つけます。
コプロラリアは通常、思春期に初めて発症し、学校や友人間での社会的孤立につながる可能性があります。特に思春期の少年の場合、そのような言葉の爆発は、失礼な相手にひどい打撃を与える理由になることがよくあります。また、学校の教師も、特に自分自身が言葉による攻撃の対象になっているとみなした場合、口の悪い行為を制裁します。場合によっては退学につながる可能性もあります。
下品な言葉の使用は決して社会的に容認されるものではなく、相手に対する侮辱、虐待、侵害とみなされるため、これは通常、チックの影響を受ける人に多大なストレスを与えます。言語チックのある人は拒絶され、すぐに社会的に疎外されてしまいます。誰も彼らと関わりたくありませんし、ましてや公の場で彼らと一緒にいるところを見られることは当然です。親自身も、子どもの奇妙な行動に驚くことがあります。症状は非常に顕著であるため、子供たちは奇妙で不安で恐ろしいものとして認識されることがあります。
コプロラリア: 原因と考えられる疾患
しかし、汚い言葉の感嘆や悪口は他の神経疾患でも見られることが知られています。例としては、認知症（特に前頭側頭型認知症）、脳炎、脳腫瘍、失語症、重度の外傷性脳損傷などが挙げられます。性的活動の増加は、右前頭脳、大脳辺縁系、側頭葉などのさまざまな脳損傷によって知られています。ドーパミン作動薬などの薬物も、場合によっては性的過剰行動を引き起こすことがあります。これらはパーキンソン病の治療に使用されます。
研究者らは、汚職現象を説明できる仮説を提唱した。これによると、脳には言語のための XNUMX つの別個のシステムが存在します。XNUMX つは、右皮質に位置し、文を形成する内容豊富な音声のシステムです。 XNUMX つ目は感情的な発声を担当すると考えられており、大脳辺縁系に位置すると考えられています。トゥレット病の患者には、大脳辺縁系に起因する運動チックおよび言語チックが見られます。
ただし、恥漏や運動チックはトゥレット症候群の唯一の診断基準ではありません。ほとんどの場合、これらの患者は ADHD 症候群などの他の疾患を抱えています。
コプロラリア: いつ医師の診察を受ける必要がありますか?
コプロラリア: 医者は何をするのですか?
汚言症が顕著で社会生活に支障をきたす場合には、薬物療法で治療することもできます。
投薬
運動チックおよび音声チックの治療に使用できる薬がいくつかあります。チックが患者や家族にとって特に苦痛である場合に使用する必要があります。これらの物質は神経弛緩薬であり、最も広い意味で中枢神経系に作用します。ドイツでは、有効成分チアプリドが主に使用されています。ただし、リスペリドン、ピモジド、ハロペリドールも効果があります。後者はよく効きますが、かなりの副作用があります。症状をコントロールするために必要な用量は個人によって大きく異なるため、ニーズに合わせて調整する必要があります。現在まで、トゥレット症候群を完全に治す治療法はありません。
認知症や脳の損傷など、他の神経疾患が汚職の原因である場合は、可能であれば、基礎疾患を治療する必要があります。
その他の治療オプション
コプロラリア: 自分でできること
最も重要なことは、家族、近所、学校、友人サークル、職場に情報を提供し、教育することです。理由: チック症の人は、危険でもなく、悪意がなく、失礼で、行儀が悪いわけではなく、精神的に劣っているわけでもありません。コプロラリアもそうした人々の一人にすぎません。
チックはストレス下でより頻繁に発生するため、影響を受ける人はできるだけストレスを少なくして生活を整える必要があります。リラクゼーション法を学ぶことも役立ちます。何よりも、この障害が社会的引きこもりにつながらないことが重要です。このためには、ユーモア、健全な自尊心、そして障害を受け入れることが重要です。心理療法は、不便症のある人がこれらを強化するのに役立ちます。
