リファンピシン に付けられた名前です 抗生物質. これは、真菌種のストレプトマイセス・メディテラネイに由来します。
リファンピシンとは何？
リファンピシン の一つであります 抗生物質 リファマイシンのグループに属します。 さまざまなタイプに対して使用できます 細菌. リファンピシン の一つであります 抗生物質 リファマイシンのグループに属します。 さまざまなタイプに対して使用できます 細菌. リファンピシンは、以下の治療に特に有効であると考えられています。 結核、それに対して他のものと一緒に使用されます 薬物. 1957 年に、真菌種 Streptomyces mediterranei からの物質の最初の分離が行われました。 抗菌効果があります。 リファンピシンは、これらの物質の最も効率的な代表となりました。 の 抗生物質 ～から半合成的に製造される リファマイシン B. 次に、この物質が細菌属に追加されます。 この物質は、バクテリア属アミコラトプシス リファマイシンから順番に取られます。 リファンピシンは、主にマイコバクテリアによる感染症の治療に使用されます。 これらには、 結核 も ハンセン病。 また、 抗生物質 治療に適しています ブドウ球菌 メチシリンに耐性があります。 さらに、レジオネラ・ニューモフィラおよび腸球菌に対してその効果を発揮します。
薬理作用
リファンピシンの作用機序の基礎は、細菌酵素 RNA ポリメラーゼへの結合です。 この酵素は切実に必要とされています 細菌 不可欠にする タンパク質. 彼らはもはやこの重要なタンパク質を受け取っていないので、結果としてバクテリアは死んでしまいます. リファンピシンの作用で細胞内の細菌を捕らえ、 細菌 それは外にあります。 抗生物質は、アルカリ性または中性の環境で最も効果を発揮します。 これは主に細胞の外に存在します。 対照的に、細胞内または安っぽい組織内の酸性環境では、プラスの効果は低くなります。 リファンピシンには細菌を殺す性質があります。 この抗生物質は、マイコバクテリアだけでなく、グラム陽性菌、グラム陰性菌、および非定型細菌に対しても有効です。 これらには、例えば、 ブドウ球菌 表皮ブドウ球菌、 黄色ブドウ球菌, 連鎖球菌 ビリダンス、肺炎連鎖球菌、 インフルエンザ菌、ナイセリア・メニンギチディス、およびコクシエラ・バーネッティ。 リファンピシンは経口投与されます。 摂取後、抗生物質は体内に入ります 血 腸経由。 抗生物質の約80%が血漿に結合する タンパク質 そして全身に均一に分布しています。 最高のリファンピシン濃度に達するのは 胆汁 そして肺。 XNUMX～XNUMX時間後 管理、リファンピシンは再び体外に排出されます。 胆汁 そしてスツール。 もしも 治療 より長く続くと、時間の短縮につながります。 排除 人生の半分。
医療用途と用途
用途としてはリファンピシンが主に使用される 結核. この病気は、結核菌によって引き起こされます。 また、リファンピシン感受性マイコバクテリアの中には、 ハンセン病 病原体、リファンピシンも有効です。 さらに、薬はの予防に適しています 髄膜炎 (髄膜炎)、髄膜炎菌によって引き起こされます。 この場合、感染者と接触した人を保護するのに役立ちます。 結核の治療を除いて、リファンピシンは標準的な抗生物質ではありません。 多くの場合、予備の抗生物質として使用されます。 これは、他の場合に使用されることを意味します。 抗生物質 抵抗により、もはやプラスの効果はありません。 ほとんどの場合、リファンピシンは追加の抗生物質と一緒に投与されます。 これは通常 イソニアジド. リファンピシンは通常 口. 患者が結核に罹患している場合、通常の毎日 線量 体重あたり 10 ミリグラムのリファンピシンです。 薬は通常、6日8回塗布されます。 他の感染症の場合、投与量は XNUMX ～ XNUMX ミリグラムで、XNUMX 日 XNUMX 回投与されます。
リスクと副作用
リファンピシンの使用により、場合によっては有害な副作用が生じる可能性があります。 たとえば、軽度の 肝臓 機能不全がしばしば起こります。 破損前の場合 肝臓、重篤な副作用のリスクがあります。 このため、医師は以下をチェックします。 肝臓 の前の機能 治療。 チェック 肝臓の値 肝臓など 酵素 治療中にも非常に重要であると考えられています.さらに、リファンピシンを服用している患者はしばしば経験します 胃 不快感、 食欲不振, 下痢, 鼓腸, 吐き気, 嘔吐、 嗚咽する 皮膚 赤み、かゆみ、じんましんなど 発熱. 時折、 血 欠品などのカウント 白血球, 血小板 または顆粒球も可能です。 貧血, 血 凝固障害、皮下出血、 月経障害、視覚障害、 ぜんそくのような攻撃、および 水 組織または肺に留まる可能性もあります。 リファンピシンを不規則に服用すると、 影響を与える 時々現れる。 リファンピシンはそれ自体が強い赤褐色をしているため、抗生物質を服用すると、 体液 変色する。 これらには、汗、 唾液、涙液だけでなく、便や尿。 患者がリファンピシンに対する過敏症を持っている場合は、抗生物質による治療を行ってはなりません。 同じことは、次のような顕著な肝機能障害の場合にも当てはまります。 黄疸、炎症を起こした肝臓または肝硬変、ならびに麻酔薬ハロタンまたは真菌製剤などの肝臓に損傷を与える可能性のある物質による同時治療の場合 ボリコナゾール. 別の禁忌は、HIV-1 プロテアーゼ阻害剤による治療です。 インジナビル, サキナビル, ロピナビル, アタザナビル、アンプレナビル、 ホスアンプレナビル, チプラナビル, ネルフィナビル or ダルナビル。 中 妊娠、リファンピシンによる急性結核の治療は一般的に可能です。 ただし、他の病気はより適切な抗生物質で治療する必要があります。 例えば、薬を長期間使用すると、 つながる に依存する凝固因子の阻害に ビタミンK. 一方、授乳中の治療は乳児にとって危険ではないと考えられています。
