プリミドン 抗けいれん薬の薬理学的に活性なグループからの抗けいれん薬です 薬物。 長期間使用されます 治療 のさまざまな形の てんかん.
プリミドンとは何ですか？
プリミドン 患者の抗けいれん効果を記録します てんかん. プリミドン 患者の抗けいれん効果を記録します てんかん。 抗てんかん薬グループに分類されます。 それは化学的にバルビツール酸塩グループに分類されます。 それは、医学的に活性な物質の前駆体であるプロドラッグです。 人体はプリミドンを強力なものに変換します フェノバルビタール （デオキシフェノバルビタール）、てんかんのけいれんを解消します。 分解物質（代謝物）です。 この薬は、特定のてんかんの形態のために医師によって投与されます。
薬理作用
医学的メカニズムはまだ決定的に研究されていません。 しかし、医師はプリミドンが神経細胞の膜（細胞壁）に影響を及ぼし、それによって発作抑制効果を発揮すると想定しています。 プリミドンは長期的に知られています 治療 てんかんのさまざまな形態の。 これらの特殊な形態には、大発作性てんかん、小発性てんかん、てんかん重積状態、およびミオクローヌス発作が含まれます。 小発作性てんかんの子供では、プリミドンは大発作性てんかんの発症に関して予防効果があります。 これらの障害は、側頭葉発作として、および全体に影響を与える一次性全身性発作として現れます 脳 （大発作性てんかん）。 の個々の領域に影響を与える二次性全身性発作 脳 （プチマルてんかん）別のグループを形成します。 大発作はまた呼ばれます 強壮剤-間代発作。 NS 強壮剤 フェーズは約10〜30秒続き、筋肉の緊張とけいれんが特徴です。 間代期には、筋肉の震えと激しい不規則なけいれんが起こります。 このフェーズは、XNUMX秒からXNUMX分続く場合があります。 症状には、けいれん、唾液分泌、 痙攣、濡れ、目のねじれ、けいれんの突然の停止、意識不明、そしてその後の増加 疲労。 発作の発症を正確に予測することは不可能であるため、唯一の選択肢は、プリミドンなどの適切な薬物療法による予防的または姑息的治療です。 この薬は、麻酔薬の準備だけでなく、必須の治療のためのXNUMX番目の選択肢です 震え 第一線のとき 薬物 効果がないことが証明されています。
医療用途と使用
後に 吸収 生物による物質の即時代謝または基本物質のへの変換 フェノバルビタール 発生します。 このプロセスを通じて発生する別の活性物質はフェニルエチルマロンアミドですが、それはほとんど重要ではありません。 プリミドンとその分解生成物 フェノバルビタール、の中央スイッチポイントで動作します 神経伝達物質 ガンマアミノ酪酸（GABA）。 一緒に グルタミン酸塩、それは最も重要な抑制性です 神経伝達物質 中央の 神経系。 それは中枢神経系の多くの神経プロセスで重要な役割を果たしています。 それは調節効果があり、興奮性の拮抗薬として機能します グルタミン酸塩。 フェノバルビタールは、 濃度 神経伝達物質 ガンマアミノ酪酸と発作の傾向を減少させます。
リスクと副作用
プリミドンは副作用だけでなく 相互作用 他の薬と一緒に。 原薬およびその他に対する既知の過敏症の場合は、薬剤を投与しないでください。 バルビツレート。 次のような中枢抑制薬 抗うつ薬, 睡眠薬、オピオイド鎮痛薬、および 神経遮断薬 それらの効果はプリミドンによって強化されるため、禁忌です。 の同時使用 カルシウム の治療のためのブロッカーニモデピン 狭心症 狭心症（胸 きつさ）、 高血圧 (高血圧）、及び 頻脈 （頻脈）生命を危険にさらす可能性があります。 この薬は急性の兆候のある患者には投与されません アルコール 酩酊。 注意深いリスク-ベネフィット評価は、患者で行われなければなりません 心不整脈、呼吸器系の病気、重度 敗血症, 肝臓 & 腎臓 機能不全。 禁忌の可能性がある理由は、生物がすでに損傷している場合、物質の分解がかなり遅れることにあります。ほとんどの場合、医師は減量剤を使用します。 線量 注意深くプリミドンの モニタリング 患者の。 バルビツール酸塩は、次の期間中は非常に低用量でのみ投与する必要があります 妊娠 と授乳、治療が絶対に必要な場合。 一般的な副作用は次のとおりです 吐き気, 嘔吐, 頭痛, 眩暈、興奮性の増加、障害 メモリ とスピーチ、障害者 コーディネーション、知覚障害、消化不良、けいれん、 震え、眠気、および反応時間の遅延。 めったに、 心不整脈、色素沈着障害、造血障害、 貧血, 皮膚の変化、アレルギー、筋肉 疲労, 肝臓 機能障害が発生します。 長期 治療 のリスクを高める 骨粗しょう症 障害。 興奮性、攻撃性、気分のむらの増加は、高齢者や子供によく見られます。 心臓障害の治療に使用されるベータ遮断薬の分解と 高血圧 効果は減少しますが、加速されます。 プリミドンはの効果を減少させます 強心配糖体 など ジギトキシン と細胞増殖抑制 薬物 の治療のために 腫瘍性疾患。 の効果 抗てんかん薬 など ジアゼパム, クロナゼパム, フェニトイン, カルバマゼピン 削減されます。 の副作用と毒性 メトトレキサート 治療に使用 癌 増加します。 レギュラー モニタリング of 肝臓 酵素レベルと 血 カウントは、特に初期段階で示されます。 のリスクが高くなります 骨粗しょう症 以前の病気と併用[の患者でコーチゾン]]。 プリミドンはの効果を妨げる可能性があります 避妊薬、さらに避妊 措置 取られるべきです。 専門家は、薬を服用すると自殺のリスクが高まると考えているため、定期的に モニタリング 患者のは不可欠です。 ほとんどの薬と同様に、プリミドンによる慣れ効果の可能性があります。 離脱症状を避けるために、薬は突然中止されるべきではなく、徐々に減らされるべきです。 その間 冷たい トルコの撤退、発作 脳 可能です。 その好ましくない副作用プロファイルのために、プリミドンは二次治療薬です。 これは、より好ましい外観の代替薬が利用できない場合、または一次薬が効果がないことが証明された場合にのみ使用されます。
