診断
身体検査 診断の始まりです。 圧力に加えて 痛み 患部では、関節滲出液や腫れに気付くことがあります。 関節マウス（脱臼、剥離片）が動かなくなると、膝の動きが痛々しく制限されます。
An X線 最初のイメージングのために撮影されます。 初期の段階では、これは通常、発見がありません。 手順の後の段階でのみ、たとえば、骨の輪郭の中断、明るい硬化症の形で新しく形成された骨、または解剖の存在が見えるようになります。
初期の段階では、MRTで欠陥を検出できます。 造影剤が検査のために血管系に注入される場合、 血 の領域での流れの不足 骨壊死 見えるようにすることができます。 溶解している骨の構造または体液の蓄積の小さな病巣も示しています。
まれに、 シンチグラフィー 放射性物質を使用して実行されます。 最初は、いわゆる冷病変が見られ、病変の活動は周囲の骨組織と比較して低下しています。 手順のさらなる過程で、新しい骨の形成が始まるにつれて、欠陥はより活発であることが示されます。
治療
治療法は、病気の病期と原因によって異なります。 保存療法では、一時的な固定と影響を受けた膝の緩和を伴う観察で十分です。 子供や初期の段階では、これが最良の選択肢です。
ある場合には ショック 波動療法と 高圧酸素療法 骨のより良い再生能力を達成するために患者に適用されます。 これまでのところ、明確な利益を証明する科学的研究はありません。 浄化槽の場合 壊死 が存在する場合、細菌は次のように処理する必要があります 抗生物質 すぐに。
これは血流を介して骨にうまく入らないことが多いため、抗生物質ラベルは手術中、特に感染後に欠損に導入されることが多く、長期間にわたって有効成分を放出します。 さらに、疑わしい場合は、膝が無菌になるまで、膝全置換術などの異物を取り除く必要があります。 膝の外科的治療には多くの選択肢があります 骨壊死.
主な目標は、関節を維持することです。 骨を活性化するために、穴あけを行うことができます。 これにより、幹細胞が移動して欠損を埋めることができます。
軟骨 病変、軟骨細胞 移植 使用することもできます。 骨欠損を埋めるために、海綿状形成術を行うことができます。 この目的のために、骨は通常、内側から採取されます 大腿 とに配置 壊死 ゾーン。 アライメント不良の場合、変形性関節症のリスクを減らすために、通常、関節軸を矯正するために手術が行われます。 上記の手順では治療できない広範な欠陥がある場合は、プロテーゼの移植（例： 膝TEP）が必要になります。
