下垂体後葉機能不全：原因、症状および治療

下垂体後葉機能不全は、下垂体後葉ホルモン分泌の孤立した障害、または少なくとも分泌物の減少を特徴とします。ホルモンオキシトシン & ADH （抗利尿ホルモン）で生成されます視床下部. オキシトシン女性の出産過程で特別な役割を果たし、一般的に社会的関係にプラスの効果をもたらします。 ADH 抗利尿ペプチドホルモンであり、視床下部下垂体後葉から血流に放出されます。

下垂体後葉不全とは何ですか？

下垂体後葉（HHL）は、より適切には神経下垂体と呼ばれ、脳下垂体しかし、進化的には脳。下垂体前葉（HVL）とは異なり、HHLは分泌されたものを合成しませんホルモン自体; 代わりに、HHLはホルモンの貯蔵庫および活性化因子として機能しますオキシトシン & ADH で生産視床下部。 HHLによるホルモン分泌の低下またはホルモン分泌の完全な失敗は、下垂体後葉機能不全（HHL機能不全）と呼ばれます。不十分という用語は、オキシトシンと抗利尿ホルモンADHのホルモン分泌が損なわれている、または完全に欠如していることを単に表します。 HHLのホルモン分泌が妨げられているという単なる事実は、ホルモン分泌の妨げの原因については何も述べていません。たとえば、原因がHHLの機能障害にあるのか、視床下部にあるのか、「生のホルモン」視床下部からHHLまで。伝達経路は無髄軸索で構成されています。

目的

下垂体前葉（HVL）から分離された下垂体後葉機能不全は、さまざまな原因が原因である可能性があります。考えられる原因のXNUMXつは炎症視床下部からのホルモンの制御に適切に反応してオキシトシンとADHを活性化および放出することができないように、HHL自体の組織の同様の症状は、脳下垂体 XNUMXつまたは複数の腫瘍に侵されているか、周囲の組織の腫瘍または出血が空間的原因によりHHLの機能を妨害しているストレス。誤動作またはHHLの機能の完全な喪失の理由は、視床下部からHHLへの非活性化ホルモンの伝達経路にもある可能性があります。たとえば、無髄軸索は可能な圧縮に非常に敏感です。それらは、HHLの不可欠な部分であり、視床下部への接続を提供する下垂体茎（下垂体）内を走ります。非常にまれなケースですが、視床下部の機能不全により、両方のホルモンの合成が低下し、HHLの機能不全として症状が現れます。もちろん、放射線治療または外傷性脳怪我（SHT）もつながる HHLの不足に。

症状、苦情、および兆候

HHLの機能不全の症状と愁訴は、通常、ホルモンADHとオキシトシンの供給不足で通常見られるものに対応します。オキシトシンは出産過程で主要な役割を果たし、陣痛を誘発し、ミルク乳首に撃ち込む。さらに、抱擁ホルモンと呼ばれることもあるオキシトシンは、男性と女性の両方の精神にプラスの全身効果をもたらします。それはXNUMXつのパートナー間の絆を促進します-これもオキシトシンによって制御される母子関係に匹敵します。ホルモンは社会的絆を促進および強化し、社会恐怖症を打ち消します。オキシトシンの供給不足は出産をより困難にし、女性はそれなしでは母乳育児をすることができません。の心理的影響オキシトシン欠乏症多様であり、個人ごとに異なります。バソプレッシンとも呼ばれる抗利尿ホルモンADHの欠乏は、一次尿の必要な再吸収を妨げ、重度の結果をもたらします水損失。ザ・条件と呼ばれる糖尿病 insipidusは、飲酒を増やしてもほとんど補償できません。極端な場合、20日あたり最大XNUMXリットルです。 HHLの機能不全が腫瘍または出血または他の空間によって引き起こされる場合ストレス、などの原発性疾患の症状頭痛また、極端な場合には、ホルモン欠乏症の症状以外にも視覚障害が発生します。

病気の診断と経過

一次症状や愁訴が見られない場合、HHL不全の存在の疑いは、対応するホルモン欠乏症状によってのみ引き起こされます。などの画像技術 X線, コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、またはソマトスタチン受信機シンチグラフィー疑わしい診断を確認または拒否するために使用されます。画像診断手順は必ずしも明確な所見を可能にするわけではないので、つながる誤解に対しては、血清中のホルモンレベルに関する内分泌学的検査は、多くの場合、診断を確認するのに役立ちます。病気の経過は原発性疾患によって異なります。治療せずに放置すると、HHLの機能不全が持続するか、より重篤な経過に進行する可能性があります。たとえば、脳下垂体.

合併症

下垂体後葉の機能不全は通常、患者の精神的および身体的状態の両方に悪影響を与える可能性のあるさまざまな愁訴をもたらします。ほとんどの場合、病気は出産過程に悪影響を及ぼします。出産後も、ほとんどの場合、母親は子供に母乳を与えることができません。原則として、子供は人工的に栄養を与えられなければなりませんが、これは母親に心理的な不快感をもたらします。同様に、社会的つながりが弱まり、適切に尊重されなくなります。つながる友達やパートナーとの問題に。視覚障害や頭痛下垂体後葉不全の結果として発生します。患者の生活の質は病気のために極端に低下し、患者のさまざまな心理的混乱が発生することは珍しいことではありません。下垂体後葉不全の治療はホルモンの助けを借りて行われますが、それ以上の合併症はありません。母親が子供に母乳を与えることができない場合、子供は他の方法で世話をすることができます。この場合、通常、子供の発達の遅れはありません。

いつ医者に行くべきですか？

視覚障害などの症状、頭痛の後ろに頭蓋骨、または一般的な病気の感覚は、下垂体後葉の機能不全を示します。上記の兆候がXNUMX週間以上続く場合、または進行するにつれて強度が急速に増加する場合は、医師の診察が必要です。影響を受けた人はすぐにかかりつけの医師に相談し、検査を手配する必要があります。症状は、直接治療できる無害な原因によるものである可能性があります。原因が実際に下垂体後葉不全である場合、患者は専門クリニックで治療されなければなりません。したがって、特性などの明確な兆候があります頭痛視覚障害がある場合は、いかなる場合でも医師の診察を受ける必要があります。腫瘍患者は特に下垂体後葉不全になりやすいです。外傷を負った個人脳けがや放射線を受けた治療また、HHLを発症するリスクも高くなります。いずれにせよ、自分がこれらのリスクグループに属していると考える人は、適切な医師に通知する必要があります。プライマリケア医に加えて、神経内科医または内科医にも相談することができます。

治療と治療

HHL不全の治療は、原発性疾患の治療または症状の治療を目的とする場合があります。管理補充ホルモンの。下垂体、特に下垂体後葉の原発性疾患を因果的に治療することができれば、ホルモンADHとオキシトシンの不足が自然に解消する可能性があります。 HHLの分泌作用の回復がもはや不可能である他のすべての場合、治療は生涯にわたるホルモン補充またはホルモンバランス調整から成ります。治療。ホルモン療法は常に直接ホルモンを伴います管理。これは、下垂体が通常、制御ホルモンを分泌することによってホルモン濃度を調節する場合、すなわち、特定の標的器官を誘導して実際のホルモンの代謝への分泌を増加させる場合にも当てはまります。

防止

直接予防措置 HHL機能不全の発症を防ぐ可能性があることは知られていない。最善の保護は、オキシトシンとADH欠乏症の早期発見です。オキシトシン欠乏症そのように容易に認識できない、不十分なADHレベル血血清は激しい喉の渇きによって目立ちますが、それを明確にする必要があります。

ファローアップ

下垂体後葉不全のほとんどの場合、措置即時のフォローアップは厳しく制限されています。一般的に、これを持つ患者条件さらなる合併症や症状の悪化を防ぐために、迅速かつ早期の診断に依存しています。下垂体後葉不全では、独立した治療法はありません。したがって、影響を受けた人は、病気の最初の症状と兆候について医師の診察を受け、早期治療を開始できるようにする必要があります。この病気に冒された人々は通常、症状を恒久的に緩和することができるさまざまな薬を服用することに依存しています。薬が正しく、正しい投与量で服用されていることを確認することは常に重要です。子供の場合、特に親は薬が正しく服用されていることを監視および確認する必要があります。下垂体後葉の機能不全は、体の他の臓器にも悪影響を与える可能性があるため、影響を受けた人は、損傷の可能性を早期に検出するために、医師による定期的な検査を受ける必要があります。この点で、病気が患者の平均余命の低下をもたらすかどうかを普遍的に予測することはできません。

これがあなたが自分でできることです

下垂体後葉機能不全の患者は、多くの場合、一生ホルモンを服用する必要があります。これらのホルモンが完全に調整されるまで、特にホルモンが次の形で処方された場合、彼らは多くの忍耐を持っているはずです点鼻薬 or 注射ではなくタブレット。その後、ホルモン補充療法またはホルモンバランス療法を日常生活に確実に統合する必要があります。ホルモンレベルが定期的にチェックされることは言うまでもありません。治療への必要な順守を確実にするために、記録を保持することをお勧めします血テストとホルモンの状態が決定されます。これは、患者が長期間休暇をとったり、居住地を変更したりする場合に特に役立ちます。このようにして、新しい医師はいつでも病気の経過を正確に把握することができます。下垂体後葉機能不全の患者は、彼らの体が十分に機能する社会的絆に必要なレベルでオキシトシンをもはや産生しないという事実に苦しむかもしれません。これは、友人、家族、パートナーとの関係に悪影響を及ぼし、最悪の場合、それらを不可能にする可能性があります。投薬だけでは不十分な場合は、心理療法を併用することをお勧めします。下垂体後葉機能不全の母親は、子供に母乳を与えることができないことが多く、心理的にも同様に困難な場合があります。ここでも、心理療法的治療が推奨されており、ほとんどの場合、法定費用が支払われます健康異議のない保険会社。